Liječenje i prevencija

Kako koristiti lijek amitriptilin?

Triciklički antidepresiv s antihistaminskim, antikolinergičnim djelovanjem. Koristi se za liječenje ne samo depresivnih stanja, već i somatoformnih neuroza s oštećenjem gastrointestinalnog trakta, bronhopulmonarnog sustava i drugih organa.

ime

Međunarodni naziv: Amitriptilin.

ATH

Antidepresivi, N06A A09.

Oblici oslobađanja i sastav

tablete

25 mg aktivne tvari u jednoj tableti dostupno je u pakiranjima od 20, 50, 100 kom.

Amitriptilin se koristi za liječenje ne samo depresivnih stanja, nego i somatoformnih neuroza.

Nepostojeći oblici izdanja

Otopina od 10 mg / ml 10 ampula od 2 ml za intramuskularne injekcije. Dražeje za djecu od 10 i 25 mg, pakiranje od 50 kom.

Mehanizam djelovanja

Triciklički spoj. Njegovo djelovanje ostvaruje se blokiranjem ponovnog preuzimanja neurotransmitera - adrenalina, norepinefrina, serotonina, dopamina. Kao rezultat toga, navedene tvari su u sinaptičkom rascjepu duže i akumuliraju se. Poboljšava se raspoloženje, povećava se aktivnost mozga.

Ima antiholinergično, antihistaminsko djelovanje, zbog čega se koristi kao sedativ, anti-anksioznost i hipnotičar. Je timoanaleptik, ispravlja depresivni poremećaj uz prevlast i uzbuđenja i inhibicije. Stimulirajući i inhibirajući učinci na živčani sustav ovise o dozi.

Nakon uzimanja amitriptilina, raspoloženje se poboljšava, aktivnost mozga se povećava.
Amitriptilin ima antiholinergično, antihistaminsko djelovanje, zbog čega se koristi kao sedativ, anti-anksioznost i hipnotičar.
Stimulirajući i inhibirajući učinci amitriptilina na živčani sustav ovise o dozi lijeka.

farmakokinetika

Upija se iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija se postiže unutar 2-12 sati nakon primjene. Hrana ne utječe na apsorpciju lijeka. Većina - 92-95% se veže za proteine ​​plazme.

Prodire kroz hematoencefalnu i hemato-placentnu barijeru, kao i u majčino mlijeko.

Metabolizam se odvija u jetri koja se izlučuje putem bubrega. Poluživot traje 40-75 sati.

Što je potrebno

Odnosi se na psihoanaleptike. Koristi se u liječenju depresije bilo koje etiologije, prvenstveno endogene, u kojoj je poremećena ravnoteža neurotransmitera. Koristi se s asteno-vegetativnim sindromom, shizofrenijom psihozom, mentalnim poremećajima, popraćenim tjeskobom, nesanicom.

Amitriptilin se koristi za mentalne poremećaje koje prati tjeskoba.

Kao lijek s antikolinergijskim učinkom, ublažava grčeve kod sindroma iritabilnog crijeva, hiperaktivnog neurogenog mjehura, enureze. Pokazuje protuupalni učinak zbog antihistaminskog učinka.

Smanjuje kiselost želuca, pokazujući M-antikolinergički i H1-histamin-blokirajući učinak, što omogućuje njegovu primjenu u želučanom i duodenalnom ulkusu (kao manifestacija somatoformne neuroze).

Koristi se kod bronhijalne astme - ima antialergijski učinak i širi bronhije, smanjujući time izlučivanje sluzi.

Također je izrazio svoje analgetsko djelovanje kod fibromijalgije, glavobolje (migrene). Uklanja psihomotornu agitaciju, tjeskobu, nesanicu. Uspostavljeno je antidepresivno svojstvo koje smanjuje proizvodnju hormona stresa, kortizola, - štiteći moždane stanice od smrti.

Koristi se kao antidepresiv za poremećaje u hrani - anoreksija, bulimija, kao i neurocirculacijska distonija.

Zbog ravnoteže između sedativnih i stimulativnih učinaka, amitriptilin ne uzrokuje produktivne simptome - halucinacije, zablude, maniju, hipomaniju - za razliku od Imipramina.

Lijek Amitriptilin pomaže eliminirati nesanicu.

kontraindikacije

Lijek je kontraindiciran u preosjetljivosti na njega, tešku aterosklerozu, koronarnu bolest srca, zatajenje srca, teške povrede jetre (uključujući i porfiriju), maničnu psihozu, liječenje inhibitorima monoaminooksidaze (unutar 2 tjedna nakon prestanka uporabe).

Nemojte uzimati lijek za trudnice i djecu mlađu od 16 godina.

Kako uzeti

Režim se određuje ovisno o patologiji i starosti bolesnika.

Režim doziranja

Za liječenje depresije koristi se doza od 25 mg, a tijekom sljedećih 5-6 dana povećava se do terapijskog učinka.

Kod kućne terapije maksimalna doza je 200 mg.

Nakon poboljšanja, doza se postupno smanjuje na minimalno djelotvornu, obično 50-100 mg dnevno. Učestalost prijema - 2-3 puta dnevno ili jednom za noć, jer postoji hipnotički učinak.

Učestalost uzimanja lijeka - 2-3 puta dnevno ili jednom na noć.

Ako je dan prijema propušten, sljedeći upis ostaje nepromijenjen. Tijek liječenja je 3-6 mjeseci. Kod starijih osoba, liječenje započinje dozom od 25 mg, koja se postupno povećava, jer je moguće opterećenje kardiovaskularnog sustava.

Režim doziranja za djecu

Djeca 6-12 godina starosti 10-30 mg dnevno ili uzimajući u obzir težinu od 1-5 mg / kg dnevno.

Uzimanje lijeka kod dijabetesa

Antidepresiv povećava razinu glukoze u krvi povećavajući djelovanje adrenalina, stoga se u slučaju dijabetesa, doza povećava oprezno, kontrolirajući taj pokazatelj.

Koliko ima

Spašena u tijelu 80-150 sati. Nakon tog vremena već je prikazan.

Kako otkazati amitriptilin

Sindrom povlačenja manifestira se razdražljivost, nesanica, glavobolja, astenija. Stoga, ukidanje lijeka treba pojaviti nježno - postupno smanjiti dozu.

Ukidanje droge pokazuje glavobolju.

Nuspojave

U različitim organima, nuspojave se manifestiraju na različite načine.

Gastrointestinalni trakt

Kolinolitički učinak prati smanjenje salivacije, suha usta, smanjenje kiselosti u želucu, mučnina, povraćanje, usporavanje motoričke funkcije i žgaravica. Možda razvoj paralitičnog ileusa, zatvor, proljev.

formiranje organa

Smanjenje broja leukocita i trombocita, eozinofilija.

Od metabolizam

Povećanje tjelesne težine, oticanje nogu, ginekomastija i drugi endokrini poremećaji, povišene razine šećera u krvi.

Središnji živčani sustav

Vrtoglavica, slabost, ortostatski kolaps, tinitus, noćne more. Ako imate problema sa štitnjačom (hipotiroidizam), uzimanje lijeka uzrokuje manično stanje ili hipomaniju. Možda pojačana depresija s tendencijom samoubojstva. Kada epilepsija može izazvati povećanje epileptičkih napadaja.

Ako imate problema sa štitnjačom (hipotireoza), uzimanje lijeka uzrokuje manično stanje.

alergije

Kada preosjetljivost uzrokuje osip na koži, svrbež, ponekad angioedem, anafilaktoidnu reakciju, kratak dah.

Posebne upute

Uzimanje lijeka u različitim uvjetima zahtijeva oprez.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ne koristiti tijekom trudnoće i dojenja. Mogući učinci toksičnih učinaka na mozak fetusa u razvoju, novorođenčadi.

Koristite u starosti

Koristi se s oprezom, jer u starosti postoji rizik od razvoja hipertenzije i napada infarkta miokarda.

S abnormalnom funkcijom jetre

Tretman se provodi pod kontrolom AST, AlT, izravnog bilirubina, alkalne fosfataze, transglutaminaze. Ako je potrebno, primijenite hepatoprotektore.

Za abnormalne funkcije jetre, liječenje amitriptilinom provodi se pod kontrolom razine AST, AlT.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Kontrola kreatinina i ureje u krvi.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Hipnotički učinak smanjuje koncentraciju.

Kompatibilnost s alkoholom

Pojačava toksičnost etanola. Nekompatibilno s alkoholnim pićima.

predozirati

Ona se manifestira halucinacijama, gubitkom svijesti, razvojem paralitičkog ileusa crijeva, konvulzijama, padom tjelesne temperature, palpitacijama.

U slučaju trovanja moguća je koma ili smrt.

Potrebno ispiranje želuca, prisilna diureza, hemodijaliza.

Interakcija s drugim lijekovima

Zabranjeno je korištenje antidepresiva s inhibitorima MAO (furazolidon, gospina trava, itd.), Tricikličkim antidepresivima (klomipramin, imipramin), simpatolitikom - rezerpinom, SIOZS (klozapin, itd.) - moguć je serotoninski sindrom.

Zabranjeno je koristiti antidepresive s inhibitorima MAO, tricikličkim antidepresivima, simpatolitikom.

Povećava inhibitorni učinak na središnji živčani sustav alkohola, neuroleptike (Atarax, Triftazin), barbiturate, sredstva za Parkinsonovu bolest. Smanjuje ozbiljnost antihipertenzivnog učinka beta-blokatora i drugih sredstava za hipertenziju. Smanjuje aktivnost antikonvulziva.

Barbiturati i karbamazepin smanjuju koncentraciju lijeka, ubrzavaju njegovo izlučivanje, a cimetidin, naprotiv, pridonosi njegovoj retenciji u krvi. Istovremena primjena sa Sucralfateom smanjuje apsorpciju.

U kombinaciji s hormonima štitnjače dolazi do porasta aritmija i psihomotorne agitacije, srčane aritmije, tahikardije.

Kompatibilnost s Grandaxinumom koristi se za liječenje nesanice, a pospanost se povećava. S holinoblokatorami - razvoj paralitičke crijevne opstrukcije.

Analogi amitriptilina

Aktivnu tvar proizvodi nekoliko tvrtki (Nycomed, Grindeks, Ozone, Zentiva) kao dio analognih pripravaka Anafranil, Saroten, Doxepin, Klofranil, itd.

amitriptilin
SAROTEN

Uvjeti za ljekarnički odmor

Recept.

Mogu li kupiti bez recepta

U nekim ljekarnama lijek se prodaje bez recepta.

cijena

Trošak pakiranja 50 tableta je 21-30 rubalja. 10 ampula od 2 ml, 10 mg / ml košta 52 rubalja.

Uvjeti i uvjeti skladištenja lijeka Amitriptilin

Čuvati na suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

Amitriptilin Recenzije

Izjave stručnjaka i njihovih pacijenata su uglavnom pozitivne.

psihijatri

Vlasov V.A.

Lijek je jeftin i učinkovit. Mnoge nuspojave nisu se mogle izbjeći čak ni kao rezultat istraživanja tijekom više desetljeća. Testirano vremenom i praksom. Međutim, nisu svi pacijenti prikladni, za neke to može izazvati želju za samoubojstvom, stoga je poželjno provesti liječenje u bolnici.

Andreev A.L.

Pokazao je svoju učinkovitost ne samo u depresiji, već iu psihosomatskoj patologiji - bolesnici s čira na želucu, astma, sindrom iritabilnog crijeva postaju bolji s njegovim prijemom. Međutim, moguće je ovisnost o drogi.

Od pacijenata

Michael K.

Ovaj antidepresiv za bol je pomogao. Patim od sindroma iritabilnog crijeva. Ovaj lijek također poboljšava raspoloženje.

Dmitry Sh.

Bio je to čir na želucu, stres na poslu izazivao je njezin izgled. Gastroenterolog je propisao ovaj lijek. Iz bočnih strana primjećujem pospanost i neki pad libida i potencije.

Loading...