Dijagnostika

Glavne metode dijagnoze dijabetesa

Dijagnoza dijabetes melitusa može se obaviti na dva načina: laboratorijskom dijagnostikom i uzimanjem anamneze pregledom kod specijaliste.

Opće informacije o pacijentu

Prije nego što pacijent započne s brojnim dijabetičkim testovima, u njegovu karticu već treba unijeti sljedeće podatke:

  1. Stupanj oštećenja gušterače i broj pohranjenih ß-stanica koje mogu proizvesti inzulin;
  2. Koliko je trenutni tretman učinkovit (ako ga ima), je li razina prirodnog inzulina u porastu;
  3. Postoje li dugoročne komplikacije, njihov stupanj složenosti;
  4. Kako rade bubrezi;
  5. Razina rizika od dodatnih komplikacija;
  6. Rizik od srčanog ili moždanog udara.

Ovi podaci pomoći će u utvrđivanju potrebe za dodatnim testovima za dijagnosticiranje bolesti.

Kako prepoznati dijabetes po simptomima?

Osim laboratorijskih metoda, dijabetes prvog i drugog tipa je prilično realan da bi se prepoznali po vanjskim simptomima. Kada se otkriju, pacijent treba odmah darovati krv za šećer kako bi provjerio njegovu razinu. Što prije bolest bude otkrivena, to će učinkovitije mjere za potporu zdravlju biti. Priroda simptomatske slike može ovisiti o tipu dijabetesa.

Tip 1

Simptomi su specifični i najčešće vrlo izraženi. To uključuje:

  • Pacijent je stalno žedan i može konzumirati do 5 litara vode dnevno;
  • Iz usta dolazi miris sličan acetonu;
  • Nezasitna glad, a sve se kalorije vrlo brzo konzumiraju, a pacijent gubi na težini;
  • Loše liječi sve lezije na koži;
  • Često želite ići na zahod, veliku količinu dnevnog urina;
  • Razne lezije kože (uključujući čireve i gljivice);
  • Simptomatska slika razvija se vrlo naglo i iznenada.

Tip 2

Simptomatska slika u ovoj situaciji je tajnovitija. Stoga, kod dijabetesa tipa 2 ne treba čekati pogoršanje simptoma i odmah poći na testove. Znakovi ovog tipa dijabetesa:

  • Vizija pada;
  • Pacijent počinje vrlo brzo guma;
  • Također i žeđ;
  • Noćna enureza;
  • Ulcerativne lezije na donjim ekstremitetima (dijabetička stopala);
  • parestezija;
  • Bolovi u kostima tijekom kretanja;
  • Teško je liječiti drozd kod pacijenata;
  • Simptomi su poput valova;
  • Vivid simptom: problemi sa srcem javljaju se oštro, sve do srčanog ili moždanog udara.

Laboratorijska dijagnoza

Analize, koje se obavljaju na vrijeme i konstantno, omogućuju dugotrajno praćenje stanja tijela i, u slučaju disfunkcija, detektiraju ih u početnoj fazi. Kako bi se dijagnosticirali dijabetes kroz laboratorijske testove, pacijent mora proći sljedeće oznake:

  • Genetski tip: HLA DR3, DR4 i DQ;
  • Imunološki tip: prisutnost protutijela iz antitijela dekarboksilaze glutaminske kiseline, stanica u Langerhansovim otočićima, inzulina;
  • Metabolički tip: glikohemoglobin A1, gubitak prve faze proizvodnje inzulina nakon testa tolerancije glukoze intravenoznom metodom.

Razmotrite nekoliko osnovnih vrsta analize u malo više detalja.

Krv za šećer

Test glukoze može se dati na prazan želudac i tijekom dana (razina šećera uvijek skače nakon obroka). U prvoj varijanti, analiza se radi ujutro kada je pacijent posljednji put jeo prije najmanje 8 sati. Ako postoji studija o kapilarnoj krvi - brojka bi trebala biti od 3,5 do 5,5 mmol / l.

U slučaju uzimanja venske krvi - donja granica je ista, a maksimalna - 6,1 mmol / l.

Davanje krvi nakon obroka (otprilike nekoliko sati) daje se kako bi se analiziralo kako se hrana probavlja i sve hranjive tvari razgrađuju. Brzina može biti različita za svakog pacijenta.

One se izrađuju u laboratoriju i kod kuće. Da biste sve radili kod kuće, potreban vam je poseban uređaj - mjerač glukoze u krvi. Prodaje se u ljekarnama.

Prema rezultatima jedne analize, konačni zaključak o prisutnosti bolesti nije učinjen. Da biste potvrdili rezultat, morate provesti najmanje 3 sesije krvi.

Inzulin i proinzulin

Inzulin se proizvodi u beta-stanicama pankreasa. U tijelu je potrebno kako bi se smanjila koncentracija šećera u krvi, rasporedila u stanice. Ako ga nema - glukoza ostaje u krvi, krv počinje zgusnuti, stvara se krvni ugrušak. Proinsulin je odskočna daska za stvaranje inzulina.

Mjerena za dijagnosticiranje inzulinoma. Razina ove tvari se povećava kod dijabetesa tipa 1 i tipa 2. t

C-peptid

To je komponenta molekule inzulina. Ima dulji poluživot od inzulina, tako da je mnogo lakše utvrditi prisutnost dijabetesa. Pad količine C-peptida je posljedica nedostatka endogenog inzulina. Povećava koncentraciju inzulinom.

Glikozilirani hemoglobin

U komponenti glikiranog hemoglobina, molekula glukoze se kondenzira s valinom u β-lancu molekule hemoglobina. To je izravno povezano s koncentracijom šećera. To je opći pokazatelj stabilnosti metabolizma ugljikohidrata u posljednja 2-3 mjeseca prije analize. Brzina proizvodnje ovog tipa hemoglobina izravno ovisi o ozbiljnosti hiperglikemije. Razina je normalizirana 5 tjedana nakon stabilizacije razine šećera u krvi.

Razina glikiranog hemoglobina određuje se kada je potrebno kontrolirati metaboličke procese, kao i potvrditi prirodnu stabilizaciju razine ove tvari. Stručnjaci (u slučaju sumnje na dijabetes) preporučuju testiranje najmanje jednom u 4 mjeseca. Kod normalnog tekućeg procesa apsorpcije ugljikohidrata, pokazatelj je manji od 5,7.

To je jedna od osnovnih metoda skrininga bolesnika bilo kojeg spola i dobi. Krv za glikirani hemoglobin daje se samo iz vene.

fruktozamin

Ova se analiza vrši svaka 3 tjedna (jer će stvarni rezultat biti prikazan samo za to razdoblje). Postoji analiza metabolizma šećera i ugljikohidrata u fazi identifikacije bolesti i praćenje učinkovitosti liječenja tijekom terapije. Istražena je venska krv uzeta na prazan želudac. Normalni pokazatelji trebaju biti takvi:

  • Do 14 godina - od 190 do 270 µmol / l;
  • Nakon - od 204 do 287 mikromola / litri.

Kod dijabetičara ova razina može biti u rasponu od 320 do 370 μmol / litri. Uz visoku razinu fruktozamina, pacijentima se često dijagnosticira zatajenje bubrega i hipotiroidizam, dijabetička nefropatija i hipoalbuminemija.

Opći test krvi

Postoji analiza kvantitativnih pokazatelja različitih komponenti krvi. Njihova razina i prisutnost nekih nepoželjnih elemenata pokazuje opće stanje tijela i odražava sve procese koji se u njemu odvijaju.

Kod dijabetičara, takva se studija sastoji od dvije faze: uzimanje biomaterijala na prazan želudac i ograda odmah nakon jela.

Analizira se stanje takvih pokazatelja:

  1. Hematokrita. Određuje se omjer tekućine u plazmi i eritrocita. Kada je hematokrit visok - pacijent će vjerojatno imati eritrocitozu, nisku anemiju i moguće je prekomjernu hidrataciju. Hematokrit pada u trudnica u posljednjim fazama trudnoće.
  2. Trombociti. Ako je njihov broj mali, onda se krv ne zgrušava dobro, to može biti znak skrivenih infekcija ili komplikacija. Ako ima mnogo trombocita, dolazi do upale, raznih vrsta bolesti (uključujući tuberkulozu).
  3. Hemoglobin. Smanjeni hemoglobin govori o pogoršanoj formaciji krvi, prisutnosti unutarnjeg krvarenja ili anemije. Njegova razina u dijabetičara se povećava s dehidracijom.
  4. Leukociti. Povećana razina - razvoj upale, leukemije. Niska - najčešće zračenje.

Ako se sumnja na dijabetes, ova analiza se prvo provodi.

Analiza mokraće i ultrazvuk bubrega

Prisutnost dijabetesa utječe na stanje bubrega, tako da se ove studije rade (urin se formira u bubregu). Analizira se opća analiza urina:

  1. Boja biomaterijala, prisutnost sedimenta, kiselost i prozirnost;
  2. Kemijski sastav;
  3. Specifična težina (za kontrolu rada bubrega i njihovu sposobnost za proizvodnju urina);
  4. Razine glukoze, proteina i acetona.

Ova analiza također je zabilježila razinu mikroalbumina u urinu. Da biste prošli opću analizu, trebate mokraću, koja je puštena sredinom dana, a skupljena je u sterilnu posudu. Biomaterijal vrijedi za analizu samo tijekom dana nakon uzimanja. Kod zdrave osobe u mokraći se mogu uočiti samo tragovi mikroalbumina, a kod pacijenta njegova koncentracija je veća. Neprihvatljiva brojka bit će od 4 do 300 mg.

Uz ultrazvuk, pozornost se posvećuje veličini bubrega, promjenama u njihovoj strukturi, prisutnosti nekih disfunkcija. Obično se manifestiraju u fazama 3-4 dijabetes melitusa.

Biokemija krvi

Krv se također uzima na prazan želudac. Postoji analiza kvantitativnih pokazatelja tih komponenti:

  • šećer;
  • Kipaza;
  • Kreatin fosfokinaza;
  • Alkalna fosfataza;
  • kreatinina;
  • proteina;
  • bilirubin;
  • urea;
  • amilaze;
  • kolesterol;
  • AST i ALT.

Oftalmološki pregled

Kod dijabetesa trpi vid i povećava se rizik od bolesti očne mrežnice, katarakte i glaukoma. To je zbog propadanja krvnih žila i razvoja dijabetičke retinopatije. Vaskularne stijenke postaju vrlo krhke, zbog čega se mijenja fundus oka, pojavljuju se krvarenja i arterijske dilatacije.

elektrokardiogram

Zbog velike količine šećera, rad kardiovaskularnog sustava se pogoršava. Pacijenti s dijabetesom često razviju moždani udar i srčani udar, miokardiopatiju i ishemičnu bolest.

Takvu analizu treba poduzeti najmanje šest mjeseci. Ako je pacijent stariji od 40 godina - svaka četvrtina.

Važno je upamtiti da se radi o općem popisu testova koji se obavljaju za prisutnost dijabetesa.

Specijalist, ovisno o slučaju, može biti imenovan i dopunski studij. Ako ste pronašli vanjske znakove dijabetesa tipa 1 ili 2, nemojte povlačiti i uputiti se na metode laboratorijske dijagnostike.

Pogledajte videozapis: Telma ambulanta D-r Todor Noshpal Koga e vreme za promena na prirodniot so veshtacki zglob (Rujan 2019).