Dijabetes

Olga Demičeva za Diabethelp.org: "Kada dijete ima dijabetes, vrlo je važno da se taj događaj ne pretvori u obiteljsku tragediju."

Razgovarali smo s Olgom Demičevom, članicom Europske udruge za proučavanje dijabetesa, endokrinologom s 30 godina iskustva. i autor popularnih knjiga o endokrinim bolestima.

Diabethelp.org: Olga Yurievna, možeš li napraviti portret prosječnog pacijenta s dijabetesom?

Olga Demičeva: Dijabetes se povećava, broj pacijenata raste. Prije svega, naravno, ovo se odnosi na T2D, ali slučajevi Td1 također postaju učestaliji. Zanimljivo je da dijabetes, za razliku od drugih endokrinih bolesti, nema izražen habitus, tj. Lice. To su vrlo različiti ljudi, prilično različiti. Tako je bilo i prije i ostaje i danas. Zbog toga bismo mi, liječnici, trebali paziti na dijabetičare kad god pacijenti dođu kod nas na pregled. Provjera glukoze u krvi je jednostavna, brza i jeftina. Mnogi se problemi mogu izbjeći ako se dijabetes „uhvati“ u otvoru, prije početka komplikacija. Sada ga razumiju ne samo liječnici, već i pacijenti. Dakle, na recepciji su često ljudi koji su neovisno provjeravali razinu glukoze u krvi i ustanovili da je iznad normalnih vrijednosti.

Diabethelp.org: Postoji li razlika u tome kako se dijabetes odvija u muškaraca i žena?

O.D .: Nema temeljnih razlika u tijeku dijabetesa kod dječaka i djevojčica, muškaraca i žena. Ali postoje značajke koje se moraju uzeti u obzir. Na primjer, fluktuacije glukoze u krvi povezane s menstrualnim ciklusom kod žena u reproduktivnoj dobi. Ili, na primjer, rizik od erektilne disfunkcije kod muškaraca s loše kontroliranim dijabetesom. Osim toga, postoji dijabetes, koji se događa samo kod žena. To je gestacijski dijabetes ili trudni dijabetes. Usput, također je postalo više nego prije. Možda je to zbog medicinske budnosti i aktivnog otkrivanja ovog stanja, a možda i zbog povećanja debljine i povećanja starosti trudnica.

Diabethelp.org: Olga Yurievna, Dugi niz godina radite kao endokrinolog, s kojim pacijentima imate posebno teško vrijeme i zašto?

O.D .: Nije mi teško raditi s pacijentima. Ponekad je teško s njihovim rođacima. Hiper-zaštita roditelja ili supružnika koji vole može ometati pacijentovu motivaciju da slijedi preporuke za liječenje i način života, tjera ga da želi sabotirati liječničke recepte, prebaciti kontrolu vlastite bolesti na svoju voljenu osobu. To otežava postizanje uspjeha u liječenju.

Diabethelp.org: Kakvu podršku, prema Vašem mišljenju, trebaju roditelji djece s dijabetesom 1, a sama djeca koja su mentalno umorna od potrebe stalnog praćenja razine šećera?

O.D .: Kada dijete ima dijabetes, vrlo je važno da se taj događaj ne pretvori u obiteljsku tragediju. S dijabetesom sada možete živjeti sretno do kraja života, gotovo isti život kao i drugi ljudi. Za kontrolu šećera u krvi u naše vrijeme postalo je mnogo lakše nego prije nekoliko godina. Pojavili su se glukometri, čiji je senzor lijepljen na kožu iu roku od 2 tjedna moguće je očitati indikatore u bilo koje vrijeme pomoću pametnog telefona; zatim se novi senzor zalijepi sljedeća 2 tjedna i tako dalje.

Diabethelp.org: Što ako dijete s dijabetesom 1 ne želi uzeti dječji vrtić? Postoji li algoritam za interakciju s obrazovnim sustavom?

O.D .: Djeca s dijabetesom 1 moraju pohađati dječje ustanove, školu, sportske sekcije. Nikakva diskriminacija nije dopuštena. Ako proizvoljnost voditelja dječjih ustanova nadilazi zakon, trebate kontaktirati Odjel za zdravstvo ili obrazovanje; Također možete zatražiti pomoć u regionalnoj zajednici osoba s dijabetesom.

Diabethelp.org: Kako pomoći djeci s dijabetesom da se prilagode školi? Koje radnje biste preporučili roditeljima?

O.D .: Roditelji bi trebali ponavljati s djetetom pravila koja se proučavaju u Školi dijabetesa: nemojte gladovati; uzeti u obzir količinu ugljikohidrata konzumiranih prije injekcije kratkog inzulina; smanjiti dozu inzulina i pravovremeno jesti tijekom vježbanja. Glavna stvar - ne budite sramežljivi oko dijabetesa. Neka učitelji i učenici znaju za to, tako da će, ako bude potrebno, na vrijeme doći spasiti. Da, da, djeca u razredu moraju reći: "Tvoj prijatelj Vanja ima dijabetes. Trebao bi znati da ako se Vanya iznenada osjeća loše, moraš ga popiti slatkim sokom i odmah pozvati pomoć od odraslih." Biti u stanju brinuti se za nekoga razvija empatiju i odgovornost kod djece, a dijete s dijabetesom osjećat će se zaštićeno.

Diabethelp.org: Na temelju profesije, redovito se pitate o nečemu - bolesnima, čitateljima vaših knjiga, učenicima Škole dijabetesa. Koje vam je pitanje od pacijenata bilo najteže?

O.D .: Za mene su najteža pitanja pitanja o opskrbi lijekovima: "zašto ne daju inzulin?"; "Zašto sam svoj redoviti lijek zamijenio generičkim lijekom?" To su pitanja koja treba uputiti organizatorima zdravlja, a ne liječniku. Ali kako to objasniti ljudima koji tradicionalno idu kod liječnika za pomoć i za rješavanje problema vezanih uz zdravlje? Zato tražim rješenja: proučavam zakonodavstvo, apeliram na regulatorna tijela. Ovo je vjerojatno pogrešno, ali inače ne mogu.

Diabethelp.org: A koja je najzabavnija?

O.D .: Kad sam počela raditi kao liječnik, nakon glavnog rada provela sam konzultativni prijem u ambulanti naše klinike. Jedan me pacijent upitao: "Doktore, koji je vaš jazavčar?" Bio sam mentalno iznenađen odakle ova nepoznata žena zna pasminu mog psa. Pa, ja odgovaram: "Crno-žuti mužjak." A ona me gleda okruglim očima, ne razumije što mislim. Ispostavilo se da sam mislio da ću naplaćivati ​​konzultacije.

Diabethelp.org: Koje su najčešće pogrešne predodžbe o pacijentu? 

O.D .: Ove zablude su mnoge! Netko je uvjeren da se dijabetes razvija od upotrebe šećera u hrani. Netko vjeruje da je imenovanje inzulina jednako smrtnoj kazni. Netko je uvjeren da kod dijabetesa morate jesti samo kašu od heljde. Sve to, naravno, nije istina. U mojoj knjizi o dijabetesu, cijelo poglavlje posvećeno je ovoj temi.

Diabethelp.org: Govoreći o knjigama! Olga Yurievna, molim vas recite nam što vas je potaknulo da počnete pisati članke i knjige za obične ljude, a ne medicinske kolege?

O.D .: Obični ljudi su naši pacijenti i njihovi voljeni. Za njih mi, liječnici, radimo i učimo sve svoje živote. Potrebno je razgovarati s pacijentima, odgovoriti na njihova pitanja, educirati ih, informirati ih. Neki savjeti i preporuke liječnika brzo zaborave. Ali kada se ti savjeti prikupe u jednoj knjizi, oni će uvijek biti pri ruci.

Diabethelp.org: Planirate li nešto napisati za dječju publiku?

O.D .: Za djecu sanjam da ću ikada pisati bajku u stihovima o dijabetesu tipa 1. t Kako živjeti ispravno i udobno s ovom bolešću. Neka vrsta stripova. Sa slikama i praktičnim pravilima. Jednog dana, vrijeme dopušta ...

Diabethelp.org: U vašoj novoj knjizi govorite o "genetičkom darivanju" predaka u obliku kroničnog hiperinzulinizma i otpornosti na inzulin. Kako bi se ti osobno riješio toga?

O.D .: Svakog dana upravljam ovim „darom“: pokušavam se više kretati i ne prejesti se. Inače će ovaj dar, skriven u mojim genima, eksplodirati i postati vidljiv svima. Njegovo ime je "pretilost".

Diabethelp.org: Što osobno predajete u Školi dijabetesa koju podučavate? Tko može studirati u ovoj školi?

O.D .: Obrazovanje pacijenata, kao i svako obrazovanje, uvijek je dvosmjerni proces. Ne samo učenici, već i učitelji. S mojim pacijentima na klinici Vassel radim na programu "Škola dijabetesa", "Tyroschool", "Škole borbe protiv pretilosti". Da bih postao moj učenik, dovoljno je samo biti moj pacijent.

Pogledajte videozapis: so I joined a new org. . (Travanj 2020).