Insulin

Inzulinske štrcaljke, brizgalice i igle za njih

Ljekarne u vašem gradu mogu imati veliki ili mali izbor inzulinskih štrcaljki. Svi su jednokratni, sterilni i izrađeni od plastike, s tankim oštrim iglama. Međutim, neke inzulinske štrcaljke su bolje, a druge gore, a mi ćemo razmotriti zašto je to tako. Donja slika prikazuje uređaj tipične inzulinske štrcaljke

Prilikom odabira štrcaljke, skala na kojoj je ispisana je od velike važnosti. Cijena podjele (korak skale) za nas je najvažniji koncept. To je razlika veličina veličina koje odgovaraju dvjema susjednim oznakama ljestvice. Jednostavno rečeno, to je minimalna količina tvari koja se može više ili manje točno unijeti u štrcaljku.

Pogledajmo izbliza špricu koja je prikazana na slici iznad. Na primjer, između oznaka 0 i 10 ima 5 intervala. To znači da je korak skale 2 U inzulina. Ova štrcaljka vrlo je teško precizno ubodati dozu inzulina 1 U ili manje. Čak će i doza od 2 KOM inzulina biti s velikom točnošću. To je važno pitanje, tako da će se zadržati na njemu

Korak skale injekcije i pogreška doze inzulina

Korak (cijena podjele) ljestvice štrcaljke važan je parametar, jer od njega ovisi točnost doziranja inzulina. Načela dobre kontrole dijabetesa prikazana su u članku „Kako regulirati razinu šećera u krvi malim dozama inzulina“. Ovo je najvažniji materijal na našim stranicama, preporučujem da ga pažljivo proučite. Pacijentima s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 dajemo kako smanjiti potrebu za inzulinom i održati stabilan šećer u krvi. Ali ako je nemoguće sigurno ubrizgati male doze inzulina, tada će doći do skokova šećera u krvi, kao i do komplikacija dijabetesa.

Imajte na umu da je standardna pogreška ½ cijene podjele ljestvice štrcaljke. Pokazalo se da kada ubrizgavate inzulin sa štrcaljkom u koraku od 2 U, doza inzulina će biti ± 1 U. Kod odrasle osobe s dijabetesom tipa 1, 1 U kratkog inzulina snizit će razinu šećera u krvi za oko 8,3 mmol / l. Inzulin djeluje na djecu 2-8 puta snažnije, ovisno o njihovoj težini i dobi.

Zaključak je da pogreška od čak 0,25 IU inzulina znači razliku između normalnog šećera u krvi i hipoglikemije za većinu dijabetičara. Učenje preciznog ubrizgavanja malih doza inzulina druga je najvažnija stvar koju trebate učiniti s dijabetesom tipa 1 i tipa 2, nakon što pažljivo pratite dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata. Kako to postići? Postoje dva načina:

  • koristiti štrcaljke koje imaju korak manjeg opsega i sukladno tome veću točnost doziranja;
  • razrjeđenog inzulina (kako se radi ispravno).

Ne preporučamo korištenje inzulinskih pumpi umjesto špriceva, uključujući i djecu s dijabetesom tipa 1. t Zašto - pročitajte ovdje.

Pacijenti koji pate od dijabetesa koji čitaju naše stranice znaju da nikada nećete morati ubosti više od 7-8 jedinica inzulina u jednoj injekciji. Što ako je doza inzulina veća? Pročitajte "Kako ubosti velike doze inzulina". S druge strane, mnoga djeca s dijabetesom tipa 1 zahtijevaju zanemarive doze inzulina od oko 0.1 U. Ako još više ubodete, onda konstantno šećere skokove i često se javlja hipoglikemija.

Na temelju svega ovoga, koja bi trebala biti savršena štrcaljka? Ne smije biti veći od 10 U. Na ljestvici su označene svakih 0,25 jedinica. Štoviše, ove oznake trebaju biti dovoljno udaljene jedna od druge tako da se čak i doza su U u inzulinu može vizualno predložiti. Zbog toga štrcaljka mora biti vrlo duga i mršava. Problem je u tome što takva šprica još nije u prirodi. Proizvođači ostaju gluhi za probleme pacijenata s dijabetesom, ne samo u našoj zemlji, već iu inozemstvu. Stoga, pokušavamo se riješiti onoga što jest.

U ljekarnama ćete najvjerojatnije pronaći samo šprice s korakom od 2 U inzulina, poput one prikazane na slici na vrhu članka. Povremeno postoje šprice s vrijednošću podjele razmjera od 1 U. Koliko ja znam, postoji jedna inzulinska štrcaljka, čija je ljestvica označena na svakih 0,25 jedinica. To je Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi s kapacitetom od 0,3 ml, tj. 30 U inzulina u standardnoj koncentraciji U-100.

Ove štrcaljke imaju "službenu" vrijednost skale od 0,5 U. Osim toga, postoji dodatna skala na svakih 0,25 IU. Prema pregledu bolesnika s dijabetesom, doza inzulina od 0,25 jedinica ispada da se vrlo precizno bira. U Ukrajini, ove šprice su veliki deficit. U Rusiji vjerojatno možete naručiti ako dobro tražite. Još ih nema analoga. Štoviše, ova situacija diljem svijeta (!) Traje već više od pet godina.

Ako otkrijem da su se pojavile i druge slične šprice, odmah ću pisati ovdje i obavijestiti sve pretplatnike mailing liste poštom. Pa i glavna stvar - naučite kako razrjeđivati ​​inzulin da se točno ubode niske doze.

Zaptivka klipa klipa

Brtva klipa šprica je komad gume tamne boje. Njegov položaj na ljestvici odražava količinu tvari u štrcaljki. Dozu inzulina treba promatrati na kraju kompaktora koji je najbliži igli. Poželjno je da pečat ima ravan oblik, a ne konični, kao u nekim špricevima, tako da je prikladnije čitati dozu. Za proizvodnju pečata obično koriste sintetička guma, bez prirodnog lateksa, tako da nema alergije.

igle

Igle svih inzulinskih štrcaljki, koje se sada prodaju, vrlo su oštre. Proizvođači rado uvjeravaju bolesnike s dijabetesom da su im igle s štrcaljkama oštrije od igala natjecatelja. U pravilu preuveličavaju. Bilo bi bolje da postavljaju proizvodnju prikladnijih štrcaljki kako bi točno ubrizgali male doze inzulina.

Što igle koristiti za inzulinske snimke

Uvođenje inzulina treba provesti u potkožno tkivo (potkožno masno tkivo). U isto vrijeme, važno je da se injekcija ne ispostavi intramuskularno (dublje nego što je potrebno) ili intrakutano, tj. Preblizu površini. Nažalost, dijabetičari često ne formiraju kožni pregib, već prave ubod pod pravim kutom. To dovodi do ulaska inzulina u mišić, a razine šećera u krvi nepredvidivo variraju.

Proizvođači mijenjaju dužinu i debljinu igala za inzulinske šprice tako da su intramuskularne injekcije inzulina što manje. Budući da u odraslih bez pretilosti, kao i kod djece, debljina potkožnog tkiva je obično manja od duljine standardne igle (12-13 mm).

Danas možete koristiti kratke inzulinske igle, duge 4, 5, 6 ili 8 mm. Dodatna prednost je što su ove igle također tanje od standardnih. U konvencionalnoj igli injekcije, promjer je 0,4, 0,36 ili 0,33 mm. Promjer skraćene inzulinske igle je 0,3 ili čak 0,25 ili 0,23 mm. Ova igla omogućuje vam da bezbolno unesete inzulin.

Sada ćemo dati suvremene preporuke o tome koja je duljina igle bolje odabrati za uvođenje inzulina:

  • Iglice dužine 4, 5 i 6 mm pogodne su za sve odrasle pacijente, uključujući i one koji su prekomjerne težine. Ako ih koristite, tada formiranje kožnog nabora nije potrebno. Kod odraslih dijabetičara inzulin se mora ubrizgati tim iglama pod kutom od 90 stupnjeva na površinu kože.
  • Odrasli pacijenti moraju formirati kožni naboj i / ili injekciju pod kutom od 45 stupnjeva ako se inzulin ubrizgava u ruku, nogu ili u tanak trbuh. Budući da se u tim područjima smanjuje debljina potkožnog tkiva.
  • Odrasli bolesnici nemaju smisla koristiti igle dulje od 8 mm. Pokrenite terapiju dijabetesa inzulinom, po mogućnosti s kraćim iglama.
  • Za djecu i adolescente - poželjno je koristiti igle duljine 4 ili 5 mm. Poželjno je da ove kategorije dijabetičara prije ubrizgavanja formiraju kožni naboj kako bi se izbjeglo intramuskularno uzimanje inzulina. Osobito ako se koristi igla duljine 5 mm ili više. Iglom duljine 6 mm možete izvršiti injekciju pod kutom od 45 stupnjeva i ne stvarati kožni nabor.
  • Ako odrasla osoba koristi iglu duljine 8 mm ili više, tada treba formirati kožni nabor i / ili napraviti inzulinske snimke pod kutom od 45 stupnjeva. Inače, visok rizik od intramuskularnog inzulina.

Zaključak: Obratite pozornost na duljinu i promjer igle za inzulinsku štrcaljku i olovku. Što je promjer igle tanji, to je bezbolnije uvođenje inzulina. Istodobno se igle inzulinskih štrcaljki već proizvode što tanja. Ako su još tanji, tijekom injekcije će se početi lomiti. Proizvođači to dobro razumiju.

Inzulinske snimke možete učiniti potpuno bezbolnim. U tu svrhu odaberite tanke igle i koristite tehniku ​​brzog ubrizgavanja.

Koliko injekcija inzulina može biti učinjeno s jednom iglom

Kako odabrati inzulinske igle - već smo ranije raspravljali u ovom članku. Da bi njihove igle bile najprikladnije za dijabetičare, proizvođači se jako trude. Rubovi inzulinskih igala izoštreni su najnovijom tehnologijom i dodatno podmazani. Ali ako ponovno upotrijebite iglu, pa čak i više, više puta, tada njezina točka postaje tup, a sloj za podmazivanje se briše.

Brzo vidite da ponavljanje davanja inzulina istom iglom postaje sve bolnije. Morate povećati snagu da probušite kožu tupom iglom. Zbog toga se povećava opasnost od savijanja igle ili čak loma.

Postoji velika opasnost od ponovne uporabe inzulinskih igala koje se ne mogu vidjeti očima. To su mikroskopske ozljede tkiva. S jakim optičkim povećanjem može se vidjeti da se nakon svake upotrebe igle njegov vrh sve više savija i poprima oblik kuke. Nakon injekcije inzulina, igla se mora ukloniti. U ovom trenutku, udica razbija tkaninu, ozlijedivši ih.

Zbog toga mnogi pacijenti razvijaju komplikacije na koži. Često postoje lezije potkožnog tkiva, koje se manifestiraju pečatima. Na vrijeme da ih identificirate, morate pregledati i osjetiti kožu. Jer ponekad ti problemi nisu vidljivi i mogu se otkriti samo dodirom.

Lipodistrofno zatezanje kože nije samo kozmetički nedostatak. Mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema. Nemoguće je ubrizgati inzulin u problematična područja, ali često to čine i pacijenti. Zato što su snimci manje bolni. Činjenica je da je apsorpcija inzulina iz tih područja neujednačena. Zbog toga razine šećera u krvi uvelike variraju.

Upute za olovke na štrcaljki ukazuju da bi iglu trebalo ukloniti nakon svake injekcije. Većina dijabetičara ne slijedi ovo pravilo. U takvoj situaciji, kanal između umetka inzulina i okoline ostaje otvoren. Postupno zrak ulazi u bočicu, a dio inzulina se gubi zbog curenja.

Kada se u patroni pojavi zrak, točnost doze inzulina opada. Ako u ulošku ima puno mjehurića zraka, ponekad pacijent dobiva samo 50-70% prikupljene doze inzulina. Kako bi se to izbjeglo, pri uvođenju inzulina s drškom brizgalice, igla se ne uklanja odmah, već 10 sekundi nakon što klip dosegne donji položaj.

Ako iglu koristite nekoliko puta, to dovodi do činjenice da je kanal začepljen kristalima inzulina, a opskrba otopine je teška. S obzirom na sve navedeno, idealno bi bilo da se svaka igla koristi samo jednom. Liječnici trebaju povremeno provjeravati sa svakom dijabetičarkom svoju tehniku ​​ubrizgavanja inzulina i stanje mjesta injiciranja na koži.

Injekcije inzulinske olovke

Inzulinska olovka je posebna štrcaljka u koju možete umetnuti mali inzulinski uložak. Olovka bi trebala olakšati život dijabetičaru jer ne morate nositi štrcaljke i bocu inzulina sa sobom. Problem s ovim uređajima je u tome što je visina njihove skale obično 1 IU inzulina. U najboljem slučaju, to je 0,5 U za dječje olovke za inzulinske injekcije. Ako pratite dijetu s niskom razinom ugljikohidrata i naučite kako regulirati dijabetes s niskim dozama inzulina, ta točnost vam neće odgovarati.

Među pacijentima koji provode naš program liječenja dijabetesa tipa 2 ili program liječenja dijabetesa tipa 1 (gore spomenuti), olovke za inzulinske olovke su prikladne samo za osobe s teškom debljinom. Takvi bolesnici s dijabetesom zahtijevaju značajne doze inzulina, unatoč strogom pridržavanju režima. Pogreške doza od ± 0,5 U inzulina za njih ne igraju veliku ulogu.

Za većinu bolesnika s dijabetesom tipa 1 ili 2 koji se liječe prema našim metodama, korištenje brizgalica može se razmotriti samo ako se započne s 0,25 U jedinica inzulina. Na forumima za dijabetičare možete pročitati da ljudi pokušavaju "okrenuti" olovku štrcaljke da ubode doze manje od 0,5 IU inzulina. Ali ova metoda povjerenja ne nadahnjuje.

Ako koristite lijekove za dijabetes koji pomažu u kontroli apetita, onda ih morate ubosti olovkom s štrcaljkom koja dolazi s kompletom. Ali s tim lijekovima nema problema s doziranjem, kao s injekcijama inzulina. Ubrizgavanje lijekova za dijabetes koji pomažu u kontroli apetita s olovkom je normalno. Loše je koristiti inzulinske olovke za inzulinske snimke, jer je nemoguće precizno ubodati niske doze. Bolje koristite normalne inzulinske štrcaljke. Pročitajte i članke „Tehnike za bezbolne injekcije inzulina“ i „Kako razrijediti inzulin kako biste točno ubodili niske doze“.

Pogledajte videozapis: Priprema injekcije (Siječanj 2020).

Loading...