Komplikacije dijabetesa

Zašto dijabetes kod muškaraca dovodi do neplodnosti

Prema statistikama, žene su sklonije dijabetesu nekoliko puta češće. No, većina ovih bolesti se manifestira kod muškaraca. Može smanjiti plodnost za 80% i dovesti do potpune sterilnosti!

Zamolili smo urologa-androloga Maxima Alekseevicha Kolyazina da razgovara o tome kako se IVF program kombinira s dijabetesom.

Maxim Alekseevich Kolyazin, urolog-androlog

Član RAHR-a (Ruske udruge za ljudsku reprodukciju)

Diplomirao je opću medicinu na Smolenskoj državnoj medicinskoj akademiji. Rezidencija na specijalizaciji "Urolog" na Odjelu za urologiju, SSMA.

Od 2017. - liječnik klinike "Centar IVF"

Neprestano poboljšane vještine. Uključujući i sudionika obrazovnog programa "Izvan ruba ED tretmana" Glaxosmithklinea, Interdisciplinarna škola reproduktivnog zdravlja, Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije.

Na prve simptome dijabetesa, mnogi jednostavno ne obraćaju pozornost. Oni su zajednički i za muškarce i za žene: stalna žeđ učestalo mokrenje, zamagljen vid, dugotrajne zacjeljujuće rane. Ali postoje specifične, na primjer, upala kožice. U pravilu, muškarci odlaze liječniku posljednji put, kada je bolest već jako zanemarena.

Moj kolega je ispričao kako se dijabetes prvog i drugog tipa kombinira s IVF programom kod njezinih pacijenata. I napominjem da iako je ova bolest češća kod žena, ona ima mnogo ozbiljniji učinak na zdravlje muškaraca, pogotovo ako se ne bavite liječenjem:

  • Neispravna reakcija živčanog sustava može uzrokovati poremećaj potencije.
  • Zbog prekomjerne težine testosteron se smanjuje. Njegov nedostatak lošeg učinka na reproduktivnu funkciju muškaraca, jer je to hormon koji je potreban za proizvodnju sperme.
  • Muškarci s dekompenziranim dijabetesom često imaju nefropatiju (oštećenje bubrega i probleme s mokrenjem). To dovodi do presude uretre kada čovjek ne može iznijeti sjeme. Može doći do obrnute ejakulacije - kada sjemena ode u mjehur.
  • Ozbiljna prijetnja plodnosti je dijabetička neuropatija, uključujući osjećaj "spaljivanja" nogu, trnci udova, bol u nogama; Također, ova dijagnoza ugrožava potenciju zbog činjenice da krv ne ulazi u corpus cavernosum (ova komplikacija posebno je izražena kod dijabetesa drugog tipa).
  • Kvaliteta sperme se smanjuje (najopasnija komplikacija, a ispod ću je detaljnije opisati).
Dijabetes kod muškaraca može uzrokovati neplodnost

Čovjek može imati problema s fragmentacijom DNA sperme. To se događa u drugom i prvom tipu dijabetesa. Problem je u tome što je zbog fragmentacije DNA rizik razvoja embrija visok ili se spontano može prekinuti trudnoća.

Žene najčešće misle da je problem pobačaja u njima, i presvući pragove liječnika. Ginekolozi slegnu ramenima, ne mogu utvrditi pravi uzrok ... Ali sve je u čovjeku! Ako uzmete sve pacijente "IVF centra", onda se oko 40% trudnoće ne događa na muškom faktoru.

U 15% slučajeva pacijenti imaju dijabetes. Stoga, preporučujem parovima da odu kod stručnjaka za plodnost. Simptomi se pojavljuju osobito jasno ako se dijabetes započne i ne liječi. Visoke razine glukoze utječu na proces spermatogeneze i DNK sperme.

Svakom takvom pacijentu moram objasniti da je njegova bolest prepreka za planiranje trudnoće sa svojom suprugom. Od deset takvih trudnoća, 5 (!) Završava pobačaj. U naprednim slučajevima - 8 (!!!).

Ponekad u slučaju šećerne bolesti tipa 2 liječnici preporučuju krioprezervaciju sperme, jer je to progresivna bolest, a kvaliteta sperme će se samo pogoršati tijekom vremena. Međutim, ako čovjek kontrolira svoje zdravlje i uzima potrebne lijekove na vrijeme, onda problemi, u pravilu, ne bi trebali biti. Za muškarce s dijabetesom prije početka planiranja trudnoće supružnici, ja čvrsto preporučujem da se obratite liječniku.

Pri planiranju djeteta, muškarac koji boluje od dijabetesa treba doći na sastanak s endokrinologom, prema njegovoj preporuci, da posjeti androloga. Žena bi trebala biti obaviještena o zdravstvenom stanju supružnika. Čovjeku s dijabetesom propisan je test za DNA fragmentaciju.

U takvim slučajevima najčešće se izvodi IVF + PIXY. Ovom metodom spermatozoidi se podvrgavaju dodatnoj selekciji, koja se provodi na temelju fizioloških svojstava muške zametne stanice. Odabrani su najzreliji spermiji, koji nose netaknutu DNK i imaju nekoliko prednosti za uspješno začeće. Kada se koristi ova metoda, trudnoća se javlja u 40% bolesnika - to je više nego kod ICSI. Zdravi ljudi to vole "štap").

Usput, postoji genetska predispozicija za dijabetes, tako da djeca takvog muškarca trebaju započeti prevenciju što je prije moguće. Na zahtjev par genetika može otkriti prisutnost dijabetesa mellitusa u embriju pomoću PGD-a (preimplantacijska genetska dijagnoza).

Pogledajte videozapis: ISTINA O MLEKU - Dragana Cvejić (Listopad 2019).