Tlak

Na koji pritisak može uzeti Capoten: upute i osvrti

Kapoten - prvi ACE inhibitor koji se počeo koristiti u kliničkoj praksi. Danas se aktivno koristi unatoč širokom izboru novih antihipertenzivnih lijekova. Capoten ostaje lijek izbora za liječenje nekompliciranih hipertenzivnih kriza, sprječavanje recidiva srčanog udara, zaustavljanje napredovanja zatajenja srca i dijabetičke nefropatije. Kapoten je izvorna medicina koju je razvila američka tvrtka Bristol-Myers Squibb. U Rusiji ga proizvodi jedan od vodećih farmaceutskih proizvođača Akrihin u okviru licencnog partnerstva iu skladu s međunarodnim standardima kvalitete.

Tko je propisao lijek

U našem tijelu postoji poseban sustav RAAS-a koji regulira odnos između srca, krvnih žila i drugih vitalnih organa. Ako je potrebno, ovaj sustav brzo reagira: podiže i smanjuje pritisak. Kada se naruši regulacija pritiska dolazi do perzistentne hipertenzije. Istodobno s porastom vaskularne rezistencije javljaju se i druge patologije: miokard raste, endotelne funkcije vaskularnih zidova se pogoršavaju, a sposobnost krvi da razbije trombe opada. U pravilu, ova kršenja su duga i gotovo nepovratna. Metode koje nisu lijekovi nisu uvijek u stanju nositi se s njima, većina pacijenata će morati redovito uzimati pilule.

Na kojem pritisku da uzmete ove droge? Opće prihvaćena razina na kojoj je uobičajeno dijagnosticirati hipertenziju je više od 140 (sistolički) za 90 (dijastolički). Ako pritisak neprestano nadilazi ta ograničenja, pilule će morati piti do kraja života. Vrijedi odabrati one lijekove koji ne samo da eliminiraju hipertenziju, već se i bore s popratnim poremećajima. Jedna od najboljih opcija - ACE inhibitori. Ti su alati dobro proučavani i uspješno se koriste već nekoliko desetljeća. Prvi lijek u skupini bio je kaptopril, a Bristol-Myers Squibb počeo ga je proizvoditi od 1975. godine pod markom Capoten. Pokazalo se da ova tvar dobro smanjuje pritisak čak i kod onih pacijenata kod kojih su drugi antihipertenzivni lijekovi bili nedjelotvorni. Capotenov zapanjujući uspjeh potaknuo je farmaceutske proizvođače na razvoj novih ACE inhibitora. Sada postoji više od deset aktivnih sastojaka u grupi.

Što Capoten pomaže s:

  1. Glavna indikacija za primjenu je hipertenzija, uključujući renovaskularnu, tj. Uzrokovanu opstrukcijom bubrežne arterije.
  2. U slučaju zatajenja srca, koristi se u kombinaciji s drugim lijekovima.
  3. Nakon srčanog udara, lijek se propisuje čim se stanje pacijenta stabilizira.
  4. Kod dijabetičara s nefropatijom, Capoten i analozi koriste se za sprečavanje progresije bubrežnog oštećenja.

Kako se lijek Capoten

Važna karika u radu RAAS-a je transformacija nisko-aktivnog hormona angiotenzina I u angiotenzin II, koji ima sposobnost oštrog i teškog stiskanja krvnih žila, što izaziva porast pritiska. Ova transformacija je moguća samo uz sudjelovanje enzima ACE. Kapoten inhibira ACE, odnosno sprječava njegovo djelovanje.

Rezultat inhibicije:

  1. U prosjeku dozu, lijek smanjuje sistolički tlak za 15-30, dijastolički - za 10-20 jedinica. Po snazi ​​njegovog djelovanja, blizak je tiazidnim diureticima, beta-blokatorima, antagonistima kalcija. Važna prednost Capotena u odnosu na ove lijekove je njegova sposobnost da smanji masu hipertrofiranog miokarda, čime se smanjuje učestalost srčanih abnormalnosti. U jednoj od studija koje su trajale više od 6 godina, utvrđeno je da Capoten sprječava pojavu kardiovaskularnih poremećaja, za 46% smanjuje smrtnost kod pacijenata kod kojih je prvi put propisan hipotenzivni agens.
  2. Kapoten je jedini ACE inhibitor koji se može upotrijebiti kao pomoć u hitnim slučajevima s povećanjem tlaka. Ako stavite tabletu ispod jezika, pritisak će početi padati nakon samo 10 minuta. Smanjenje će biti glatko, maksimalni učinak će biti vidljiv nakon sat vremena, ostat će 6 sati.
  3. Primjena Capotena u prvim danima nakon srčanog udara poboljšava preživljavanje za 7%, nakon mjesec dana liječenja smanjuje vjerojatnost pojave zatajenja srca za 19%, smanjuje vjerojatnost drugog srčanog udara za 25%.
  4. Kod zatajenja srca visoke doze Capotena doprinose smanjenju smrtnosti (za 19%), smanjenju broja hospitalizacija (za 22%) i poboljšanju kvalitete života pacijenata.
  5. Capotenov inhibicijski učinak proteže se i na bubrežne nefrone. Lijek smanjuje pritisak unutar bubrežnih glomerula, sprječavajući njihovo uništavanje. U bolesnika s dijabetičkom nefropatijom, dugo vremena (od 3 godine) koja primaju Kapoten, prosječna razina kreatinina je manja, potreba za dijalizom ili presađivanje bubrega je rjeđa.
  6. Kapoten pomaže smanjiti otpornost na inzulin, ima antioksidativni učinak. To je 14-21% (podaci iz različitih studija) smanjuju vjerojatnost dobivanja dijabetesa. Znanstvenici vjeruju da je to "kriva" sulfhidrilna skupina u molekuli kaptoprila.

Oblik oslobađanja i doziranje

Capoten se proizvodi u obliku tableta bez filmske ljuske u jednoj dozi od 25 mg. Tablete su opremljene poprečnim rezom, s kojim je pogodno razbiti ih kako bi se dobila polovina i jedna četvrtina doze.

Captopril, koji se koristi za proizvodnju Capotena, sintetiziran je u Irskoj, Španjolskoj i Kini. Proizvodnja tableta pomoću gotove farmaceutske tvari koncentrirana je u Ruskoj Federaciji i Australiji. Prema pacijentima, u ruskim ljekarnama možete kupiti lijek samo domaću proizvodnju. Proizvodnja tableta, njihovo pakiranje i kontrola kvalitete provodi Akrikhin.

Hipertenzija i udarni tlak ostat će u prošlosti - besplatan alat

Srčani udari i moždani udar čine gotovo 70% svih smrtnih slučajeva u svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog začepljenja arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima, razlog za tako strašan kraj je isti - porast pritiska zbog hipertenzije.

Spustiti pritisak može i mora biti, inače ništa. Ali to ne liječi samu bolest, nego samo pomaže u suočavanju s posljedicama, a ne s uzrokom bolesti.

  • Normalizacija tlaka - 97%
  • Eliminacija venske tromboze - 80%
  • Uklanjanje palpitacija - 99%
  • Reljef glavobolje - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću - 97%

Koliko košta Capoten:

  • pakiranje od 28 tabl. košta oko 170 rubalja;
  • cijena 40 tab. - 225 rubalja;
  • 56 karticu. košta oko 305 rubalja.

Doza lijeka je individualna za svakog pacijenta. Prema uputama, doze se odabiru ovisno o svrsi terapije i težini bolesti:

Bolestdoze
hipertenzijaUzmite s povišenim tlakom počnite s 1-2 tablice. dnevno, doza ovisi o stupnju hipertenzije. Ako tlak ostane iznad ciljane razine, doza se postupno povećava. Dopušteni dnevni maksimum je 150 mg (6 tableta).
Hipertenzija u starijih osobaLiječenje počinje pola tableta Capotena dnevno. Ako to nije dovoljno, pacijentima se dodatno prepisuju diuretici iz skupine petlji.
Zatajenje srcaUzmite Capoten s 18,75 mg (tri puta na četvrtinu tablete). Ako liječnik smatra da je to potrebno, a pacijent dobro podnosi lijek, doza se može povećati svaka 2 tjedna. Prosječna dnevna doza u bolesnika sa zatajenjem srca je 75 mg, marginalna doza je 150 mg.
Infarkt miokardaTerapija započinje u prvim danima, odmah nakon stabilizacije stanja pacijenta. Početna dnevna doza je 6,25 mg, optimalna je od 37,5 do 75 mg, maksimalna dnevna doza je 150 mg.
Nefropatija, uklj. dijabetičarDnevna doza ovisi o zdravlju bubrega i varira od 75 do 100 mg.
Zatajenje bubregaZa GFR preko 30, koriste se standardne doze. Ako je GFR <30, koriste se smanjene doze. Liječenje počinje pola pilule, ako je potrebno, povećati dozu pod nadzorom liječnika.

Kako uzeti

Značajke aplikacije Capoten detaljno su opisane u uputama:

  • mnoštvo recepcije - od 2 puta. Kada se propisuje više od 100 mg kaptoprila dnevno, preporuča se trostruki unos, jer više od 2 tablete Capoten u jednom trenutku je nepoželjno piti. Vrijeme djelovanja kod različitih bolesnika je od 6 do 12 sati. Ako uzimate tablete 2 puta, a do sljedećeg uzimanja krvnog tlaka, liječnici preporučuju dijeljenje dnevne doze za 3 puta i uzimanje istih 8-satnih intervala;
  • Djelovanje Capotena varira ovisno o tome jesu li pilule uzete prije ili poslije obroka. Značajna bioraspoloživost kaptoprila (od 30 do 55% kod različitih bolesnika) se smanjuje ako ga pijete s hranom. Potrebno je 1 sat da većina lijeka uđe u krvotok i počne raditi. Za bolju učinkovitost, upute za uporabu Capotena preporučuju tablete za piće na prazan želudac, a prije obroka treba biti najmanje jedan sat;
  • za sprječavanje nuspojava prije prve uporabe Capotena potrebno je provjeriti bubrege. Preporučljivo je napraviti ultrazvuk, donirati krv za kreatinin, ureu, napraviti opću analizu urina. Tijekom liječenja takvih studija poželjno je ponoviti svakih šest mjeseci;
  • jednom u 2 mjeseca provodi se opći krvni test, posebna pozornost se posvećuje razini leukocita. Ako su ispod normale, pacijentu je potrebna konzultacija s terapeutom. Na razini ispod 1 tisuća / μl - hitna medicinska pomoć;
  • Kapoten može uzrokovati vrtoglavicu, utjecati na brzinu reakcije i sposobnost koncentracije, tako da uputama ne preporučujemo pacijentima da voze, pogotovo na početku liječenja.

Kako uzimati Capoten: ispod jezika ili piti

Proizvođač je osigurao 2 načina uzimanja tableta: mogu se staviti pod jezik ili piti. Oralna primjena (gutanje, piti vodu) preporučuje se pacijentima koji svakodnevno uzimaju lijek. Podjezična primjena (ispod jezika prije resorpcije) je poželjna kada se Capoten koristi za poboljšanje stanja u hipertenzivnoj krizi. Nakon što lijek počne djelovati ovisi o načinu njegove primjene. Kada se uzimaju oralno, prvi rezultati su vidljivi nakon 20 minuta, sublingvalno - 10 minuta.

Uporaba tableta dopuštena je samo u slučaju nekomplicirane krize. Njegovi simptomi su visoki tlak, vrtoglavica, mučnina, bol u stražnjem dijelu glave, slabost. Pacijentu se daje pola do cijele Capotenove tablete. U prvom satu tlak bi trebao pasti za 20% od početne razine. Ako se to ne dogodi, doza Capotena može se lagano povećati. Poželjno je da se pokazatelji normaliziraju postupno, tijekom 1-2 dana, budući da je njihov oštar pad opasan.

Ako se hipertenzija promatra zbunjenost ili gubitak svijesti, konvulzije, otežano disanje, osjećaj pritiska u sternumu, kriza se smatra kompliciranom. Kapoten u ovom slučaju nije učinkovit, pacijentu je potrebna kvalificirana medicinska pomoć.

Moguće nuspojave

Za sve lijekove iz skupine ACE inhibitora karakteristične su uobičajene nuspojave. Kapoten nije iznimka. Prilikom preuzimanja moguće je:

  • kašalj (učestalost do 10%) - nagli, suhi, lošiji noću. Ne utječe na funkciju pluća. Prema ocjenama, ova nuspojava može ozbiljno narušiti kvalitetu života dok se ne pojavi nesanica;
  • mučnina, perverzije okusa (do 10%);
  • alergije, uključujući osip (manje od 10%) i angioedem (do 1%);
  • hipotenzija (do 1% bolesnika). Nuspojave se obično javljaju na početku terapije, uz predoziranje lijekom ili u kombinaciji s diureticima;
  • oštećena bubrežna funkcija, proteinurija (manje od 0,1%);
  • hiperkalemija (do 0.01%);
  • neutropenija - pad razine neutrofilnih leukocita (do 0,01%);
  • impotencija (manje od 0,01%).

kontraindikacije

Izlučivanje Capotena iz tijela uglavnom se provodi putem bubrega. U aktivnom obliku, polovica kaptoprila se uklanja, ostatak tvari se deaktivira u jetri. Ozbiljne patologije jetre i bubrega (ozbiljno zatajenje, sužavanje bubrežnih arterija, transplantacija bubrega u povijesti) su kontraindikacije za terapiju Kapotenom, budući da se farmakokinetika lijeka u tih bolesnika može značajno razlikovati od one opisane u uputama za uporabu. Uz visoku vjerojatnost izlučivanja kaptoprila će biti povrijeđena, koncentracija u krvi će se povećati na opasne vrijednosti. Predoziranje je pretrpano teškom hipotenzijom, sve do stanja šoka.

Preosjetljivost i alergijska i ne-alergijska priroda na bilo koju komponentu tableta Capotena ili na aktivnu tvar koja pripada ACE inhibitorima također je kontraindikacija. Angioedem je posebno opasan. Može se proširiti na grkljan, nos, oralnu sluznicu i uzrokovati poteškoće pri disanju opasne po život.

Lijek aliskiren (Rasilez i analozi) djeluje na istom principu kao i captopril: on blokira RAAS sustav, tako da kombinirana uporaba ovih lijekova uvelike povećava učestalost nuspojava. Najveći rizik za bolesnike s dijabetesom i zatajenjem bubrega (GFR ispod 60).

Tijekom trudnoće, Capoten je zabranjen. U prvom tromjesečju rizik od primjene je manji, rizik od malformacija fetusa je minimalan. U 2 i 3 trimestra, lijek može uzrokovati mnoge poremećaje u razvoju, od kojih su najopasnije renalna disfunkcija, patologija fetalnih kostiju. Ne možete se vratiti na recepciju Capoten i nakon poroda, ako dojite. Oko 1% kaptoprila koji ulazi u krvotok prodire u mlijeko, što može uzrokovati hipotenziju kod novorođenčadi i uzrokovati nuspojave. Upute za popis kontraindikacija uključuju dječju dob, ali liječnici mogu koristiti lijek za liječenje hipertenzivne krize kod adolescenata.

Informacije o kompatibilnosti s alkoholom u uputama za Capoten nisu. Etanol ne utječe na kaptopril, već povećava težinu hipertenzije, pa liječnici tijekom trajanja liječenja zabranjuju konzumiranje alkohola.

Analogi i zamjene

Ruski kolege lijekovi uključuju sljedeće analoge Capotena:

imedozeProizvođač, zemljaCijena 40 tablica. na 25 mg, utrljati.
6,2512,52550100
kaptopril-+++-Pranafarm, RF11
--+++Ozon, RF20
--++-MakizFarma, Valens i Pharmacor, RFod 12
--+--BZMP, Bjelorusija14
-+++-M.J.Biofarm, Indija-
--++-Promed i Shreya Life, Indija
Captopril Sandoz+++++Sandoz, Slovenija138
Kaptopril-Agos--++-Sinteza, RF18
Kaptopril-STI--++-Avva-Rus, RF42
Blokirajte kabel-+++-Krka, Slovenija-
Kaptopril-FPO--++-Obolensky, RF
Captopril Wellpharm--++-Velpharm, RF
Kaptopril-Sar--+--Promomed i Biochemist, RF
Vero kaptoprila--+--Veropharm, RF
Angiopril-25--+--Torrent Pharmaceuticals, Indija
Kaptopril-UBF--+--Uralbiopharm, RF

Usporedba sa sličnim lijekovima

U pregledima liječnika postoji redovita usporedba Capotena s "starim konjem", koji neće pokvariti brazde i pružiti ciljani pritisak bolesnima. Rezultati usporedbe lijeka s drugim lijekovima - ACE inhibitorima:

  1. Smanjenje tlaka, koje se može postići uz pomoć ACE inhibitora, približno je jednako za sve aktivne tvari u skupini. Glavna stvar - odabrati pravu dozu.
  2. Kapoten je aktivni lijek, stoga njegova snaga malo ovisi o stanju jetre. Od grupnih analoga Capotena također djeluje samo lizinopril (Diroton). Preostali popularni ACE inhibitori su prolijekovi koji postaju aktivni nakon metabolizma u jetri.
  3. Predlijekovi su sporiji nego aktivni, pa se ne mogu koristiti u hipertenzivnoj krizi.
  4. Prema uputama, Capoten tablete treba uzimati 2 puta dnevno.Moderniji lijekovi: enalapril (Enap), lisinopril, perindopril (Perineva) - jednom, tako da su često propisani za dugotrajnu uporabu.
  5. Ako Kapoten uzrokuje nuspojave poput poremećaja okusa, neutropenije, proteinurije, ne može se promijeniti u zofenopril (Zokardis), jer ove tvari imaju sličnu strukturu. Ali bilo koji drugi ACE inhibitori mogu biti zamjena za Capoten, s visokim stupnjem vjerojatnosti da će oštećenje nestati.

Kapoten ili Kaptopril: što je bolje za vrijeme krize?

Tablete, koje se proizvode pod markom Captopril, potpuni su analozi lijeka Capoten. Oni sadrže isti aktivni sastojak kao i izvorni lijek. Svi analozi testirani su na bioekvivalentnost s izvornikom. Brzina apsorpcije aktivne tvari iz pilule, jačina i trajanje hipotenzivnog učinka, upute za uporabu tih lijekova su što je moguće bliže, pa ako je potrebno, mogu se zamijeniti Capotenom te u krizi i uz svakodnevnu uporabu.

Pregledi pacijenata

Michaelov pregled, Pogodno je piti Capoten za početnike hipertenzivnih bolesnika, kod kojih se pritisak rijetko povećava, ali točno. Moj pritisak je obično nizak, tako da se razina 135/90 već slabo podnosi: glava me boli i okreće, zgnječi oči. Nakon uzimanja pilule posvjetljuje se nakon pola sata, ali se osjećaj težine u stražnjem dijelu glave osjeća do kraja dana.
Odgovorite Eugenia, Postoje situacije kada pritisak naglo pada i mora se brzo smanjiti. U ovom slučaju, Capoten je nezamjenjiv. Uvijek nosim jedan žulj sa sobom, koristim ga ne samo ja, nego i moje kolege. Ako je tlak ispod 180, dovoljno je pola pilule, stavite je ispod jezika i rastopite. Ali za trajno korištenje, Capoten je vrlo nezgodan. Ne samo da se tablete moraju piti svakih 8 sati, već je uz njihovu pomoć vrlo teško postići potreban pritisak.
Anna-in pregled, Uzimam kapoten iz pritiska na konstantnoj osnovi, dobro se nosi sa svojim zadatkom, ali daje nuspojavu - kašalj. Prema savjetu liječnika, 2 mjeseca vidio sam Kapotena zajedno s Loratadinom. Tijekom tog vremena, kašalj je postao mnogo manje, a zatim potpuno nestao.

Pogledajte videozapis: Glas Koncila br. 48 2110 . (Rujan 2019).