Dijagnostika

Što testovi moraju proći za dijagnozu dijabetesa

Šećerna bolest je bolest endokrinog sustava, koja se manifestira kršenjem proizvodnje inzulina (hormona pankreasa). Rezultat su promjene na svim razinama metaboličkih procesa, osobito sa strane ugljikohidrata, uz daljnje poremećaje srca i krvnih žila, probavnog trakta, živčanog i mokraćnog sustava.

Postoje 2 tipa patologije: ovisni o inzulinu i neovisni o inzulinu. To su dva različita stanja koja imaju drugačiji mehanizam razvoja i izazivaju čimbenike, ali su kombinirana glavnim simptomom - hiperglikemijom (visok šećer u krvi).

Nije teško dijagnosticirati bolest. Da bi se to postiglo, potrebno je proći niz pregleda i položiti test za dijabetes kako bi se opovrgnula ili potvrdila dijagnoza.

Zašto se testirati?

Kako bi potvrdio ispravnu dijagnozu, endokrinolog će poslati pacijenta da prođe niz testova i proći određene dijagnostičke postupke, jer bez toga nije moguće propisati liječenje. Liječnik mora biti siguran da je u pravu i dobiti 100% potvrdu.

Pregledi u slučaju šećerne bolesti tipa 1 ili 2 propisani su za sljedeće svrhe:

  • postavljanje ispravne dijagnoze;
  • kontrolu dinamike tijekom razdoblja liječenja;
  • utvrđivanje promjena u razdoblju naknade i dekompenzacije;
  • kontrolu funkcionalnog stanja bubrega i gušterače;
  • kontrola šećera;
  • ispravan odabir doze hormonskog sredstva (inzulin);
  • praćenje dinamike u razdoblju nošenja djeteta u prisutnosti gestacijskog dijabetesa ili sumnje na njegov razvoj;
  • pojasniti prisutnost komplikacija i njihovu razinu razvoja.
Na prvom savjetovanju endokrinolog će propisati niz pregleda koji će potvrditi ili negirati dijagnozu, kao i odrediti vrstu bolesti. Nakon dijagnoze šećerne bolesti, specijalist razvija shemu za testiranje. Neke je potrebno provoditi svaki dan, druge - s 2-6 mjeseci.

Testovi urina

Urin je biološka tekućina u tijelu, od koje su izvedeni toksični spojevi, soli, stanični elementi i složene organske strukture. Proučavanje kvantitativnih i kvalitativnih pokazatelja omogućuje nam određivanje stanja unutarnjih organa i tjelesnih sustava.


Analiza urina je važan dijagnostički čimbenik.

Opća klinička analiza

To je osnova za dijagnozu bilo koje bolesti. Na temelju rezultata stručnjaci propisuju dodatne metode istraživanja. Normalan šećer u mokraći ili uopće ili minimalni. Dopuštene vrijednosti - do 0,8 mol / l. S boljim rezultatima vrijedi razmišljati o patologiji. Prisutnost šećera iznad norme naziva se "glukozurija".

Jutarnji urin prikuplja se nakon temeljitog ispiranja genitalija. Mala količina se ispušta u zahod, srednji dio - u posudu za analizu, ostatak - ponovno u zahod. Banka za analizu treba biti čista i suha. Predajte se unutar 1,5 sata nakon prikupljanja kako biste spriječili izobličenje rezultata.

Dnevna analiza

Omogućuje vam da odredite težinu glikozurija, odnosno težinu patologije. Prvi dio mokraće nakon spavanja se ne uzima u obzir, ali počevši od drugog, skupljaju se u veliku posudu koja se pohranjuje tijekom cijelog vremena prikupljanja (dan) u hladnjaku. Ujutro sljedećeg dana mokraća je razbijena tako da cijela količina ima iste pokazatelje. Odvojeno, baci se 200 ml i proslijedi u laboratorij zajedno s uputnicom.

Određivanje prisutnosti ketonskih tijela

Ketonska tijela (uobičajeno aceton) proizvodi su metaboličkih procesa, čija pojava u mokraći ukazuje na prisutnost patologije metabolizma ugljikohidrata i masti. U općoj kliničkoj analizi nemoguće je odrediti prisutnost acetonskih tijela, pa pišu da ih nema.

Kvalitativno istraživanje provodi se specifičnim reakcijama, ako liječnik namjerno odredi definiciju ketonskih tijela:

  1. Netyonsonova metoda - koncentrirana sumporna kiselina dodaje se u urin, koji istiskuje aceton. Na njega djeluje salicilni aldehid. Ako su tijela ketona iznad normale, otopina postaje crvena.
  2. Testovi nitroprusida - uključuju nekoliko testova koristeći natrijev nitroprusid. U svakoj od metoda postoje dodatni sastojci koji se međusobno razlikuju po kemijskom sastavu. Pozitivni uzorci mrlju ispitnu tvar u nijansama od crvene do ljubičaste.
  3. Gerhardtov test - urinu se dodaje određena količina željeznog klorida, čime se boja vina vina boji pozitivno.
  4. Brzi testovi uključuju uporabu gotovih kapsula i test traka, koje se mogu kupiti u ljekarni.

Određivanje acetona u urinu brzim trakama omogućuje vam brzu dijagnozu patologije

Određivanje mikroalbumina

Jedan od testova za dijabetes, koji određuje prisutnost patologije bubrega na pozadini bolesti gušterače. Dijabetička nefropatija razvija se na pozadini dijabetesa ovisnog o inzulinu, a kod dijabetičara tipa 2 prisutnost proteina u urinu može biti dokaz kardiovaskularnih patologija.

Za dijagnozu prikupljenog jutarnjeg urina. Ako postoje određene indikacije, liječnik može naručiti analizu tijekom dana, ujutro 4 sata ili 8 sati noću. Tijekom prikupljanja materijala ne mogu uzeti lijekove, tijekom menstruacije ne skupljati urin.

Krvni testovi

Potpuna krvna slika pokazuje sljedeće promjene:

  • povišeni hemoglobin - pokazatelj dehidracije;
  • promjene u broju trombocita prema trombocitopeniji ili trombocitozi ukazuju na prisutnost popratnih patologija;
  • leukocitoza je pokazatelj upalnog procesa u tijelu;
  • promjene hematokrita.

Krvni test za određivanje glukoze

Da biste dobili pouzdane rezultate istraživanja, 8 sati prije prikupljanja analize ne jesti hranu, pijte samo vodu. Tijekom dana ne konzumirajte alkoholna pića. Prije same analize, ne perite zube, ne koristite žvakaće gume. Ako trebate uzeti bilo kakve lijekove, posavjetujte se sa svojim liječnikom o njihovom privremenom otkazivanju.

Važno je! Pokazatelji iznad 6,1 mmol / l indikacije su za dodatna istraživanja.

Biokemija krvi

Omogućuje određivanje učinka šećera u venskoj krvi. U prisutnosti dijabetesa dolazi do porasta razine iznad 7 mmol / l. Analiza se provodi jednom godišnje, bez obzira na činjenicu da pacijent svakodnevno samostalno kontrolira svoje stanje.

Tijekom terapije liječnik je zainteresiran za sljedeće pokazatelje biokemije u dijabetičara:

  • kolesterol - obično povišen s bolešću;
  • C-peptid - tip 1 smanjen ili jednak 0;
  • fruktozamin - oštro povišen;
  • trigliceridi - naglo povećani;
  • metabolizam proteina - ispod normale;
  • inzulin - s smanjenim tipom 1, s 2 - normalnim ili neznatno povećanim.

Tolerancija glukoze

Metoda istraživanja pokazuje koje se promjene događaju kada se šećer optereti tijelu. Nekoliko dana prije zahvata morate slijediti dijetu koja sadrži malu količinu ugljikohidrata. 8 sati prije istraživanja odbiti jesti.

Krv se uzima iz prsta, odmah nakon uzimanja testa, pacijent pije otopinu glukoze koja ima određenu koncentraciju. Sat kasnije, opet se uzima krv. U svakom od ispitivanih uzoraka određuje se razina glukoze.


Dešifriranje rezultata ispitivanja tolerancije glukoze

Važno je! Nakon zahvata, pacijent bi trebao dobro jesti, uključiti ugljikohidrate u prehranu.

Vrijednosti glikiranog hemoglobina

Jedna od najinformativnijih metoda, koja pokazuje količinu šećera u krvi za zadnju četvrtinu. Iznajmljuju ga s istom frekvencijom ujutro na prazan želudac.

Norma - 4,5% - 6,5% ukupne količine glukoze. U slučaju boljih rezultata, postoji vjerojatnost dijabetesa, a od 6,5% do 7% je pokazatelj dijabetesa tipa 1, više od 7% je dijabetes tipa 2.

Što pacijenti trebaju znati

Stalna pratnja pacijenata oboljelih od bolesti tipa 1 i tipa 2 trebala bi biti mjerač glukoze u krvi. To je uz njegovu pomoć možete brzo odrediti razinu šećera, bez kontaktiranja specijaliziranih medicinskih ustanova.

Test se provodi svakodnevno kod kuće. Ujutro prije jela, 2 sata nakon svakog obroka i prije spavanja. Sve pokazatelje treba zabilježiti u posebnom dnevniku kako bi stručnjak na recepciji mogao procijeniti podatke i utvrditi učinkovitost liječenja.


Mjerenje razine šećera u perifernoj krvi treba provoditi u dinamici.

Osim toga, liječnik povremeno propisuje dodatne istraživačke metode za procjenu dinamike bolesti i stanja ciljnih organa:

  • stalna kontrola tlaka;
  • elektrokardiografija i ehokardiografija;
  • renovazografiya;
  • pregled vaskularnog kirurga i angiografije donjih ekstremiteta;
  • Konzultacije s oftalmologom i pregled očiju oka;
  • biciklistička ergometrija;
  • preglede mozga (u slučaju teških komplikacija).

Dijabetičare periodično pregledava nefrolog, kardiolog, okulist, neuro-i angiosirgeron, neuropatolog.

Nakon što endokrinolog postavi tako ozbiljnu dijagnozu, potrebno je odgovorno pristupiti pitanjima poštivanja preporuka i uputa stručnjaka. To će pomoći u održavanju normalne razine šećera u krvi, dugo živjeti i spriječiti razvoj komplikacija bolesti.

Pogledajte videozapis: Prevladavanje psihijatrijskih problema liječenjem crijeva - Natasha Campbell McBride (Rujan 2019).