Pomoći

Učinite invalidnost kod šećerne bolesti tipa 1 i tipa 2. t

Dijabetes zahtijeva osobu da troši novac: pruge, lijekove, dijetu, redovite preglede. Pokušat ćemo utvrditi može li ih država kompenzirati, daju li invaliditet u slučaju dijabetesa, kako se ona može dobiti i koje koristi imaju invalidi i pacijenti bez skupine.

Naravno, želim prebaciti dio svoje zdravstvene zaštite na državu. Tko bi, ako ne, trebao štititi interese svojih građana? Nažalost, broj dijabetičara u Rusiji premašuje 10 milijuna ljudi, a fondovi mirovinskog fonda nisu neograničeni, tako da svaki pacijent ne dobiva invaliditet. Razvijeni su posebni kriteriji kojima se ocjenjuje zdravstveno stanje kandidata za određenu skupinu.

Invalidske skupine

Činjenicu invalidnosti utvrđuje posebna komisija koja provodi medicinsku i socijalnu procjenu ili skraćeno ITU. Rezultat ovog povjerenstva je dodjeljivanje invalidnosti bolesniku s dijabetesom, ili odbijanje ako se utvrdi da je stupanj gubitka zdravlja beznačajan.

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Eliminacija lupanja srca -90%
  • Prekomjeran krvni tlak - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću -97%

Invaliditet je podijeljen u 3 skupine:

  1. Ja - pacijent s dijabetesom koji boluje od bilo koje vrste, ne može sam služiti i kretati se samostalno, treba mu stalnu pomoć. Osobe s invaliditetom ne mogu raditi zbog značajnog oštećenja tjelesnih funkcija, ili im je rad kontraindiciran. Često osobe s invaliditetom u grupi I ne mogu normalno postojati u društvu, učiti, biti svjesne opasnosti svog stanja.
  2. II - pacijenti mogu sami služiti, uključujući uz pomoć dodatnih sredstava (na primjer, šetači za bolesnike s dijabetičkim stopalima), ali im je potrebna redovita pomoć da nešto učine. Oni ili ne mogu raditi ili su prisiljeni ići na posao u lakšim uvjetima ili na radnom mjestu koje je prilagođeno njihovim potrebama. Oni koji dobiju obrazovanje trebaju poseban program ili kućno školovanje.
  3. III - pacijenti s dijabetesom zadržavaju sposobnost samoposluživanja, možda normalnu komunikaciju u timu. Mogu raditi i učiti na mjestima gdje je moguće pridržavati se dnevnog režima dijabetesa. U tom slučaju postoje stalni zdravstveni problemi, neke od tjelesnih funkcija su izgubljene. Pacijentu je potrebna socijalna zaštita.

Invalidnost kod dijabetičara s bolešću tipa 1 mlađe od 18 godina, nema podjele na skupine, sva djeca primaju kategoriju "dijete s invaliditetom". Invaliditet se može ustanoviti kod bilo koje vrste dijabetesa, uključujući i inzulin-ovisnu.

Osnove za utvrđivanje invaliditeta

Liječnička komisija utvrđuje stupanj gubitka zdravlja i skupinu invalidnosti prema popisu kriterija usvojenih zakonom (nalog Ministarstva rada Ruske Federacije 1024n od 17. prosinca 2015.). Gubitak funkcija procjenjuje se na desetke posto. Ovisno o rasponu gubitka zdravlja, nalog određuje vrstu invalidnosti:

grupa% gubitka tjelesnih funkcija
ja90-100
II70-80
III40-60
dijete s invaliditetom40-100

Procjena gubitka zdravlja

Popis mogućih uzroka invalidnosti kod šećerne bolesti i odgovarajući postotak gubitka zdravlja:

povredasvojstvo%
hipertenzijaPovećani tlak uzrokovao je umjerenu disfunkciju organa: ishemijska bolest, problemi s cirkulacijom krvi u mozgu, nema pulsa na 1 ili više arterija, do 5 umjerenih hipertenzivnih kriza ili do 2 teške pojave tijekom godine.40-50
Izraženi učinak visokog pritiska na organe, do 5 teških kriza godišnje.70
Više od 5 teških kriza, ozbiljan gubitak funkcije kardiovaskularnog sustava.90-100
nefropatijaUmjeren stupanj Proteinurija, zatajenje bubrega 2 stupnja, kreatinin: 177-352 µmol / l, GFR: 30-44.40-50
Težak stupanj, neuspjeh 3 faze, ako postoji mogućnost supstitucijskog liječenja, na primjer, hemodijaliza. Kreatinin: 352-528, SCF: 15-29.70-80
Značajan stupanj, zatajenje bubrega 3 faze, terapija je nemoguća ili nedjelotvorna. Kreatinin> 528, SCF <15.90-100
retinopatijaOštrina vida od 0,1-0,3. Ocjenjuje se bolje vidno oko, uzima se u obzir mogućnost korekcije s naočalama ili lećama.40-60
Oštrina vida od 0,05-0,1.70-80
Oštrina vida 0-0,04.90
hipoglikemijaHipoglikemija bez simptoma i ponovljena više od 2 puta u tri dana. Teška hipoglikemija do 2 puta mjesečno, što utječe na kognitivne sposobnosti.40-50
neuropatijaNeravnoteža, djelomična paraliza stopala, jaka bol, velika vjerojatnost dijabetičkog stopala. Kosti se mijenjaju na dvije noge.40-60
Teške deformacije na dva udova ili na jednoj, ako je druga amputirana.70-80
Angiopatija velikih krvnih žila2 stupnja na 2 noge.40
3 stupnja.70-80
4 stupnja, gangrena, potreba za amputacijom.90-100
Sindrom dijabetičkog stopalaTrofični ulkusi u fazi ozdravljenja, visoki rizik ponovnog pojavljivanja.40
Čirevi s čestim recidivima.50
Čirevi s rizikom recidiva, kombinirani s amputacijom.60
Gubitak udovanoge40
Na potkoljenicama50
kukovi60-70
Noga, noga ili bedra na oba ekstremiteta, s mogućnošću odabira proteze.80
Isto bez proteze.90-100
Pretilost kod dijabetesa tipa 2Poremećaji u organima i sustavima umjerene težine.40-60
Umjerena ozbiljnost70-80
Jaka ozbiljnost90-100
Dijabetes s kompleksom komplikacijaUmjeren gubitak funkcije nekoliko organa ili sustava.40-60
Teški gubitak70-80
Ozbiljan gubitak90-100
Dijabetes tipa 1 mlađih od 14 godinaPotreba za pomoći u kontroli šećera u krvi, nemogućnost samo-inzulinske terapije. Nema komplikacija.40-50
Dijabetes tipa 1 u dobi od 14-18 godinaDekompenzacija više od šest mjeseci, neučinkovitost terapije inzulinom, nemogućnost učenja inzulina, opsežne lipodistrofije, progresivne komplikacije. Visok rizik od teške hipoglikemije.40-50

Ako se dijabetes nakupio više razloga za invaliditet, u obzir se uzima samo najteži. Postotak gubitka zdravlja može se povećati uzimajući u obzir druge bolesti, ali ne više od 10 bodova.

Djeca s dijabetesom imaju invaliditet do 14 godina starosti. Nakon postizanja ove dobi, invalidnost ovisi o prisutnosti komorbiditeta, neovisnosti djeteta i riziku od akutnih komplikacija bez nadzora jednog od roditelja.

Postupak dobivanja skupine

Kao što se može vidjeti iz gornje tablice, samo dio kriterija za određivanje invaliditeta ima objektivnu osnovu. Na primjer, prisutnost organa, rezidualni vid ili stupanj oštećenja bubrega. Preostali kriteriji su subjektivni, a određivanje postotka gubitka funkcija na njima prepušteno je diskreciji komisije. Da bi dokazao postojanje ozbiljnog gubitka zdravlja, bolesnik s dijabetesom mora podnijeti najviše dokumenata koji ukazuju na sve postojeće komplikacije i popratne bolesti.

Ispitivanje šećerne bolesti može se dobiti u klinikama ili specijaliziranim medicinskim centrima. U nekim slučajevima, potvrditi komplikacije će morati ići u bolnicu na liječenje.

Vrijedi se pripremiti da izdavanje dozvole za osobe s invaliditetom, uključujući prolazak kroz sve postupke i prikupljanje dokumenata, može potrajati dugo. Možda ćete morati braniti svoja prava više puta. Savjetodavni savjetnik za osobe s invaliditetom možete dobiti od odvjetnika koji je upoznat s medicinskim pravom, ili putem telefonske linije Federalnog ureda ITU-a.

Medicinska izvješća

Upućivanje na ITU može se dobiti od liječnika klinike ili bolnice. U ovom slučaju, obrazac se izdaje u obliku N 088 / y-06. Također, bolesniku s dijabetesom daje se popis specijalista, čiji se zaključak mora dobiti.

Obvezno je posjetiti endokrinologa, kirurga, oftalmologa i neurologa. Ako postoje bolesti povezane s dijabetesom, taj se popis može proširiti.

Zadatak pacijenta je brzo zaobići liječnike, upoznati ih sa svim simptomima, obratiti pozornost na postojeće komplikacije i stupanj njihove ozbiljnosti. Također je vrijedno provjeriti da reference i izvadci sadrže reference na činjenicu da je narušavanje zdravlja postojano i da se ne očekuju značajne promjene tijekom liječenja. Zaključci uskih stručnjaka vrijede 2 mjeseca.

Rezultati ispitivanja

Za ITU u dijabetesu trebat će vam:

  • analiza urina s definicijom glukoze, ketona i kiselosti;
  • klinički test krvi;
  • glukozu u krvi natašte;
  • glikirani hemoglobin.

Dodatne studije:

  • procijeniti rad srca morat će napraviti kardiogram i ultrazvuk;
  • u slučaju encefalopatije, pacijent s dijabetesom upućuje se na elektroencefalografiju (EEG) kako bi otkrio promjene u korteksu i reoencefalografiji (REG) za proučavanje krvnih žila u mozgu;
  • Da bi se utvrdila invalidnost u prisutnosti dijabetičke nefropatije, potreban je Rebergov test kako bi se odredilo GFR uz svakodnevno uzorkovanje urina i venske krvi i Zimnitsky test za određivanje sposobnosti bubrega da koncentriraju urin;
  • Za potvrdu angiopatije bit će potrebna angiografija i ultrazvuk krvnih žila.

Potrebni dokumenti

Liječnik daje liječničku potvrdu. Podnositelj zahtjeva za invalidnost će zahtijevati izvornike i kopije sljedećih dokumenata:

  1. Izjava s zahtjevom za provođenje ispitivanja.
  2. Putovnica, rodni list do 14 godina.
  3. Ako je pravni zastupnik prisutan u ITU-u, potrebni su dokumenti za dokazivanje njegove / njene ovlasti kao roditelja ili skrbnika. Predstavnicima sposobnih građana potrebna je ovjerena punomoć.
  4. Putovnica zakonskog zastupnika.
  5. Pristanak na činjenicu da će osobne podatke o bolesniku sa šećernom bolešću obraditi osoblje ITU-a.
  6. Za radnike - kopija rada osoblja i proizvodnih karakteristika, koje će ukazati na radne uvjete, radno opterećenje, opremljenost radnog mjesta, mogućnost laganih radnih uvjeta.
  7. Za nezaposlene - evidenciju o zaposlenju.
  8. Za studente i studente - pedagoške karakteristike.
  9. Uz produženje invaliditeta - potvrdu o njegovoj prisutnosti, individualni program rehabilitacije.

Ako se invaliditet ne daje

Ako je bolesniku s dijabetesom uskraćena invalidnost ili kojoj je dana skupina koja ne odgovara težini stanja, na odluku Komisije može se uložiti žalba u roku od mjesec dana. Da biste to učinili, morate ispuniti žalbu i prebaciti je na mjesto primarnog pregleda. Zahtjev će se u roku od 3 dana podnijeti višem tijelu, a mjesec dana kasnije izvršiti će se novo ispitivanje. Za ponovni pregled možete dati rezultate anketa drugih medicinskih ustanova.

Ako se odbijanje ponovno primi, ili neki dokumenti nisu zakonito priloženi, pacijent s dijabetesom može braniti svoje pravo na invaliditet i rehabilitaciju na sudu.

Prednosti za dijabetičare

Vladinom Uredbom 890 od 30. srpnja 1994. godine, šećerna bolest se klasificira kao bolest u kojoj se pacijentu besplatno daju lijekovi i drugi medicinski uređaji.

U slučaju dijabetesa, liječničkom receptu treba dati dijagnostičke alate - mjerač glukoze u krvi i trake za njih, čak iu odsutnosti skupine osoba s invaliditetom. U slučaju dijabetesa tipa 2, lijekovi koji smanjuju šećer nalaze se na popisu esencijalnih (koji jednom godišnje utvrđuje Vlada Ruske Federacije). Bolesnici s inzulin-ovisnim oblikom bolesti - inzulin, štrcaljke, brizgalice i potrošni materijal za njih. Regionalne vlasti su uključene u nabavu preferencijalnih lijekova za pacijente bez invaliditeta. Utvrđuju se i posebni nazivi lijekova (samo aktivne tvari navedene su na saveznom popisu), koje se mogu dobiti besplatno. Potreban broj lijekova i potrošnog materijala određuje liječnika.

Osobe s invaliditetom pružaju se na teret saveznog proračuna, u povećanom opsegu. I i II neradne skupine mogu dobiti sredstva za rehabilitaciju navedena u programu i zavojima. Njima se dodjeljuju i prava na besplatno putovanje javnim prijevozom, skraćeni radni tjedan, liječenje u sanatoriju, besplatna protetika, ortopedska obuća. Pacijenti sa svim skupinama osoba s invaliditetom primaju mirovinu.

Pogledajte videozapis: Diet Doctor VS Big Pharma - Plant Based Throwdown w Dr. Michael Greger (Studeni 2019).

Loading...