Insulin

Dugi inzulini: trajanje djelovanja lijekova kod dijabetesa

Za inzulinsku terapiju kod šećerne bolesti farmakološka industrija proizvodi različite vrste medicinskih pripravaka.

Ti se lijekovi međusobno razlikuju po brojnim pokazateljima.

Glavna obilježja medicinskih pripravaka koji sadrže inzulin su sljedeća:

  • podrijetlo sredstava;
  • stupanj pročišćavanja lijeka;
  • razdoblje djelovanja lijeka.

U procesu provođenja terapijskih mjera u liječenju šećerne bolesti primjenjuju se različite sheme uvođenja inzulina u tijelo pacijenta. Pri razvoju režima liječenja, liječnik navodi:

  1. vrstu korištene injekcije inzulina;
  2. vrijeme primjene doze lijeka u tijelu pacijenta sa šećernom bolešću;
  3. volumena jedne doze lijeka.

Uspjeh liječenja ovisi o ispravnosti ispunjavanja svih zahtjeva pri razvijanju tijeka inzulinske terapije.

Izračunavanje doze lijeka provodi endokrinolog. Pri odabiru doze za injekciju, vremena davanja lijeka i vrste upotrijebljenog sredstva, liječnik mora uzeti u obzir i rezultate dobivene tijekom pregleda pacijenta i individualne karakteristike ljudskog tijela koje boluje od dijabetesa. Svaka osoba ima svoj jedinstveni tijek bolesti, tako da ne postoji jasan standard za liječenje.

Pri izradi režima liječenja pomoću inzulinske terapije može se koristiti nekoliko vrsta lijekova koji sadrže inzulin. U režimu liječenja može se koristiti:

  • inzulini s ultrakratkim djelovanjem;
  • droge kratkog djelovanja;
  • srednje dugotrajni inzulini;
  • produljeni inzulini;
  • lijekovi koji imaju kombinirani sastav.

Jedan od najčešćih lijekova koji se koriste u razvoju inzulinskih režima su dugodjelujući inzulini.

Uporaba produženog inzulina ne može inhibirati skokove glukoze u krvnoj plazmi bolesnika s dijabetesom. Zbog toga se ova vrsta lijekova ne primjenjuje ako je potrebno da se pokazatelji glukoze u tijelu pacijenta dovedu do pokazatelja koji su vrlo blizu fiziološkoj normi.

To je zbog činjenice da dugodjelujući inzulin djeluje sporo na ljudsko tijelo.

Liječenje dijabetesa melitusa s dugodjelujućim inzulinom

Dugi inzulin se koristi u onim slučajevima kada je potrebno da se na prazan želudac dugo zadrži normalna razina fiziološkog inzulina u krvnoj plazmi.

Liječnik na temelju podataka dobivenih od pacijenta tijekom samokontrole i podataka dobivenih tijekom pregleda organizma utvrđuje postoji li ujutro prije uzimanja hrane potreba za inzulinom dugog djelovanja u tijelu.

Osnova za izgradnju sheme za terapiju inzulinom uzima se iz podataka dobivenih kao rezultat samokontrole tijekom proteklih sedam dana. Osim toga, na razvoj režima liječenja utječu popratne okolnosti, ako ih ima, u pacijenta.

Danas su jedan od najčešćih dugodjelujućih lijekova Levemir i Lantus. Ovi agensi koji sadrže inzulin koriste se u liječenju dijabetesa melitusa prvog tipa i drugog tipa. Doziranje ovih lijekova provodi se ovisno o režimu primjene svakih 12 sati ili svakih 24 sata.

Produženi inzulin može se primijeniti bez obzira na režim davanja lijekova kratkog djelovanja. Upotreba ove vrste inzulina provodi se neovisno o drugim komponentama režima terapije inzulinom. To je zbog činjenice da dijabetičari mogu zahtijevati injekcije različitih inzulina s različitim razdobljima aktivnosti. Ovakav pristup terapiji inzulinom omogućuje korištenje različitih inzulina za održavanje razine hormona u ljudskom tijelu pri vrijednostima blizu fiziološke norme, što sprječava razvoj teških komplikacija kod ljudi.

Upotreba dugog inzulina u režimu liječenja simulira proizvodnju bazalnog inzulina od strane gušterače, što sprječava razvoj glukoneogeneze u tijelu. Osim toga, produljeni inzulini se koriste u procesu terapije inzulinom kako bi se spriječila smrt stanica pankreasa odgovornih za sintezu prirodnog hormona.

Takav pristup omogućuje dugoročno, kada se stabilizira tjelesni rad i svi procesi metabolizma ugljikohidrata, da se napusti terapija inzulinom.

Upotreba dugodjelujućeg inzulina za vraćanje šećera u normalu

Ako bolesnik s dijabetesom drugog tipa ima povišenu razinu glukoze u plazmi ujutro kada se koristi navečer, prije odlaska u krevet s lijekovima za snižavanje šećera, treba mu dati inzulinske snimke s dugim periodom djelovanja prije spavanja.

No, prije izvođenja takvih aktivnosti, liječnik treba osigurati da pacijent ne jede hranu 5 sati prije spavanja. Ako osoba oboljela od dijabetesa, nakon obroka, provede obrok kasnije, uporaba injekcija, koje uključuju dugodjelujući inzulin, neće dati željeni pozitivan učinak.

Povećana razina glukoze u jutarnjim satima može također biti potaknuta povećanom aktivnosti jetre tijekom tog razdoblja. Kada stanice u tijelu počnu aktivno neutralizirati inzulin, što izaziva povećanje razine koncentracije šećera u plazmi.

Prisutnost fenomena jutarnje aktivnosti jetre u ljudskom tijelu dovodi do činjenice da inzuline s produljenim djelovanjem treba ubrizgati osobi najkasnije 8 sati prije izrona.

Ako se 4 sata nakon davanja inzulina, koji ima dugo razdoblje djelovanja, dođe do smanjenja razine glukoze ispod 3,5 mmol / l, tada se doza treba podijeliti na pola i primijeniti navečer i nakon 4 sata.

Korištenje takvog načina davanja lijeka omogućuje njegovu dozu u kratkom vremenu da se smanji za 15%.

Upotreba dugodjelujućeg inzulina u dijabetes melitusu tipa dva

Dugotrajni inzulin se ne koristi uvijek u liječenju dijabetesa tipa 2. t Međutim, ponekad postoje situacije kada je bez uporabe lijekova ovog tipa nemoguće prilagoditi razinu glukoze i, sukladno tome, nadoknaditi učinak na tijelo bolesti.

Kako bi se odredila potreba za injekcijom, bolesnik treba odmah izmjeriti razinu glukoze u tijelu nakon buđenja. Nakon toga, tijekom dana, trebali biste odbiti jesti za vrijeme doručka i ručka, a večeru treba obaviti najranije 13 sati nakon buđenja. Tijekom dana pacijent mora konzumirati veliku količinu tekućine kako ne bi izazvao razvoj dehidracije i napadaje komplikacija.

Drugo mjerenje glukoze treba provesti jedan sat nakon prvog i nakon toga svaka 4 sata i prije obroka za vrijeme večere.

Ako je tijekom dana razina glukoze u krvnoj plazmi porasla za više od 0,6 mmol / l, a nakon toga nije pala na prethodnu razinu, za organizam je potrebna dostava inzulina.

Prije uporabe lijeka treba izračunati količinu za jednu injekciju.

Ponovno testiranje kako bi se identificirale pogreške u izračunu i prilagodbi doze koja se koristi za ubrizgavanje lijeka treba provesti ne ranije od tjedan dana zbog činjenice da tijelo pacijenta s dijabetesom ima visok stupanj nestabilnosti u funkcioniranju.

Vrste postojećeg produljenog djelovanja inzulina

Danas liječnici koriste dvije vrste dugodjelujućih pripravaka inzulina:

  • produljeni inzulin prosječnog trajanja s valjanošću od 16 sati;
  • Ultra dugi, s valjanošću većom od 16 sati.

Sljedeći lijekovi uključuju produljene inzuline prosječnog trajanja djelovanja:

  1. Protafan NM;
  2. Humulin NPH;
  3. Biosulin N;
  4. Insuman Bazal;
  5. Gensulin N.

Ultra-dugi pripravci koji sadrže inzulin su:

  • Levemir;
  • Lantus.

Inzulini koji pripadaju drugoj skupini lijekova smatraju se najučinkovitijim sredstvima. Pripravci prve skupine su mutni i zahtijevaju miješanje da bi se dobila jednolična otopina prije upotrebe.

Lantus i Levemir su lijekovi sa stabilnim učinkom, imaju isti učinak na bolesnike s bilo kojim oblikom dijabetesa.

Dugodjelujući inzulini s prosječnim razdobljem djelovanja imaju jasno izražen pik, iako taj vrhunac aktivnosti nije toliko izražen kao, na primjer, u lijekovima s kratkim razdobljem djelovanja.

Za razliku od duljih lijekova, ultra duge droge nemaju vrhunac aktivnosti i njihov učinak na tijelo je glatko i glatko. Ovo obilježje treba uzeti u obzir pri izračunu doze za tijek terapije inzulinom.

Izračunavanje doze produljenog lijeka treba provesti tako da razina glukoze u tijelu pacijenta između obroka ostane stabilna, au slučaju fluktuacija ne smije prelaziti 1-1,5 mmol / l. Prilikom izračunavanja doze lijeka za primjenu, zamjetne fluktuacije glukoze u krvnoj plazmi bolesnika sa šećernom bolešću ne treba promatrati 24 sata.

Injekcije produženog inzulina provode se u bedrima ili stražnjici, što pridonosi sporijem i ravnomjernijem protoku lijeka u krv.

Nemoguće je zamijeniti uporabu kratkih i ultrakratkih inzulina dugim, jer to dovodi do razvoja teških komplikacija u tijelu.

Značajke uporabe inzulina

Višak doza kada se koriste različite vrste inzulina dovodi do činjenice da u tijelu pacijenta počinju razvijati teške komplikacije. Takve komplikacije mogu biti:

  • različite stupnjeve pretilosti;
  • problemi s funkcioniranjem vaskularnog sustava;
  • pojavu i razvoj ateroskleroze.

Svaka vrsta inzulina koristi se samo za obavljanje strogo definiranih funkcija, a zadatak pacijenta i liječnika je pravilna raspodjela doza lijekova koji se koriste za provođenje inzulinske terapije.

Ispravan pristup izračunavanju potrebne doze može osigurati visokokvalitetnu inzulinsku terapiju za dijabetes. Osim toga, ispravan tretman za bolest, sprečava razvoj u tijelu komplikacija izazvanih progresijom dijabetesa. Videozapis u ovom članku reći će vam što učiniti s inzulinom.

Pogledajte videozapis: Red Tea Detox (Listopad 2019).