Liječenje i prevencija

Kako koristiti lijek Fenofibrate?

Fenofibrat je kemijski spoj s hipoglikemijskim učinkom. Dio nekih lijekova. Lijek je namijenjen liječenju hiperlipidemije i hiperkolesterolemije. Koristi se kao preventivna mjera kako bi se spriječilo stvaranje kolesterola ili aterosklerotskih promjena u stijenkama krvnih žila.

Međunarodno nezaštićeno ime

Na latinskom - Fenofibrate.

Trgovački naziv - Traykor.

Fenofibrat je kemijski spoj s hipoglikemijskim učinkom.

ATH

C10AB05.

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek je načinjen u obliku tableta obloženih membranskom prevlakom. Svaka jedinica lijeka sadrži 145, 160 ili 180 mg mikroniziranog fenofibrata u obliku nanočestica. Kao dodatne komponente koriste se:

  • mliječni šećer;
  • mikrokristalna celuloza;
  • krospovidon;
  • Valium;
  • dehidrirani koloidni silicijev dioksid;
  • sukroza;
  • lauril sulfat i natrijev docat;
  • magnezij stearat.

Lijek je načinjen u obliku tableta obloženih membranskom prevlakom.

Vanjska ljuska se sastoji od talka, ksantanske gume, titan-dioksida, polivinil alkohola i sojinog lecitina. Bijele tablete imaju duguljasti oblik s gravurom s obje strane oblika doziranja koje pokazuje prvo slovo aktivne tvari i dozu.

Mehanizam djelovanja

Tablete fenofibrata pripadaju skupini hipoglikemijskih sredstava i derivat je fibrinske kiseline. Ova tvar ima sposobnost utjecati na razinu lipida u tijelu.

Farmakološka svojstva su posljedica aktivacije RAPP-alfa (peroksisom proliferator-aktiviranog receptora). Kao posljedica stimulirajućeg učinka, povećava se metabolički proces cijepanja masti i izlučivanje lipoproteina niske gustoće (LDL). Formiranje apoproteina AI i AH je pojačano, čime se povećava razina lipoproteina visoke gustoće (HDL) za 10-30% i aktiviranje lipoproteinske lipaze.

Zbog obnove metabolizma masti u suprotnosti s formiranjem VLDL, spoj fenofibrata povećava izlučivanje LDL-a i smanjuje broj gustih čestica lipoproteina niske gustoće s malom veličinom.

Razina LDL-a je povećana u bolesnika s rizikom razvoja koronarne bolesti srca.

Lijek pomaže smanjiti kolesterol za 20-25% i trigliceride za 40-55%. U prisutnosti hiperkolesterolemije, razina kolesterola povezana s LDL-om smanjuje se na 35%, au pozadini hiperurikemije i ateroskleroze dolazi do smanjenja koncentracije mokraćne kiseline u krvi za 25%.

farmakokinetika

Kada se uzima oralno, mikronizirani spoj fenofibrata se apsorbira u proksimalnom tankom crijevu pomoću mikrovila, odakle se apsorbira u krvne žile. Kada uđe u crijevo, aktivna tvar se odmah hidrolizira s esterazama u fenofibričnu kiselinu. Produkt raspada doseže svoj maksimum u plazmi za 2-4 sata. Obrok na brzinu apsorpcije i bioraspoloživost nema učinka zbog nanočestica.

Kada uđe u crijevo, aktivna tvar se odmah hidrolizira s esterazama u fenofibričnu kiselinu.

U krvotoku je aktivni spoj 99% vezan za albumin u plazmi. Lijek ne sudjeluje u metabolizmu mikrosoma. Poluživot traje do 20 sati. Tijekom kliničkih ispitivanja nisu zabilježeni slučajevi kumulacije ni za pojedinačnu tako i za dugotrajnu primjenu lijeka. Hemodijaliza je neučinkovita. Lijek se izlučuje u obliku fenofibroične kiseline u cijelosti unutar 6 dana kroz urinarni sustav.

Indikacije za uporabu

Lijek se propisuje u prisutnosti visokog kolesterola i hipertrigliceridemije miješanog ili izoliranog tipa. Pomaže kod reumatoidnog artritisa. Važno je zapamtiti da je lijek namijenjen za liječenje u pozadini niske učinkovitosti terapije, fizičke aktivnosti i drugih mjera povezanih s gubitkom težine. Osobito s čimbenicima rizika (visokim krvnim tlakom, lošim navikama) s dislipidemijom.

Lijek se koristi za uklanjanje sekundarne hiperlipoproteinemije samo uz zadržavanje indeksa lipoproteina na visokoj razini u odnosu na učinkovito liječenje glavnog patološkog procesa.

Ovo posljednje može biti dislipidemija kod šećerne bolesti.

kontraindikacije

Lijek nije propisan u vezi sa strogim kontraindikacijama:

  • preosjetljivost na fenofibrat i druge strukturne tvari lijeka;
  • bolest jetre;
  • teška bubrežna disfunkcija;
  • nasljedna galaktosemija i fruktozemija, nedostatak laktaze i saharoze, smanjena apsorpcija glukoze i galaktoze;
  • nasljedna bolest mišića u povijesti;
  • osjetljivost na svjetlo tijekom liječenja ketoprofenom ili drugim fibratima;
  • patološki proces u žučnom mjehuru.
Lijek se ne propisuje za nasljednu galaktosemiju.
Lijek nije propisan za bolest jetre.
Lijek se ne propisuje za nasljednu fruktozemiju.
Lijek se ne propisuje za tešku disfunkciju bubrega.
Lijek se ne propisuje za nasljedne bolesti mišića u povijesti.
Lijek se ne propisuje za patološke procese u žučnom mjehuru.

Lijek je zabranjeno da se ljudi s anaphylactoid reakcije na kikiriki i kikiriki maslac.

S pažnjom

Potreban je oprez u zatajenju bubrega i jetre, povlačenju alkohola, nasljednim bolestima mišića, hipotireozi.

Kako uzimati fenofibrat

Tablete se uzimaju bez žvakanja. Odrasli pacijenti trebaju primati 145 mg lijeka dnevno. Pri prelasku s doze od 165, 180 mg na dnevnu dozu od 145 mg, nije potrebna dodatna korekcija dnevne norme.

Lijek se preporučuje da se dugo uzme u pozadini odgovarajuće prehrane. Liječnik treba redovito procjenjivati ​​učinkovitost liječenja, ovisno o sadržaju lipida u serumu.

Tablete se uzimaju bez žvakanja.

Uzimanje lijeka kod dijabetesa

Prije uzimanja Fenofibrata potrebno je eliminirati sekundarnu hiperkolesterolemiju u prisutnosti dijabetesa mellitusa neovisnog o inzulinu tipa 2. U sljedećem pripravku se primjenjuje u standardnoj dozi.

Nuspojave

Nuspojave se javljaju s pogrešnim režimom doziranja ili s utjecajem vanjskih čimbenika: drugih bolesti organa i sustava, komplikacija patološkog procesa, individualne osjetljivosti tkiva prema fenofibratu.

Gastrointestinalni trakt

Epigastrična bol, žučna reakcija i produženi proljev umjerene težine. Postoje slučajevi pankreatitisa.

formiranje organa

Mogući vaskularni poremećaji uključuju tromboemboliju venskih žila. U rijetkim slučajevima može doći do povećanja koncentracije leukocita i razine hemoglobina u krvi.

Središnji živčani sustav

Erektilna disfunkcija i glavobolja mogu se pojaviti s toksičnim učincima na živčani sustav.

Uz pogrešnu dozu lijeka može se pojaviti nuspojava u obliku napadaja.
Uz pogrešnu dozu lijeka može se pojaviti nuspojava u obliku boli u mišićima.
Uz pogrešnu dozu lijeka može se pojaviti nuspojava u obliku osipa na koži.
Uz pogrešnu dozu lijeka, nuspojava se može pojaviti u obliku povećanja koncentracije leukocita u krvi.
Uz pogrešnu dozu lijeka može se pojaviti nuspojava u obliku proljeva.
Uz pogrešnu dozu lijeka može se pojaviti nuspojava u obliku žučnog nagona.
Uz pogrešnu dozu lijeka može se pojaviti nuspojava u obliku gubitka kose.

Iz mišićno-koštanog sustava

U rijetkim slučajevima razvijaju se difuzni bolovi u mišićima, artritis, slabost i mišićni grčevi, a postoji i rizik od razvoja akutne nekroze mišića.

Iz genitourinarnog sustava

Nije bilo negativnih promjena u aktivnosti mokraćnog sustava.

alergije

U većini slučajeva pojavljuje se osip na koži, osjetljivost na svjetlo (osjetljivost na svjetlo), svrbež ili urtikarija blage do umjerene težine. U rijetkim slučajevima dolazi do gubitka kose, pojave eritema, mjehurića ili nodula vezivnog tkiva pod utjecajem ultraljubičastog zračenja.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Prihvaćanje Fenofibrata ne utječe na koncentracije, fizičke i psiho-emocionalne reakcije, stoga je tijekom razdoblja hipolipidemijskog liječenja dozvoljena vožnja automobila i rad sa složenim uređajima.

U razdoblju uzimanja lijeka dopušteno je voziti automobil i raditi sa složenim uređajima.

Posebne upute

Razina terapijskog učinka analizirana je na temelju razine lipida: serumskog LDL-a, kolesterola i triglicerida. U nedostatku tjelesnog odgovora na lijek unutar 3 mjeseca terapije, potrebno je posavjetovati se sa svojim liječnikom o imenovanju alternativnog liječenja.

Pojava sekundarne hiperlipidemije nakon uzimanja estrogena, hormonskih lijekova i kontracepcijskih sredstava na temelju ženskih spolnih hormona može biti povezana s povišenim razinama estrogena. Razina fibrinogena se smanjuje.

Povećana aktivnost transaminaza hepatocita u većini slučajeva je privremena asimptomatska. Prvih 12 mjeseci terapije u takvoj situaciji preporuča se testirati na razine jetrenih aminotransferaza svaka 3 mjeseca. S povećanjem koncentracije transaminaza 3 ili više puta, morate prestati uzimati Fenofibrate.

Tijekom razdoblja liječenja zabilježeni su slučajevi pankreatitisa. Od mogućih uzroka upale su:

  • holelitijaza, praćena kolestazom;
  • niska učinkovitost lijeka za tešku hipertrigliceridemiju;
  • sedimentacija žučnog mjehura.

U razdoblju liječenja lijekovima zabilježeni su slučajevi pankreatitisa.

Možda razvoj toksičnih učinaka lijeka na mišiće, što dovodi do rabdomiolize. Rizik od razvoja bolesti i njenih komplikacija povećava se s otkazivanjem bubrega i smanjenjem količine albumina u plazmi. Potrebno je provesti pregled kako bi se utvrdio toksični učinak Fenofibrata na skeletne mišiće u slučaju pritužbi na slabost, bol u mišićima, miozitis, grčeve, mišićne grčeve i povećanje aktivnosti kreatin fosfokinaze 5 puta ili više. Ako su rezultati ispitivanja pozitivni, lijek se zaustavlja.

S povećanjem razine kreatinina više od 50% norme, preporuča se prekid liječenja Fenofibratom. Uz nastavak terapije lijekovima, preporučuje se praćenje koncentracije kreatinina tijekom 90 dana.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom kliničkih ispitivanja na životinjama nije otkriven teratogeni učinak. U pretkliničkim ispitivanjima, toksičnost je zabilježena na tijelu majke i rizik za fetus, stoga se lijek uzima samo ako pozitivan učinak na tijelo trudnice prelazi rizik od prenatalnih abnormalnosti u djeteta.

Dojenje u vrijeme liječenja je otkazano.

Imenovanje fenofibrata djeci

Lijek se ne preporučuje djeci i adolescentima mlađim od 18 godina zbog nedostatka informacija o učinku Fenofibrata na rast i razvoj organizma.

Lijek se ne preporučuje djeci i adolescentima mlađim od 18 godina.
Dojenje u vrijeme liječenja lijekovima je otkazano.
Uzimanje lijeka tijekom trudnoće provodi se samo ako pozitivan učinak na tijelo trudnice prelazi rizik od razvoja abnormalnosti fetusa kod djeteta.

Koristite u starosti

Oni stariji od 70 godina ne moraju prilagoditi režim doziranja.

predozirati

Slučajevi predoziranja protiv zlouporabe lijeka nisu fiksni. Ne postoji specifičan suprotan spoj. Stoga, ako se pacijent počne osjećati loše u jednoj dozi visoke doze ili ako se pogoršaju nuspojave, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Kada hospitalizacija eliminirati simptomatske manifestacije predoziranja.

Interakcija s drugim lijekovima

U kombinaciji s antikoagulansima fenofibrata za oralnu primjenu povećava se učinkovitost dotičnog lijeka. S ovom interakcijom povećava se rizik od krvarenja zbog premještanja antikoagulansa iz proteina iz krvi u plazmi.

Uz istovremenu upotrebu blokatora HMG-CoA reduktaze povećava se rizik od izraženih toksičnih učinaka na mišićna vlakna, pa ako pacijent uzima statin, potrebno je otkazati lijek.

Ciklosporin doprinosi pogoršanju bubrega, pa kada uzimate Fenofibrate, morate redovito provjeravati stanje organa. Ako je potrebno, ukidanje lijeka za snižavanje lipida.

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom liječenja Fenofibratom, strogo je zabranjeno uzimati alkohol. Etilni alkohol slabi terapijski učinak lijeka, pojačava toksični učinak na stanice jetre, središnji živčani sustav i cirkulaciju krvi.

analoga

Analozi lijeka uključuju sredstva s identičnim mehanizmom djelovanja:

  • Traykor;
  • Atorvakor;
  • Lipantil;
  • ciprofibrat;
  • Fenofibrat Canon tablete;
  • Livostor;
  • Ekslip;
  • Trilipiks.

Prelazak na drugi lijek se obavlja nakon konzultacije s liječnikom.

Farmaceutski uvjeti za odmor u Fenofibratu

Lijek se ne prodaje bez recepta na latinskom jeziku.

Mogu li kupiti bez recepta

Zbog mogućeg rizika od rabdomiolize, zabranjena je slobodna prodaja fenofibrata.

Koliko je

Za tablete od 145 mg u 30 komada u pakiranju, prosječna cijena je 482-541 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijeka

Preporučuje se čuvanje lijeka na temperaturama do + 25 ° C na suhom mjestu, daleko od sunčeve svjetlosti.

Preporučuje se čuvanje lijeka na temperaturama do + 25 ° C na suhom mjestu, daleko od sunčeve svjetlosti.

Rok trajanja

Doze tableta od 145 i 160 mg mogu se čuvati 3 godine, 180 mg - 2 godine.

Proizvođač fenofibrata

Fournier Laboratories, Irska.

Fenofibratne recenzije

Postoje ohrabrujući komentari farmaceuta i pacijenata.

liječnici

Olga Zhikhareva, kardiolog, Moskva

Učinkovito pravno sredstvo u borbi protiv povišenih triglicerida. Preporučujem uporabu s hiperlipoproteinemijom IIa, IIb, III i IV tipova. U kliničkoj praksi propisati trajanje liječenja i doziranje na individualnoj osnovi. Nuspojave nisu uočene. Nema izrazitog učinka na smanjenje kolesterola.

Afanasy Prokhorov, nutricionist, Jekaterinburg

Kod pretilosti i visokog kolesterola fenofibrična kiselina dobro pomaže. Pogotovo s niskom učinkovitošću vježbanja i prehrane. Tijekom razdoblja liječenja preporučujem odustati od loših navika i strogo slijediti preporuke liječnika za povećanje učinkovitosti.

Od pacijenata

Nazar Dmitriev, 34 godina, Magnitogorsk

Dobar lijek. Lipidi su bili 5.4.Redovitim uzimanjem Fenofibrata, razina masnoće pala je na 1,32. Granica je bila 1,7. Nisu zabilježene nuspojave.

Anton Makayevsky, 29 godina, Sankt Peterburg

Trebalo je oko godinu dana umjesto Torvakarda zbog niskog sadržaja HDL-a. Nakon 4-5 mjeseci primjene počeli su se pojavljivati ​​mučnina i bolovi u gornjem dijelu trbuha. Nakon 8-9 mjeseci provedena je operacija uklanjanja žučnog mjehura. Otkrivena je viskozna žuč i opušteno kamenje. Nakon operacije, napadi su prestali.

Mikhail Tayezky, 53 godina, Irkutsk

Lijek je bio pijan kako bi ojačao zidove krvnih žila, ali ne mogu ništa reći o akciji. Plovila se ne osjećaju. Uz pomoć lijeka, težina se smanjila zbog posta, ali je koža snažno popustila. Potrebna je operacija oporavka. Rezultat je zadovoljan.

Pogledajte videozapis: Magična pilula - sa titlovima (Listopad 2019).