Liječenje i prevencija

Ongliza: osvrti na uporabu lijeka, upute

Ongliza je lijek za dijabetičare čiji je aktivni sastojak saksagliptin. Saksagliptin - lijek propisan za liječenje dijabetesa tipa 2.

Unutar 24 sata nakon uzimanja, inhibira djelovanje enzima DPP-4. Inhibicija enzima pri interakciji s glukozom povećava se 2-3 puta više razine glukagon-sličnog peptida-1 (u daljnjem tekstu GLP-1) i inzulinotropnog polipeptida (HIP) ovisnog o glukozi, smanjuje koncentraciju glukagona i stimulira odgovor beta-stanica.

Kao rezultat, povećava se sadržaj inzulina i C-peptida u tijelu. Nakon oslobađanja inzulina beta stanicama gušterače i glukagona iz alfa stanica, skvamozna glikemija i postprandijalna glikemija su značajno smanjene.

Koliko je sigurna i učinkovita primjena saksagliptina u različitim dozama pažljivo proučavana u šest dvostrukih placebo kontroliranih studija u kojima je 4.148 bolesnika dijagnosticirano dijabetesom tipa 2. t

Istraživanja su pokazala značajno poboljšanje u glikiranom hemoglobinu, glukozi u plazmi natašte i glukozi nakon obroka. Pacijenti čiji saxagliptin mono-intake nisu donijeli očekivane rezultate dodatno su propisivani lijekovi kao što su metformin, glibenklamid i tiazolidindioni.

Pregledi bolesnika i liječnika: 4 tjedna nakon početka liječenja, samo su razine saksagliptina glikirane hemoglobina smanjene, a razina glukoze u krvi u krvi natašte je bila niža nakon 2 tjedna.

Isti pokazatelji zabilježeni su u skupini bolesnika kojima je propisana kombinirana terapija s dodatkom metformina, glibenklamida i tiazolidindiona, a analozi su radili u istom ritmu.

U svim slučajevima zabilježeno je povećanje tjelesne težine pacijenta.

Kada se koristi onglyz

Lijek se propisuje pacijentima s dijagnozom dijabetesa tipa 2 u takvim slučajevima:

  • Kod monoterapije ovim lijekom u kombinaciji s fizičkim naporom i dijetalnom terapijom;
  • S kombiniranom terapijom u kombinaciji s metforminom;
  • U nedostatku učinkovitosti monoterapije metforminom, derivatima sulfoniluree, tiazolidindionom kao dodatnim lijekom.

Unatoč činjenici da je lijek Ogliza prošao niz studija i testiranja, recenzije o tome uglavnom su pozitivne, terapija se može započeti samo pod nadzorom liječnika.

kontraindikacije onglizy

Budući da lijek učinkovito utječe na funkcioniranje beta i alfa stanica, intenzivno stimulira njihovu aktivnost, nije uvijek moguće koristiti ga. Lijek je kontraindiciran:

  1. Tijekom trudnoće, porođaja i dojenja.
  2. Tinejdžeri mlađi od 18 godina.
  3. Bolesnici s dijabetesom tipa 1 (učinak nije proučavan).
  4. Terapijom inzulinom.
  5. Kod dijabetičke ketoacidoze.
  6. Bolesnici s prirođenom intolerancijom na galaktozu.
  7. S individualnom osjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka.

Ni u kojem slučaju ne smije se zanemariti upute za lijek. Ako postoje sumnje u sigurnost njegove uporabe, treba odabrati inhibitore-analoge ili drugu metodu liječenja.

Preporučene doze i načini primjene

Ongliza se primjenjuje oralno, bez navođenja obroka. Prosječna preporučena dnevna doza lijeka je 5 mg.

Ako se provodi kombinirana terapija, dnevna doza saksagliptina ostaje nepromijenjena, doziranje metformina i derivata sulfoniluree određuje se zasebno.

Na početku kombinirane terapije metforminom, doza lijekova bit će kako slijedi:

  • Ongliz - 5 mg dnevno;
  • Metformin - 500 mg dnevno.

Ako postoji neodgovarajući odgovor, dozu metformina treba prilagoditi, povećati.

Ako je iz bilo kojeg razloga propušteno vrijeme uzimanja lijeka, pacijent bi trebao uzeti pilulu što je prije moguće. Dvostruka dnevna doza se ne isplati.

Kod bolesnika kod kojih je blagi oblik zatajenja bubrega primijećen kao popratna bolest, nije potrebno prilagoditi dozu angioze. U slučaju umjerene i teške bubrežne disfunkcije, niski krvni tlak treba uzimati u manjim količinama - 2,5 mg jednom dnevno.

Ako se izvodi hemodijaliza, ongliza se uzima nakon završetka sesije. Učinak saksagliptina na bolesnike na peritonealnoj dijalizi još nije ispitan. Stoga je prije početka liječenja ovim lijekom potrebno provesti odgovarajuću procjenu funkcioniranja bubrega.

U slučaju insuficijencije jetre, može se primijeniti sigurno u navedenoj prosječnoj dozi od 5 mg dnevno. Za liječenje starijih bolesnika, oglise se koristi u istoj dozi. No, treba imati na umu da je rizik od razvoja zatajenja bubrega u ovoj kategoriji dijabetičara veći.

Nema pregleda i službenih studija o učinku lijeka na bolesnike mlađe od 18 godina. Stoga su za adolescente s dijabetesom tipa 2 odabrani analozi s drugim aktivnim sastojkom.

Smanjenje doze anglije je potrebno dvaput ako se lijek istovremeno primjenjuje s jakim inhibitorima. Ovo je:

  1. ketokonazol,
  2. klaritromicin,
  3. atazanavira,
  4. indinavira,
  5. igrakonazol,
  6. nelfinavir,
  7. ritonavir,
  8. sakvinavir i telitromicin.

Stoga će maksimalna dnevna doza biti 2,5 mg.

Značajke liječenja trudnica i nuspojava

Nije proučeno kako lijek utječe na tijek trudnoće, te je li u stanju prodrijeti u majčino mlijeko, dakle, tijekom razdoblja gestacije i hranjenja djeteta, lijek nije propisan. Preporučuje se uporaba drugih analoga ili prestanak dojenja.

Obično, ako se doze i preporuke prate u kombiniranoj terapiji, lijek se dobro podnosi, u rijetkim slučajevima, kao što recenzije potvrđuju, može se primijetiti:

  • povraćanje;
  • Gastroeneterit;
  • glavobolje;
  • Nastanak zaraznih bolesti gornjih dišnih putova;
  • Zarazne bolesti genitourinarnog sustava.

Ako postoji jedan ili više simptoma, trebate prestati uzimati lijek ili prilagoditi dozu.

Kao što se vidi iz pregleda, čak i ako se koristilo duže vrijeme u dozama koje su bile veće od preporučenih 80 puta, nisu zabilježeni nikakvi simptomi trovanja. Za uklanjanje lijeka iz tijela u slučaju mogućeg trovanja metodom geomdijalize.

Što još treba znati

Onglise se ne propisuje zajedno s inzulinom ili u trostrukoj terapiji s metforminom i tiazolididijama, budući da nisu proučavane za njihovu interakciju. Ako bolesnik boluje od umjerenog do teškog zatajenja bubrega, potrebno je smanjiti dnevnu dozu. Dijabetičari s blagom disfunkcijom bubrega zahtijevaju stalno praćenje stanja bubrega tijekom liječenja.

Utvrđeno je da derivati ​​sulfoniluree mogu izazvati hipoglikemiju. Kako bi se spriječio rizik od hipoglikemije, potrebno je prilagoditi dozu sulfoniluree u kombiniranom liječenju glizoyojem. To jest, smanjeno.

Ako pacijent ima anamnezu preosjetljivosti na druge slične inhibitore DPP-4, saksagliptin nije propisan. Što se tiče sigurnosti i djelotvornosti liječenja ovim lijekom u starijih bolesnika (starijih od 6 godina), u ovom slučaju nema upozorenja. Ongliza se prenosi i djeluje na isti način kao i kod mladih pacijenata.

Budući da proizvod sadrži laktozu, on nije prikladan za osobe s prirođenom intolerancijom na tu tvar, nedostatak laktoze, malapsorpciju glukoze-galaktoze.

Učinak lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i druge opreme koja zahtijeva visoku koncentraciju pažnje nije u potpunosti istražen.

Nema izravnih kontraindikacija za vožnju automobila, ali treba imati na umu da su među nuspojavama uočene vrtoglavice i glavobolje.

Interakcija s drugim lijekovima

Prema kliničkim studijama, rizik od interakcije s drugim lijekovima, ako se uzima istovremeno, vrlo je mali.

Kako učinak lijeka na pušenje, konzumiranje alkohola, korištenje homeopatskih lijekova ili prehrambene hrane, znanstvenici nisu uspostavili zbog nedostatka istraživanja u ovom području.

Pogledajte videozapis: Maamoy na Puwerta Smelly Discharge by Doc Liza Ramoso-Ong #135 (Listopad 2019).