Dijabetes i bubreg

Transplantacija bubrega za dijabetes

Transplantacija bubrega je najbolja opcija liječenja za bolesnike s krajnjim stadijem zatajenja bubrega. Nakon presađivanja bubrega, očekivano trajanje života značajno je povećano u usporedbi s terapijom zamjene dijalize. To se odnosi i na bolesnike s dijabetesom i bez njega.

U isto vrijeme, u ruskom govornom području i stranim zemljama dolazi do povećanja razlike između broja izvršenih transplantacija bubrega i broja pacijenata koji čekaju transplantaciju.

Prognoza za bolesnike s dijabetesom nakon transplantacije bubrega

Stopa preživljavanja bolesnika s dijabetesom nakon transplantacije bubrega je lošija nego u bolesnika s normalnim metabolizmom glukoze. Sljedeća tablica dobivena je analizom rada Moskovskog gradskog nefrološkog centra, kao i Istraživačkog instituta za transplantologiju i umjetne organe za razdoblje 1995-2005.

Preživljavanje bolesnika s dijabetesom tipa 1 nakon presađivanja bubrega

Godina nakon transplantacijePreživljavanje pacijenata,%
Dijabetes tipa 1 (skupina 108 osoba)Nedijabetička nefropatija (skupina 416 osoba)
194,197,0
388,093,4
580,190,9
770,383,3
951,372,5
1034,266,5

Čimbenici rizika za nisko preživljavanje bolesnika s dijabetesom tipa 1 nakon transplantacije bubrega:

  • trajanje dijabetes melitusa prije početka završetka zatajenja bubrega je više od 25 godina;
  • trajanje dijalize prije operacije presađivanja bubrega dulje od 3 godine;
  • dobi u vrijeme operacije presađivanja bubrega je više od 45 godina;
  • nakon operacije anemija se nastavlja (hemoglobin <11,0 g po litri).

Među uzrocima smrti pacijenata nakon transplantacije bubrega, kardiovaskularna patologija zauzima prvo mjesto s velikom marginom. Njegova je učestalost daleko veća od raka i zaraznih bolesti. To se odnosi i na bolesnike s dijabetesom tipa 1 i bez njega.

Struktura smrtnosti bolesnika s dijabetesom tipa 1 i nedijabetičnom nefropatijom

Uzrok smrtiNedijabetička nefropatija (44 slučaja)Dijabetes tipa 1 (26 slučajeva)
Kardiovaskularna patologija (uključujući gangrenu donjih ekstremiteta)17 (38,7%)12 (46,2%)
04 (15%)
infekcija7 (5,9%)9 (34,6%)
Onkološke bolesti4 (9,1%)0
Zatajenje jetre, itd.10 (22,7%)1 (3,8%)
nepoznat6 (13,6%)4 (15,4%)

Unatoč svim mogućim komplikacijama, operacija presađivanja bubrega za bolesnika s dijabetičkom nefropatijom u fazi zatajenja bubrega je pravi način da se produži život i poboljša njegova kvaliteta.

Izvor informacija za ovaj članak bila je knjiga Dijabetes. Akutne i kronične komplikacije “. I. Dedova i M.V. Shestakova, M., 2011.

Pogledajte videozapis: Šta su uzroci i da li je moguće sprečiti oboljenje bubrega (Studeni 2019).

Loading...