Liječenje i prevencija

Dijabetes tipa 1 u djece - uzroci i liječenje

Dijabetes tipa 1 u djece je kronična autoimuna bolest koja se javlja kada je metabolizam glukoze poremećen. Hormon inzulin, koji je odgovoran za apsorpciju šećera, proizvodi gušteraču. Uz imunološki sustav, beta stanice se uništavaju, što bi trebalo regulirati razinu glukoze, pa se inzulin uopće ne proizvodi ili se proizvodi u malim količinama. Razine glukoze se značajno povećavaju, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.

Dijabetes tipa 1 je najčešća endokrina bolest u djece. Počinje akutno i bez pravodobnog i učinkovitog liječenja.

Značajke dijabetesa u djetinjstvu

Odrasli imaju veću vjerojatnost da imaju dijabetes tipa II, au većini slučajeva djeci se dijagnosticira oblik ovisan o inzulinu, tip 1 dijabetesa. Razina inzulina u prvoj vrsti dijabetesa je vrlo niska, jedino učinkovito sredstvo za održavanje ravnoteže je injekcija.

Sva su djeca rođena s malom gušteračom, koja se udvostručuje za oko desete godine života. Glavna funkcija ovog tijela - sinteza inzulina beta stanicama - nastaje za pet godina. Tijekom razvoja pankreasa, metabolički procesi su vrlo aktivni, a u dobi od 5 do 11 godina, djeca obično imaju simptome dijabetesa.

Tijelo koje raste treba ugljikohidrate, zbog čega djeca toliko vole slatkiše. Dijete treba dobiti 10 grama ugljikohidrata po kilogramu težine dnevno, što daleko premašuje potrebe odrasle osobe.

Važan čimbenik je utjecaj nerazvijenog živčanog sustava na metabolizam ugljikohidrata. Do neuspjeha može doći ako je dijete izloženo stresu, nervoznom, doživljava emocionalni nemir.

Mit da slatkiši i sladoled u velikim količinama dovode do razvoja dijabetesa nema osnova. Zdravo i živo dijete lako može apsorbirati ugljikohidrate i šećer. Prema statistikama, dijabetes tipa 1 je uočen kod prerano i slabo, adolescenata i djece koja doživljavaju teške fizičke napore. Virusne bolesti i ospice, rubeole i zaušnjaci, koji su zajednički za djecu, mogu izazvati dijabetes.

Težina dijabetesa ovisi o dobi - što je mlađe dijete, to su simptomi i akutne opasnosti veći. Dijabetes tipa 1 kod djece gotovo je nemoguće izliječiti, ali uz odgovarajuću potporu inzulina i zdrav način života, razvoj komorbidnih bolesti može se svesti na minimum.

Čimbenici koji potiču dijabetes u djetinjstvu:

  • Nasljeđe. Dijete čiji roditelji imaju dijabetes u opasnosti je da naslijedi predispoziciju.
  • Smanjeni imunitet. Djeca oslabljena čestim virusnim infekcijama osjetljivija su na bolest.
  • Velika težina pri rođenju. "Junaci" rođeni s težinom većom od 4,5 kg, šanse za bolest su veće nego kod djece s niskom tjelesnom masom.
  • Endokrini poremećaji. Tijelo djeteta koje pati od hipotireoze ili pretilosti nalazi se kako bi se poremetio gušterača.

Uzroci dijabetesa kod djeteta

Mehanizam bolesti je sljedeći: imunološke stanice prodiru u Langerhansove otoke u gušterači i inficiraju ih. Uzroci autoagresije nisu potpuno razjašnjeni, ali stanice koje sintetiziraju inzulin su uništene. Proces proizvodnje antitijela na zdrave stanice vlastitog tijela naziva se autoimunom.

Sklonost takvim bolestima često je nasljedna. Često se kod pacijenata s dijabetesom tipa 1 na tom putu promatraju nadbubrežne i štitnjače, što ukazuje na sustavnu prirodu.

Manifestacije dijabetesa tipa I u djece

Simptomi dijabetesa tipa I kod djece su tako akutni da ih je nemoguće ne primijetiti. Dijete se žali na slabost, vrtoglavicu, gladi nakon jela. Energija nije dovoljna, jer tijelo crpi snagu, uglavnom iz glukoze, a za živčani sustav i mozak je jedino "gorivo". Inzulin se proizvodi kada "prepoznaje" glukozu koja dolazi iz ugljikohidratnih namirnica. Pod djelovanjem inzulina, stanične membrane prolaze glukozu. U slučaju neuspjeha, ovaj mehanizam je poremećen, a stanice gube prehranu.

Šećer koji ne ulazi u stanice ulazi u krv i urin, a dijete razvija akutne simptome dijabetesa:

  • Neugasiva žeđ
  • umor
  • Često mokrenje, osobito noću
  • Gubitak težine s normalnim apetitom
  • povraćanje
  • Svrab kože i drugi dermatološki problemi, kao što je furunkuloza
  • Loša sposobnost učenja
  • Razdražljivost, ćudljivost
  • Kod adolescentica, drozd (vaginalna kandidijaza)

Čak i nekoliko tih manifestacija treba biti razlog da se dijete pokaže endokrinologu.

Kada je hitna medicinska pomoć potrebna

Ako su prvi znakovi dijabetesa akutni, simptomi mogu biti opasni:

  • Iscrpljujuće povraćanje
  • Dijabetes dovodi do dehidracije
  • Rijetki duboki udisaj i jaki izdisaji
  • Miris acetona u izdahnutom zraku
  • Svijest ili slabost s dezorijentacijom u prostoru
  • Brzi puls, plavetnilo ruku i nogu

Nažalost, dijabetes tipa 1 kod djece često počinje s tim manifestacijama, što zahtijeva hitno djelovanje.

Dijabetes u djeteta

Kod dojenčadi dijabetes je iznimno rijedak, a problem pravodobnog otkrivanja je da dijete ne može govoriti o oboljenjima. Također je teško utvrditi je li dijete prečesto mokraće dok je u pelenama.

Simptomi dijabetesa u dobi od 1 godine izgledaju ovako:

  • Dijete s dobrim apetitom ne dobiva na težini
  • Brine se dok ne dobije piće.
  • Patnje od pelenskog osipa koje je teško izliječiti.
  • Čini se da su pelene suhe
  • Kapanje mokraće na podu, stolu ili drugoj površini ostavlja lepljive mrlje.
  • Uz akutne manifestacije u dojenčadi počinje povraćanje i dehidracija.

Dijabetes u djece 5-10 godina

Kod djece u ovoj dobi, manifestacije dijabetesa tipa 1 često su akutne. Roditelji mogu podcjenjivati ​​ozbiljnost situacije, jer su simptomi slični manifestacijama drugih dječjih bolesti. Obratite pozornost na sljedeće znakove hipoglikemije u djeteta:

  • Pretjerano uzbuđenje i nekontroliranost;
  • Letargija, pospanost, uključujući dnevnu;
  • Odbijanje hrane, povraćanje slatkiša.

Teška hipoglikemija je opasna, pun je nepovratnih oštećenja mozga i unutarnjih organa. Ako sumnjate da trebate mjeriti razinu glukoze i poduzeti odgovarajuće mjere.

Dijabetes u adolescenata

Simptomi dijabetesa adolescenata su isti kao i kod odraslih. Bolest se ne razvija tako brzo kao kod beba, latentno razdoblje traje od mjesec do šest mjeseci i duže. Pritužbe umora, glavobolja i slabosti pogrešno smatraju roditeljima i liječnicima kao fenomen povezan s dobi i umor od školskog stresa.

  • U adolescenata s nerazvijenim dijabetesom hipoglikemija nije popraćena nesvjesticama i grčevima;
  • Povremeno postoji uporna želja da se pojede nešto slatko;
  • Često trpi koža - čirevi i ječam ne mogu se izliječiti sredstvima namijenjenima za tu svrhu;
  • Uz ketoacidozu (miris acetona) može biti mučnina, povraćanje i bol u trbuhu.

Simptomi već dijagnosticiranog dijabetesa u adolescenata mogu se manifestirati u akutnom obliku, jer se osjetljivost na inzulin smanjuje zbog hormonalnih promjena.

Diferencijalna dijagnoza dijabetesa tipa I i II

Neki od čimbenika rizika za razvoj dijabetesa tipa 1 kod djeteta mogu se svesti na najmanju moguću mjeru, ali najprije morate saznati postoje li već poremećaji u metabolizmu glukoze i koji tip dijabetesa.

Točan odgovor će se dobiti nakon laboratorijskih testova krvi na antitijela na stanice Langerhansovih otočića, inzulina, itd. Kod dijabetesa tipa II, razina inzulina u krvi uzeta je na prazan želudac i pod opterećenjem ugljikohidratima - taj simptom razlikuje bolest različitih tipova.

Manifestacije dijabetesa tipa 1 i 2

simptomiTip I DMTip II DM
Intenzivna žeđ++
Povećano mokrenje++
Stalni osjećaj gladi++
Pogoršanje tijekom zaraznih bolesti++
Miris acetona u izdahnutom zraku+ponekad
Dijagnoza za testiranje bez dijabetesarijetkoU pravilu
Dob manifestacije bolestiOd djetinjstvaObično tinejdžeri
težinaMoguće opcijevišak
Karakteristična pigmentacija kože, papilomeVrlo rijetkoU većini slučajeva
Djevojke imaju drozd i kandidozu.rijetkoU pravilu
Visoki krvni tlakNije tipičnoU pravilu
Kolesterol i masti u krviNije tipičnoU pravilu
antitijela+-

Liječenje dijabetesa tipa I u djece

Liječenje dijabetesa tipa 1 kod djece je ojačati imunološki sustav, normalizirati metabolizam i inzulin.

Skup mjera gotovo uvijek se sastoji od sljedećih točaka:

  • Terapija inzulinom. Ovisno o tipu, inzulin se mora primijeniti jednom ili nekoliko puta dnevno.
  • Motorna aktivnost.
  • Održavajte težinu unutar norme.

Endokrinolog izrađuje režim liječenja uzimajući u obzir individualna obilježja djeteta, njegovo stanje i tijek bolesti.

Djeca s dijabetesom tipa živim prema rasporedu koji se teško razlikuje od rasporeda zdravih vršnjaka. U roku od nekoliko tjedana obitelj i dijete se naviknu na potrebu mjerenja razine šećera u krvi, ubrizgavanja inzulina, vođenja dnevnika i ozbiljnog uzimanja izbora hrane. Pravila se ne smiju kršiti ni pod kojim uvjetima - zdravstveno stanje i razvoj djeteta ovisi o njihovom poštivanju. Postupci traju ne više od 15-20 minuta dnevno, inače dijete s dijabetesom živi normalno.

Kratkoročni ciljevi liječenja dijabetesa u djece su osigurati njegov normalan rast i razvoj, prilagodbu u okruženju svojih vršnjaka. Dugoročno, prevencija komplikacija.

Injekcije inzulina

Alternative injekcijama inzulina s dijabetesom još ne postoje. Tablete su neučinkovite zbog enzima koji uništavaju inzulin u želucu.

Uvođenje inzulina je vitalna potreba, dijete to mora jasno razumjeti.

Postoje vrste inzulina koje djeluju brzo i polako. Uz glatki učinak, učinak traje od 8 sati do jednog dana. Brzi inzulin djeluje nekoliko sati. Za kontrolu razine šećera potrebno je izračunati dozu inzulina prema pokazatelju mjerača i sastavu hrane.

Inzulin se ubrizgava posebnim štrcaljkama s finom iglom ili brizgalicama. Ako se dijete prebaci na dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, nemojte koristiti štrcaljke s olovkom jer inzulin mora biti prethodno razrijeđen.

Nedavno su se pojavile inzulinske pumpe - mali uređaji s elektroničkim uređajem.

Crpka je pričvršćena na remen, napušta cijev s iglom koja je zaglavljena ispod kože na trbuhu. Inzulin dolazi u malim obrocima.

prevencija

Trenutno ne postoje načini da se spriječi dijabetes s dokazanom djelotvornošću, niti postoje pouzdane metode za uklanjanje bolesti. Dok znanstvenici razmišljaju o tome kako izliječiti dijabetes tipa 1 u djece, roditelji bi trebali odrediti stupanj rizika pomoću genetskih testova.

  • Ako postoji razlog za vjerovanje da će dijete naslijediti predispoziciju za dijabetes, pokušajte produžiti razdoblje dojenja od najmanje 6 mjeseci;
  • Ako dijete ima znakove dijabetesa, potrebno ga je prenijeti na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata koja štiti beta stanice od uništenja.

Uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajući program liječenja, dio beta stanica se može spasiti.

Prehrana za dijabetes tipa 1

Prilagođena prehrana u kombinaciji s drugim mjerama omogućuje održavanje normalne razine glukoze u krvi, izbjegavanje komplikacija i postizanje trajne remisije.

Obroci s niskom razinom ugljikohidrata za djecu s dijabetesom tipa 1 mogu smanjiti dozu inzulina nekoliko puta. Tradicionalno, službena medicina smatra da udio ugljikohidrata u prehrani treba doseći 60% kalorija. Ali s takvom prehranom, hemoglobinski skokovi neizbježno se javljaju, koje je teško injektirati. Zbog povremenih povećanja doza inzulina koncentracija šećera u krvi uvelike varira, što izaziva vaskularne komplikacije i hipoglikemiju. Obroci s ograničenjem ugljikohidrata i minimalne doze inzulina mogu smanjiti fluktuacije glukoze u rasponu od 1,0 mmol / l.

Je li moguće bez inzulina

Mitovi o čudesnim lijekovima koji ublažavaju dijabetes su, nažalost, neutemeljeni. Autoimuna bolest je još uvijek neizlječiva, a jedino pouzdano sredstvo za održavanje zdravlja su injekcije inzulina i niskokalorične dijete.

Zdrav način života, uravnotežena prehrana, kontrola glukoze i pravodobno uvođenje inzulina omogućuju dugo vremena da se zaustavi uništavanje beta stanica.

Dok lijek za prvi tip dijabetesa nije izumljen, naviknite se na ideju da dijabetes nije bolest, nego način života. Prognoza za djecu s dijabetesom tipa 1 je optimistična, potreba za nadzorom prehrane i ubrizgavanjem inzulina ne može poremetiti normalan tijek života.

Pogledajte videozapis: Prirodni Lek - Šećerna Bolest - Diabetes Serbia Belgrade Luna dr novo (Rujan 2019).