Komplikacije dijabetesa

Kako ukloniti aceton iz tijela s dijabetesom kod kuće?

Šećerna bolest je neizlječiva bolest u kojoj mnogi pacijenti moraju injektirati inzulin do kraja života. Otkrivanje bolesti može biti kroz niz karakterističnih simptoma. A jedan od najupečatljivijih znakova poremećaja metabolizma ugljikohidrata su ketonska tijela.

Aceton u mokraći s dijabetesom nalazi se u odsutnosti liječenja. Istovremeno, neugodan miris može doći iz usta, pa čak i iz kože pacijenta. Takav simptom može ukazivati ​​na razvoj komplikacija vodeće bolesti, stoga je potrebno što prije provesti odgovarajući tretman.

Glukoza je glavni izvor energije za ljude. Inzulin, kojeg proizvodi gušterača, neophodan je da bi ga percipirale stanice tijela. No, s dijabetesom tipa 1, taj organ prestaje obavljati svoje funkcije, zbog čega pacijent razvija kroničnu hiperglikemiju.

Kao rezultat toga, stanice doživljavaju glad i potrebna količina hranjivih tvari ne ulazi u mozak, a koncentracija šećera u krvi se povećava. Ali zašto je u dijabetesu otkriven aceton?

Uzroci Ketonurija?

Da bismo razumjeli mehanizam pojave acetona u mokraći kod dijabetesa, treba znati da su ketonska tijela opći koncept koji se sastoji od tri tvari:

  1. propanon (aceton);
  2. acetoacetat (acetoacetatna kiselina);
  3. B-hidroksibutirat (beta-hidroksi maslačna kiselina).

Također, ove komponente su proizvodi razgradnje proteina i endogenih masti. Uzroci njihove pojave u krvi i urinu su različiti. To mogu biti prehrambeni problemi, kao što je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata ili post. Osim toga, aceton u dijabetesu se nalazi u slučaju dekompenzacije bolesti.

Drugi uzroci ketonurija:

  • pregrijavanja;
  • proljev i povraćanje, koje traju dugo;
  • dehidracija;
  • kemijsko trovanje;
  • tijeku teških zaraznih bolesti s dehidracijom.

Ako govorimo o poremećajima u metabolizmu ugljikohidrata, aceton u mokraći dijabetičara pojavljuje se u prisutnosti dva različita stanja. Prva je hiperglikemija, koja se javlja kada nedostatak inzulina, kada se višak šećera ne apsorbira u moždanim stanicama. U ovom slučaju dolazi do razgradnje proteina i masti, zbog čega nastaju ketonska tijela, čija se uporaba ne može nositi s jetrom i ulaze u urin, prevladavajući bubrege.

U drugom slučaju, ketonurija se javlja na pozadini hipoglikemije, koja se javlja kada postoji nedostatak glukoze u slučaju pothranjenosti ili predoziranja inzulinom.

Uzroci također leže u nedostatku hormona koji pretvara šećer u energiju, tako da tijelo počinje koristiti druge tvari.

simptomatologija

U pravilu se manifestacije ketoacidoze razvijaju nekoliko dana. U ovom slučaju, stanje bolesnika se postupno pogoršava, a klinička slika postaje izraženija:

  1. umor;
  2. glavobolja;
  3. acetonski dah;
  4. sušenje kože;
  5. žeđ;
  6. kvar srca (aritmija, ubrzan rad srca);
  7. gubitak težine;
  8. gubitak svijesti;
  9. oštećenje pamćenja;
  10. poremećaj koncentracije.

Osim toga, postoje dispeptički poremećaji. Također, u početnom stadiju razvoja ketoacidoze izlučuje se obilna količina urina, a kod kasnog stadija mokraćnog izlučivanja, naprotiv, nema.

Važno je napomenuti da se ketonurija često otkriva tijekom trudnoće. Na primjer, to se događa kod gestacijskog dijabetesa, kada žena ima metabolizam ugljikohidrata. Često je ovo stanje preteča razvoja šećerne bolesti nakon poroda.

Simptomi prisutnosti acetona u biološkim tekućinama kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2 ovise o ozbiljnosti metaboličke acidoze. S blagim oblikom, pacijent gubi apetit, bol u glavi i trbuhu. Također ga muče i žeđ, mučnina i vrtoglavica. U isto vrijeme, iz usta dolazi blagi miris acetona, a bolesnik često odlazi u zahod za mokrenje.

Prosječni stupanj ketoacidoze očituje se hipotenzijom, bolovima u trbuhu, proljevom i palpitacijama. Zbog poremećaja u funkcioniranju NA, motoričke reakcije se usporavaju, učenici praktički ne reagiraju na svjetlo, a formiranje urina opada.

Teška faza popraćena je jakim acetonskim dahom, nesvjesticom i dubokim, ali rijetkim disanjem. U isto vrijeme, učenici prestaju reagirati na svjetlo, a refleksi mišića usporavaju. Mokrenje se smanjuje ili je potpuno odsutno.

Treći stupanj ketoacidoze dovodi do činjenice da pokazatelji glukoze postaju veći od 20 mmol / l, a veličina jetre se povećava. Međutim, njegove sluznice i koža se suše i ljušte.

Ako se ne podvrgnete brzom liječenju u slučaju šećerne bolesti tipa 2 i inzulin-ovisnog oblika bolesti, može se pojaviti ketoacidotična koma, koja ima različite razvojne mogućnosti:

  • Kardiovaskularni - očituje se bolovima u srcu i niskim tlakom.
  • Abdominal - nastavlja se s teškim simptomima povezanim s probavnim traktom.
  • Encefalopatski - ogleda se u cerebralnoj cirkulaciji, koja je popraćena vrtoglavicom, mučninom, bolovima u glavi i pogoršanjem vida.
  • Bubrezi - u početku postoji obilno izlučivanje mokraće, ali se kasnije količina smanjuje.

Prema tome, aceton u dijabetes melitusu nije vrlo opasan za pacijenta, ali ukazuje na nedostatak inzulina ili hiperglikemiju. Stoga se ovo stanje ne smatra normalnim, ali nije značajno odstupanje. Da bi se spriječio razvoj ketoacidoze, potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi i pregledati ga endokrinolog.

Inače, nedostatak energije će dovesti do smrti neurocita u mozgu, a ne do reverzibilnih posljedica.

A ovo stanje zahtijeva brzu hospitalizaciju, gdje će liječnici prilagoditi razinu pH.

Kakve testove uzeti na aceton?

Postoji nekoliko vrsta studija koje identificiraju ketone koji se mogu obaviti kod kuće ili u laboratoriju. Klinika radi opću i biokemijsku analizu krvi i urina. Kod kuće se koriste test trake koje se umočavaju u urin, nakon čega mijenjaju boju pod utjecajem acetona.

Koncentracija ketonskih tvari određena je brojem plusa. Ako se pojavio samo jedan znak, sadržaj propanona nije veći od 1,5 mmol / l, što se smatra blagim oblikom ketonurije. Kada se doda drugi plus, koncentracija acetona doseže 4 mmol / l, što je praćeno lošim dahom. U ovom slučaju, savjetovanje s endokrinologom je već potrebno.

Ako nakon ispitivanja postoje tri plusa, tada je razina acetona 10 mmol / l. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta.

Prednost test traka je njihova niska cijena i dostupnost.

Međutim, dijabetičari bi trebali biti svjesni da se samo-otkrivanje ketona u urinu ne smatra alternativom laboratorijskim testovima.

Kako normalizirati koncentraciju ketonskih tvari u urinu?

Prisutnost ketonskih tijela u biološkim tekućinama može ukazivati ​​na prvi tip dijabetesa. U tom slučaju, uklonite aceton koji će pomoći kompetentnoj inzulinskoj terapiji. Uostalom, redovite injekcije hormona u ispravnoj dozi zasititi stanice s ugljikohidratima, što vam omogućuje da postupno ukloniti aceton.

Nažalost, dijabetes melitus ovisan o inzulinu zahtijeva cjeloživotnu primjenu inzulina. No njegov se razvoj može spriječiti ako osoba nema nasljednu predispoziciju. Stoga je liječenje ketonurija njegova prevencija, što podrazumijeva poštivanje niza pravila:

  1. redovita, ali umjerena tjelovježba;
  2. odbacivanje štetnih navika;
  3. uravnotežena prehrana;
  4. pravodobno dovršavanje kompletnih liječničkih pregleda.

Ali kako se riješiti acetona uz pomoć lijekova i drugih terapijskih mjera? U tu svrhu mogu se propisati lijekovi kao što su metionin, kokarboksilaza, Splenin, Essentiale.

Kod dijabetesa ovisnog o inzulinu, rehidracija, ravnoteža kiselina, kontrola glikemije i antibakterijsko liječenje pomažu uklanjanje acetona. Ove aktivnosti pridonose obnovi metabolizma ugljikohidrata, a također smanjuju koncentraciju, a zatim uklanjaju ketone iz krvi.

Ako se razvije ketoacidoza dijabetesa, terapija je usmjerena na dva zadatka. Prvi je nastavak osmolalnosti plazme, elektrolita i intravaskularnog metabolizma. Drugi princip liječenja je prilagoditi dozu inzulina inhibicijom sekrecije protu-hormona, povećati iskoristivost i proizvodnju glukoze i ketogeneze.

Zbog ozbiljnog nedostatka izvanstaničnih i unutarstaničnih tekućina, postoji potreba za infuzijskom terapijom. Prvo, 1-2 litre izotonične slane otopine se daje pacijentu unutar jednog sata. A druga litra sredstava je potrebna u slučaju jake hipovolemije.

Ako su ove metode neučinkovite, pacijentu se daje seminormalna otopina. To vam omogućuje da ispravite hipovolemiju i normalizirate hiperosmolarnost. Ovaj se postupak nastavlja dok se intravaskularni volumen potpuno ne uspostavi ili vrijednosti glukoze ne padnu na 250 mg.

Zatim se injektira otopina glukoze (5%), što smanjuje rizik od edema mozga i inzulinske hipoglikemije. Uz to, počinju injektirati inzulin kratkog djelovanja, a zatim nastavljaju njegovu stalnu infuziju. Ako ne postoji mogućnost intravenoznog davanja hormona, tada se sredstvo daje intramuskularno.

Dijabetičari bi trebali zapamtiti da je provedba tih aktivnosti obvezna. Naposljetku, nereagirani aceton može dovesti do razvoja dijabetičke kome, koja se često završava oticanjem mozga i kasnijom smrću.

Kako ukloniti aceton iz tijela kroz dijetu? Prije svega, pacijent treba napustiti brojne proizvode koji povećavaju sadržaj ketona:

  • ribe, gljive, juhe od kostiju;
  • dimljeno meso;
  • rakovi i riječne ribe (osim štuke i štuka);
  • kiselo voće i bobice;
  • kiseli krastavci i kiseli krastavci;
  • umaci;
  • proizvodi od mesa
  • bilo koja masna hrana, uključujući sir;
  • neke vrste povrća (rabarbara, rajčica, špinat, papar, kiseljak, patlidžan);
  • pečenje i razne slabosti;
  • pića s kofeinom i pjenušava voda, osobito slatka.

Također biste trebali smanjiti potrošnju plodova mora, mahunarki, konzerviranog mesa, tjestenine, kiselog vrhnja i banana. Prioritet je meso s malo masnoće i riba, koje se mogu kuhati na pari ili u pećnici.

Što se tiče juha, prednost treba dati povrću. Također je dopušteno korištenje žitarica, povrća, voćnih kompota i sokova.

Što učiniti kad detektira aceton u mokraći reći će stručnjak u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: UKLONITE KURJE OKO PRIRODNO I BEZBOLNO (Listopad 2019).