Dijabetes

Što je dijabetes (šećer, ne šećer): uzroci i liječenje dijabetesa

Dijabetes insipidus (dijabetes insipidus) je rijetka endokrina bolest koja nastaje zbog poremećaja hipofize, hipotalamusa ili bubrega. Bolest se odlikuje polidipsijom (osjećaj stalne žeđi) i poliurijom (povećano stvaranje urina - od 6 do 50 litara dnevno).

Ova bolest je kronična, može se razviti u žena i muškaraca u bilo kojoj dobi, ali često sindrom insipidus dijabetesa pojavljuje u ljudi u dobi od 18 -28 godina.

Hipofiza i hipotalamus su endokrine žlijezde, koje su međusobno povezane. Oni su svojevrsna kontrolna ploča koja kontrolira tjelesne endokrine žlijezde.

Obratite pozornost! Sektorski neuroni hipotalamusa proizvode hormone - oksitocin i vazopresin.

Antidiuretski hormon - vazopresin se prikuplja u stražnjem režnju hipofize. Hormon se oslobađa ako je potrebno i kontrolira resorpciju vode u nefronima bubrega.

U slučaju smanjene koncentracije antidiuretskog hormona u bubrezima bubrega u procese reapsorpcije vode, on je uzrujan, pa se formira poliurija.

Simptomi i uzroci dijabetesa insipidus

Sindrom dijabetesa insipidus nastaje kada se u tijelu pojave patološke promjene, čiji uzroci leže u:

  • povećana dezintegracija vazopresina;
  • pojavu formacija u hipofizi i hipotalamusu;
  • u ciljnim stanicama bubrega postoji poremećaj osjetljivosti na antidiuretski hormon;
  • malformacije hipotalamusa ili hipofize;
  • nasljedni faktor (predispozicija za autosomno dominantni tip);
  • ozljeda glave ili neuspjeh u izvođenju neurokirurške operacije, koja uzrokuje oštećenje neurona vazopresina;
  • metastaze raka koje imaju negativan utjecaj na rad obiju žlijezda;
  • autoimune i zarazne bolesti koje uništavaju neurone antidiuretskog hormona.

Glavni simptomi šećerne bolesti su polidipsija i poliurija s različitim stupnjevima ozbiljnosti.

Simptomi koji se pojavljuju tijekom dugotrajne bolesti

Simptomi poput povećanog mjehura, prolapsa i distenzije želuca karakteristični su za produljeni tijek bolesti. Također, kod sindroma insipidusa dijabetesa javljaju se simptomi kao što su anoreksija (prekomjerni gubitak težine), povraćanje i mučnina.

Sljedeći karakteristični simptomi su nizak krvni tlak, bezvoljno stanje i astenija. Također dijabetes insipidus je popraćen simptomima kao što su migrena i zavođenje vidnog polja.

Više simptoma dijabetesa insipidus leži u dehidraciji:

  1. suha i atonična koža;
  2. moguće su konvulzije;
  3. potonule jagodice.

Također, ponekad s oštrom promjenom položaja tijela, pacijent razvija simptome poput ortostatskog kolapsa.

dijagnostika

Prilikom utvrđivanja dijagnoze važno je pravilno utvrditi oblik bolesti kako bi liječenje bilo optimalno. Anamneza i simptomi koji ukazuju na polidipsiju i poliuriju (više od dva litra na dan) važni su za dijagnosticiranje bolesti.

Ako klinički i anamnestički podaci ukazuju na sindrom insipidusa dijabetesa, liječnik propisuje određene testove. U isto vrijeme osoba treba neko vrijeme odustati od vode.

Pacijent također prolazi testove urina i krvi kako bi utvrdio:

  • gustoća urina;
  • osmolarnost;
  • koncentracija dušika, kalija, glukoze, natrija, kalcija u krvi;
  • glikozurijski.

Analiza pothranjenosti u kojoj pacijent ne koristi vodu od 8 do 24 sata. Tijekom ispitivanja zabilježena je težina, gustoća i volumen urina svakih sat vremena, a sadržaj natrija u urinu se mjeri.

Ako se težina pacijenta smanji za 5%, a količina natrija je veća od 3 mmol / l, studija je završena. Dakle, možete opovrgnuti ili potvrditi prisutnost insipidusa dijabetesa, u kojem nema antidiuretskog hormona, što omogućuje da se provede dijagnoza živčanog i mentalnog polidipsije.

Difrazna dijagnoza nefrogenog i sindroma insipidusa dijabetesa hipotalamusa podrazumijeva provođenje istraživanja pomoću Minirina: Zimnitsky test se izvodi prije uzimanja Minirina i nakon konzumiranja ovog lijeka. Ako se nakon uzimanja lijeka volumen urina smanji, a gustoća se poveća, to potvrđuje dijagnozu insipidusa dijabetesa hipotalamusa.

Za diferencijaciju nefrogenih i hipotalamičkih tipova, važan je sadržaj vazopresina u krvi: kod nefrogenog dijabetesa povećava se količina tog hormona, au drugom se podcjenjuje.

Za dijagnosticiranje dijabetesa melitusa središnjeg tipa provodi se MRI skeniranje, koje određuje prisutnost patologija, svijetlih točkica i formiranja u hipofizi.

liječenje

Središnji dijabetes bez šećera

Liječenje ovog tipa insipidusa dijabetesa uključuje uporabu kontinuirane nadomjesne terapije. Glavni lijek pomoću kojeg se provodi uspješno liječenje - Desmopressin i njegove sorte:

  • Minirin (tablete) - umjetni analog antidiuretskog hormona;
  • Adiuretin (ampule) - za intranazalnu uporabu.

Minirin (umjetni vazopresin)

Nakon uzimanja lijeka može se otkriti u krvi nakon 15-30 minuta, a njegova koncentracija se postiže nakon 120 minuta.

Liječnik odabire dozu pojedinačno, promatrajući rezultate primjene lijeka kada je liječenje u početnoj fazi. Doza se postavlja ovisno o količini tekućine koju pijete i broju mokrenja. U pravilu, to je 1-2 tablete dnevno.

Alat se uzima pola sata prije jela ili 2 sata nakon obroka. Minirin traje od 8 do 12 sati, pa ga treba uzimati tri puta dnevno.

U slučaju predoziranja, može se pojaviti:

  • bubri;
  • glavobolja;
  • diureza se smanjuje.

Uzroci predoziranja često su povezani s nepravilnim doziranjem, promjenom klime, toplinom i promjenom načina života.

Liječenje ne-šećernog nefrogenog tipa bez šećera

Liječenje ove vrste bolesti uključuje kombiniranu terapiju koja se sastoji od različitih vrsta diuretika uz minimalni unos soli. To je potrebno da bi se pojačao učinak tiazidnih diuretika.

Kao pomoćno liječenje koriste se inhibitori prostaglandina: ibuprofen, aspirin, indometacin.

Obratite pozornost! U nefrogenom tipu dijabetesa insipidus, Desmopressin je neučinkovit.

Dipsogeno liječenje bolesti ne zahtijeva lijekove. Njegov je glavni cilj smanjiti količinu utrošene tekućine.

Kod sindroma insipidusa dijabetesa, pacijent treba ograničiti količinu soli, alkohola i konzumiranih proteinskih namirnica. Glavna komponenta njezine prehrane trebaju biti mliječni proizvodi, voće i povrće.

A da biste smanjili žeđ, pijte hladna pića s jabukom i limunom.

Pogledajte videozapis: Kako da prepoznate simptome dijabetesa (Veljača 2020).

Loading...