Analize

Kako uzeti glikirani hemoglobin: post ili ne?

Nažalost, broj ljudi s dijagnozom dijabetesa povećava se svake godine. Nakon što je prošao test krvi, pacijenti moraju proći dodatno ispitivanje glikiranog hemoglobina, kako uzeti prazan želudac ili ne, određuje liječnik.

Takva se analiza propisuje kada pacijent ima povećanu koncentraciju šećera u venskoj ili kapilarnoj krvi. Pojašnjava cjelokupnu sliku bolesti, može se koristiti za utvrđivanje vrste dijabetesa.

Međutim, test glikiranog hemoglobina zahtijeva dosta vremena: pokazuje prosječnu razinu glukoze u krvi u posljednja tri mjeseca. Što je to i kako ga uzeti? Pokušajmo shvatiti.

Što je glikirani hemoglobin?

Kao posebna molekula proteina, hemoglobin je dio crvenih krvnih stanica. Njegova glavna zadaća je prijenos kisika iz pluća u sva tkiva tijela, a od njih - povratak ugljičnog dioksida (CO2) natrag u pluća. Ova molekula proteina je dio svih organizama koji imaju cirkulacijski sustav.

Hemoglobin je podijeljen u nekoliko tipova, ali se hemoglobin-A smatra najčešćim. Ovaj tip je 95% ukupnog hemoglobina u tijelu. Hemoglobin-A je također podijeljen u nekoliko komponenti, od kojih je jedan A1C. Da je u stanju komunicirati s glukozom, koja se zove glikacija ili glikacija. Mnogi biokemičari te procese nazivaju Maillardovom reakcijom.

Vrijednost glikiranog hemoglobina pomaže u otkrivanju poremećaja metabolizma ugljikohidrata, osobito dijabetesa bilo koje vrste. Postoji izravna veza između razine glukoze i stupnja glikacije: što je veći sadržaj šećera u krvi, to je više glikacije.

Trajanje istraživanja je posljedica činjenice da razdoblje postojanja i djelovanja crvenih krvnih zrnaca traje oko tri mjeseca.

Stoga se koncentracija glukoze prati upravo u ovom vremenskom okviru.

Kome je potrebna analiza?

Ako usporedimo krvni test za šećer i krvni test za glikirani hemoglobin, onda je ovo posljednje sigurno najtočnije.

Kada se uzimaju uobičajene analize, mnogi faktori mogu utjecati na rezultate, na primjer, pacijent može pretjerati s slatkišima, dobiti zaraznu ili virusnu bolest, preživjeti emocionalni nemir i sl. Analiza glikiranog hemoglobina, provedena tijekom tri mjeseca, može točno pokazati sadržaj šećera u pacijentu.

Postoje norme ove studije za zdrave ljude. No, s razvojem dijabetesa, razina šećera ovih normalnih vrijednosti znatno premašuje. Istraživanje se provodi ne samo radi utvrđivanja vrste patologije, već i radi analize učinkovitosti njezina liječenja. U slučaju visokih rezultata testova, liječnik prilagođava pacijentov režim liječenja, bilo da se radi o inzulinskoj terapiji ili o hipoglikemičnim lijekovima.

Dakle, polaznik specijalista propisuje prolazak studije u sljedećim situacijama:

  • dijagnostika i validacija liječenja;
  • dugotrajnu kontrolu terapije dijabetesa;
  • dodatne informacije o analizi tolerancije glukoze;
  • pregled žena tijekom poroda radi utvrđivanja dijabetesa.

Kao i svaka druga studija, test za glikirani hemoglobin ima svoja svojstva i pravila isporuke, što se mora ozbiljno promatrati.

Uvjeti pripreme za analizu

U stvari, priprema za darivanje krvi nema posebnih pravila. Mnogi su zainteresirani za to: na prazan želudac ili ne? Nije važno, jer ne možete brinuti ako osoba iznenada popije šalicu čaja ili kave ujutro. Studija od oko tri mjeseca će moći odrediti ukupni glikirani hemoglobin.

Za analizu se uzima venska krv, obično volumen ograde iznosi 3 kubna centimetra. I možete ga proći u bilo koje doba dana, a ne samo ujutro. Test neće utjecati na uzbuđenje pacijenta, kao ni na lijekove. Ali značajan gubitak krvi prije nego što studija iskrivi rezultate. To vrijedi i za žene koje imaju teške menstruacije. Stoga, tijekom tog razdoblja, pacijent treba razgovarati s liječnikom koji će odgoditi test na neko vrijeme.

Kada pacijent dobije rezultate testa na rukama, a obično ne traje više od 3 dana, on vidi "HbA1c" - to je oznaka testa za glikirani hemoglobin. Vrijednosti se mogu specificirati u različitim jedinicama, na primjer, u%, mmol / mol, mg / dl i mmol / l.

Ono što uzbuđuje pacijente koji prvi put prođu analizu je cijena.

Ako donirate krv u privatnoj klinici, tada ćete u prosjeku morati potrošiti od 300 do 1200 rubalja.

Normalne vrijednosti za glikirani hemoglobin

Vrijednosti glikiranog hemoglobina ne ovise o spolu i dobi.

U zdravih ljudi vrijednosti se kreću od 4 do 6%.

Odstupanja indikatora gore ili dolje mogu ukazivati ​​na kršenje metabolizma ugljikohidrata i dijabetesa.

Sljedeće vrijednosti glikiranog hemoglobina karakteriziraju stanje tijela:

  1. Od 4 do 6% je norma.
  2. Od 5,7 do 6,5% - kršenje tolerancije glukoze, što može ukazivati ​​na razvoj predijabetesa.
  3. Od 6,5% - dijabetes.

Osim toga, čak i ako je osoba zdrava, on bi s vremena na vrijeme trebao polagati ovaj test kada ima rođake koji boluju od dijabetesa.

Trudnice također moraju proći istraživanje, jer je gestacijski dijabetes česta pojava. Tijekom djetetovog rođenja u tijelu buduće majke događaju se određene promjene, osobito one hormonske. Placenta proizvodi takve hormone koji djeluju protiv inzulina. Kao rezultat toga, gušterača se ne nosi s opterećenjem, a metabolizam žene je poremećen. Istražite na prvom mjestu kada:

  • genetska osjetljivost na dijabetes;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • hidramnion;
  • policistični jajnici;
  • mrtvorođen fetus.

Koje su norme glikiranog hemoglobina u dijabetesu? Ova bolest češće pogađa žene od muškaraca. Vjeruje se da je optimalna vrijednost za dijabetes 6,5%, tako da pacijenti trebaju težiti postizanju te ocjene. Drugi pokazatelji mogu ukazivati ​​na:

  1. Više od 6% - visoki sadržaj šećera.
  2. Više od 8% - neuspjeh liječenja.
  3. Više od 12% - treba hitnu hospitalizaciju.

U praksi, naravno, nisu svi uspjeli postići stopu od 6,5%, ali ne biste trebali biti uznemireni, jer na razinu glikiranog hemoglobina utječe i pojedinačni faktor i komorbiditeti.

U svakom slučaju, morate se posavjetovati s liječnikom koji će vam sve objasniti.

Razlozi za povećanje ili smanjenje

Dijabetes nije jedini razlog koji uzrokuje promjenu HbA1c.

Da bi se odredio čimbenik koji utječe na njegov sadržaj, potrebno je proći sveobuhvatni pregled.

Osim "slatke bolesti", poremećena tolerancija glukoze može utjecati na povećanje glikiranog hemoglobina.

Oštećena tolerancija glukoze često je uzrokovana:

  • nedostatak željeza u tijelu;
  • disfunkcija pankreasa;
  • zatajenje bubrega;
  • visok sadržaj fetalnog hemoglobina u novorođenčadi, koji se vraća u normalu u roku od tri mjeseca.

Smanjenje sadržaja glikiranog hemoglobina ne događa se često, ali to je opasna pojava. Na pad ispod 4% mogu utjecati:

  1. hipoglikemijsko stanje;
  2. Zatajenje bubrega i / ili jetre;
  3. Značajan gubitak krvi;
  4. Poremećaj cirkulacijskog sustava;
  5. Hemolitička anemija;
  6. Poremećaj gušterače.

Često, s niskom koncentracijom glukoze u krvi, pacijent osjeća umor, pospanost, vrtoglavicu. U težim oblicima može doći do neuroloških oštećenja i oštećenja vida. Međutim, ovo stanje je vrlo opasno jer može dovesti do razvoja kome ili čak smrti.

Načini smanjenja HbA1c

Budući da su razina glikiranog hemoglobina i glukoze indikatori koji ovise jedan o drugom, smanjenje sadržaja šećera dovodi do smanjenja HbA1c.

Nema posebnih uputa.

Morate se pridržavati osnovnih pravila za održavanje normalne razine glukoze u dijabetesu.

Za to se preporuča:

  1. Pravilna prehrana. Pacijent treba iz prehrane eliminirati slatkiše, kolače, prženu i masnu hranu. Trebao bi jesti svježe voće i povrće, nemasne mliječne proizvode, hranu bogatu vlaknima. Slijedite principe dijetetske terapije kod dijabetesa i konzumirajte dovoljnu količinu tekućine.
  2. Aktivni stil života. To ne znači da se morate iscrpiti. Isprva će biti dovoljno planinarenja na svježem zraku najmanje 30 minuta dnevno. Tada možete proširiti svoje aktivne sportske igre u slobodno vrijeme, plivanje, jogu i slično.
  3. Redovito praćenje sadržaja šećera. Dijabetičari s bolešću tipa 1 moraju provjeriti razinu glikemije prije svake terapije inzulinom, a s tipom 2 najmanje tri puta dnevno.
  4. Pravovremeni uzimanje hipoglikemičnih lijekova i injekcija inzulina. Potrebno je pridržavati se točnih doza i vremena korištenja lijekova.

Osim toga, redovito posjetite liječnika za savjet i preporuke.

Posljedice kasne dijagnoze

Pacijent može dugo vremena tolerirati simptome dijabetesa i drugih bolesti, ali nikada ne može dobiti pomoć specijaliste.

Bezbrižno liječenje vašeg tijela može imati ozbiljne posljedice.

Kada kasno dijagnosticiranje dijabetesa započinje ireverzibilne procese koji se primjenjuju na gotovo sve ljudske organe.

Napredovanje patologije dovodi do sljedećih komplikacija:

  • Nefropatija, tj. Oštećenje bubrega kod šećerne bolesti;
  • dijabetička retinopatija - upala mrežnice kod koje je vid smanjen;
  • angiopatija - vaskularno oštećenje, što dovodi do povreda njihovog funkcioniranja;
  • dijabetička noga - obamrlost i peckanje donjih ekstremiteta s opasnosti od razvoja gangrene.
  • razni poremećaji mikrocirkulacije krvnih žila;
  • katarakta - glavni uzrok gubitka vida kod dijabetesa;
  • encefalopatija - oštećenje mozga uzrokovano nedostatkom kisika, oštećenje cirkulacije krvi, smrt živčanih stanica;
  • artropatija je bolest zglobova uzrokovana gubitkom kalcijevih soli.

Kao što možete vidjeti, te su patologije vrlo opasne i zahtijevaju posebnu pozornost. Stoga je važno redovito prolaziti ne samo test za glikirani hemoglobin, već i druge potrebne testove. Na recepciji će liječnik objasniti pacijentu kako ga pravilno proći, a zatim dešifrirati rezultate istraživanja. Takav postupak s preciznošću pomoći će u dijagnosticiranju dijabetesa ili metaboličkog poremećaja pacijenta.

Video u ovom članku nastavlja se s temom analize glikiranog hemoglobina.

Pogledajte videozapis: 11. jul, crkva u Pozegi - post ili ne? (Listopad 2019).