Komplikacije dijabetesa

Seksolog Evgenij Kulgavchuk: "Dijabetes još nije impotencija.

Pitali smo treba li odgoditi posjet specijaliziranom liječniku kao znak jednakosti između dijabetesa i impotencije, ako postoje problemi, koji psihološki učinak može dati proučavanje tematskih foruma, pitali smo seksologa Jevhena Kulgavchuka.

Poznati ruski seksolog, psihoterapeut Jevgenij Kulgavčuk odgovorio je na naša osjetljiva pitanja vezana uz seksualno zdravlje muškaraca s dijagnozom dijabetesa i opisao kako ova bolest utječe na odnos u paru.

Diabethelp.org:Evgeny Aleksandrovich, koji je više vjerojatno da će biti u opasnostičovjek s dijabetesom tipa 1 ili dijabetesom tipa 2?

Yevhen Kulgavchuk: Jao, on će dobiti oboje. Seksualna privlačnost i mogućnosti (iznimka mogu biti duševni poremećaji s maničnom komponentom) smanjuju se kod mnogih bolesti. Stoga, i kod 1 i 2 tipa dijabetesa, pojavljuju se problemi u području genitalija. Seksualni poremećaji su smanjenje uzbuđenosti, erektilna disfunkcija. Ti su problemi najizraženiji kod muškaraca s dijabetesom u usporedbi s bolesnicima s drugim kroničnim bolestima.

Mehanizam radi slično - Desaktualizacija (smanjivanje značaja) seksualne želje nastaje uslijed pada kvalitete života i povezanih bolesti.

Međutim, postoje mnoge razlike između šećerne bolesti tipa 1 i tipa 2. t Uz oštar porast u simptomima dijabetesa 1 čovjek, u pravilu, uglavnom ne za seks. U neko drugo vrijeme - s kompenzacijom i pravilnošću spolnog života, pogotovo na samom početku bolesti, ovi problemi su manji. Što se tiče muškaraca sa šećernom bolešću, ovdje u pravilu vidimo postupno smanjenje seksualnih mogućnosti. Pretilost, prisutna kod ovih pacijenata, smanjuje razinu testosterona, koji je odgovoran za želje i mogućnosti. Rezimirajući, možemo reći da su seksualni poremećaji češći kod dijabetes melitusa 2. Kod šećerne bolesti prvog tipa, seksualni poremećaji se pojavljuju kasnije i manje su izraženiji nego kod šećerne bolesti drugog tipa, jer dijabetes melitus 1 ne prati hipertenzija i pretilost. No, s bilo kojom vrstom dijabetesa tijekom vremena, gotovo polovica pacijenata još uvijek ima seksualne disfunkcije.

Diabethelp.org:Recite mi kako dijabetes utječe na zdravlje muškarca? U kojoj dobi ova dijagnoza ima osobito jak učinak?

KK: Začarani krug se može formirati u različitim kombinacijama, na primjer: smanjenje želje - desenzitizacija - oštećenje vaskularne komponente erekcije - prateći psihogeni poremećaji u kontekstu anksioznog očekivanja sindroma seksualnog neuspjeha; izbjegavanje ponašanja - obuzdavanje (smanjenje seksualne aktivnosti) - dekontaminacija - još veći gubitak oblika - stresne gužve - još veću pretilost (s T2DM) i još veće smanjenje testosterona, smanjenje energetskog potencijala i motoričke aktivnosti, i tako dalje. Važno je da se konzultirate s seksologom na vrijeme kako biste "imali vremena ostati u redovima".

Što se tiče dobi: s dijabetesom 1 - to su mlađi muškarci koji još uvijek imaju testosteron, ali nagli početak bolesti i iskustva “što je to za mene” često štetno utječu i na psihičku sferu i hormone. A nakon 40 sa šećernom bolešću 2, već postoji starosno smanjenje testosterona, što se pogoršava debljinom.

Diabethelp.org:Iz nekog razloga, liječenje seksualnih problema u dijabetesu ne može dati pozitivan učinak?

KK: Terapija erektilne disfunkcije s dekompenziranim dijabetesom melitusom nije lak zadatak, jer su često pogođene temeljne biološke osnove seksualnog oblikaNa primjer, oštećenje živčanog sustava u obliku dijabetičke neuropatije smanjuje osjetljivost penisa tijekom spolnog odnosa, a muškarac jednostavno prestaje osjećati ženu i ne može postići ejakulaciju.

To je slično popravcima automobila, u kojima sam motor više ne može izdati raspoloživu snagu, unatoč dobrom gorivu. Uglavnom adekvatan cilj - to je maksimalna kompenzacija pacijenta, "istezanje" do razine koja je još uvijek moguća. I puno toga ovisi o državi - kompenzira ovaj CD ili je već dekompenziran.

Diabethelp.org:Na što se obično žale pacijenti s dijabetesom?

KK: Takvi se pacijenti žale isto kao i pacijenti bez dijabetesa, smanjena žudnja, tjeskobno čekanje na sindrom seksualnog neuspjeha, smanjena erekcija. Ti se problemi već nalaze u procesu dijagnoze, s pažljivom poviješću. A ponekad i ja osobno pošaljem neke pacijente na testove, sumnjajući na dijabetes melitus. Seksolog u svom radu obično koristi znanje u urologiji, endokrinologiji, ginekologiji, psihijatriji.

Diabethelp.org:Koliko su u pravu web korisnici koji u raspravama na forumima izjednačavaju dijabetes s impotencijom, te im se ne savjetuje da svoje živote povezuju s muškarcem s dijagnozom dijabetesa?

KK: Dijabetes nije impotencija. Ljudsko zdravlje se može spasitiNaravno, ima i više zdravstvenih problema, uključujući i seksualne. Ipak, kod mnogih pacijenata uspijevam postići kompenzaciju dugi niz godina. U struci sam seksologa već 20 godina, i već imam svoje zanimljive događaje o ovom pitanju: što funkcionira, a što ne. Važno je potražiti pomoć na vrijeme.

Htio sam napomenuti da ako volite osobu, onda ga prihvaćate onakav kakav jest, on postaje vaš, sa svojim bolestima ili osobinama. A ako ne volite, nemojte se udati za njega, bez obzira na to ima li on dijabetes ili ne.

Diabethelp.org:Što žena u svakom slučaju ne bi trebala učiniti ako njezin izabranik s dijabetesom ima problema s erekcijom?

KK: Prigovarati da se ne nosi, ne voli i tako dalje. Čineći to - u biti, dovršite ga. Vjerujte mi, on je često spreman pasti kroz zemlju. Uzmite u obzir da se u ovom trenutku par testira na stvarne odnose. Uostalom, lako je voljeti kad nema problema. Jedan od pacijenata s dijabetesom, kad sam ga zamolio da napiše ono što mu je bilo na umu kada se dogodio fijasko, napisao je kao domaću zadaću (moji pacijenti čuvaju dnevnike samo-promatranja, jer je vrlo učinkovit u liječenju, korekciji ponašanja i načinu života). "razarač nade". Naravno, situacija se pogoršava osjećajem krivnje i straha, oni još više privlače atrakciju.

Diabethelp.org:Kako se ponašati žena ako joj osoba s dijabetesom ima problema s erekcijom?

KK: Što trebate učiniti: sjediti mirno, razgovarati o problemima, i kao par koji voli moraju ih riješiti, i za tu svrhu, seksolozi su liječnici. I trebali biste pokušati primijeniti barem savjet, a ne povlačenje, jer problem nije riješen, a izbjegavanje ponašanja ili očajnički pokušaji „ponovnog uzimanja“ često samo pogoršavaju problem. Ne stidimo se, kada boli zub, da idemo kod zubara? A ovdje morate odložiti guste predrasude i napraviti korak tako što ćete se prijaviti za prijem konzultacija.

Diabethelp.org:S kakvim ste pogrešnim shvaćanjima kod muškaraca s dijabetesom i njihovih odabranih naišli?

KK: To "sve je izgubljeno", i takva uvjerenja se događaju onima koji su pročitali kontradiktorne informacije na internetu. Umjesto da dođu do punopravne dijagnoze, neki troše vrijeme na čitanje foruma, dok često dojmljivi ljudi samo pogoršavaju problem, "varajući se", što apsolutno nije potrebno učiniti.

Diabethelp.org:Mogu li koristiti neke vrste kapi za stimulaciju / dodatke prehrani, fitokompleksi i druga sredstva za potenciju koja se prodaju bez recepta u istim dućanima za odrasle?

KK: Često ono što se prodaje bez recepta ima u najboljem slučaju placebo efekt, a ako ima učinak, ima mali. Stoga se prodaje bez recepta i recepta. Ali neke tablete mogu biti opasne, a slabost kontrole nad njihovom prodajom može biti štetna po zdravlje. Nisam pristalica kušnji s nepoznatim učinkom s gubitkom dragocjenog vremena, ali svakako rješenja problema. Da, to može biti skuplje, ali brže i, u konačnici, jeftinije.

Diabethelp.org:Ako je dijabetes dobro kompenziran, je li to jamstvo da neće biti muških problema?

KK: Da, naravno takvi muškarci mogu uspješno voditi redoviti seksualni život. Kada pacijent prođe kroz program „Muško zdravlje“, ne samo da provodimo potrebna istraživanja i fizioterapiju, već i povećamo njegovu seksualnu majstorstvo. Muškarci uče osjećati svoje žene, kvaliteta predigre značajno se poboljšava, a žene postaju sretnije.

Diabethelp.org:Tko se često okreće za pomoć - muškarac ili žena? Recite nam nešto o najsvjetlijem paru.

KK: Svaki slučaj je jedinstven, ali postoje opažanja koja se mogu sažeti. Za pomoć, čak iu formatu „za tog tipa“, žene se češće obraćaju kao svjesnije i odgovornije.

Kod muškaraca, pod pritiskom instalacije “stvarnog čovjeka”, često se stvara tjeskoba koja čeka sindrom seksualnog neuspjeha. Konzultacije ljudi često dolaze ne samo s problemom, već is velikim brigama oko problema.

Sjećam se para koji je došao na inzistiranje žene koja je svom suprugu to rekla jer nije učinio ništa kako bi poboljšao intimni život nekoliko mjeseci nakon njezinih mnogo taktičnih pokušaja da ga podrži, da odu kod odvjetnika za razvod ili seksologa. Činilo se da je čovjek depresivan, izgubljen, ali i dalje cijeni brak. U pozadini njegovog dijabetes melitusa tipa 2 otkriven je sindrom anksioznih očekivanja seksualnog neuspjeha, povećane tjeskobe i subdepresije.

Počeli su raditi: poboljšali su pozadinu raspoloženja, dodali emocionalnu komponentu paru, radili na režimu rada i odmora, obnovili san, uklonili loše navike (duhan, alkohol), normalizirali prehranu, oba supružnika izgubila na težini. Tada je postupno obnovljena erotska komponenta, a već je dodan tečaj fizioterapije, odabranih lijekova. Jutarnja erekcija počela je zadovoljavati i pacijenta i njegovu suprugu. Radili smo s čovjekom na njegovoj reakciji na inicijativu supružnika (vjerovao je da je njegova supruga spremna odustati, ali je uspjela pokazati da, naprotiv, ona vjeruje u njega do posljednjeg, a to je bio korak očaja), odnos je konačno uspostavljen, kao i seksualni život , Godinu dana kasnije, par je napisao zahvalnicu i rekao da očekuju bebu. Takva zahvalnost daje snagu za rad.

 

 

Pogledajte videozapis: Steven Spielberg vs Alfred Hitchcock. Epic Rap Battles of History (Studeni 2019).

Loading...