Komplikacije dijabetesa

Opis hipoglikemijske kome, prve hitne pomoći i posljedica

Hipoglikemična koma je ekstremno stanje endokrinog sustava, koji nastaje zbog naglog pada razine šećera u krvi. Osoba u hipoglikemijskoj komi treba hitnu pomoć, ali ona zahtijeva poznavanje trenutnog stanja pacijenta. Važno je znati: simptomi su povezani s hiperglikemijom ili hipoglikemijom.

Simptomi hipoglikemije i hiperglikemije

Akutni i kronični oblik hiperglikemije izražen je sljedećim simptomima:

  • Pretjerana žeđ;
  • Često mokrenje;
  • Stalni umor;
  • Promjena u stalnoj težini;
  • Zamagljen vid;
  • Suha usta;
  • Suha i svrbezna koža;
  • Kussmaulov dah;
  • aritmija;

Spore infekcije koje je teško liječiti, kao što je vaginalna kandidijaza ili otitis externa, mogu također ukazivati ​​na hipoglikemijsko stanje;

Akutna hiperglikemija može se manifestirati kao sljedeći simptomi:

  1. ketoacidoza;
  2. Umanjenje svijesti;
  3. Dehidracija zbog glikozurije i osmotske diureze.

Simptomi i znakovi hipoglikemije diferenciraju se na vegetativni (parasimpatički, adrenergički) i neuroglikopski. Vegetativni simptomi su sljedeći:

Visoka razina agresivnosti i uzbuđenja, uz tjeskobu, strah i tjeskobu;

  • Pretjerano znojenje;
  • Tremor mišića, kao i hipertonije mišića;
  • Dilatacija učenika;
  • Povišeni krvni tlak, aritmije;
  • Blijeda koža;
  • Osjećaj mučnine, ponekad - povraćanje, bolan osjećaj gladi;
  • Kronična slabost.
  • Neuroglikopenski simptomi:
  • Niska koncentracija pažnje, glavobolja i vrtoglavica, prostorna dezorijentacija, narušena koordinacija pokreta;
  • parestezija;
  • "Splitski" subjekti, kao situacijsko oštećenje vida;
  • Neadekvatnost i promjena uobičajenog ponašanja, amnezija;
  • Smanjeno disanje i cirkulacija krvi;
  • pospanost;
  • Oslabljena percepcija;
  • Nesvjestica i nesvjestica;
  • Koma.

Čimbenici koji uzrokuju hipoglikemijsku komu

Primjena određenih lijekova na duže vrijeme, kao i znakovi mogu biti uzrokovani uzimanjem pripravaka inzulina bez promatranja doze, to može biti razlog za pojavu hipoglikemijske kome.

Unos alkohola, nepridržavanje prehrane također može dovesti do toga da se razvije stanje hipoglikemijske kome.

Neuroza, emocionalno prenaprezanje, stres i depresija, jer posljedice takvih stanja često mogu biti hipoglikemijsko stanje, au konačnici hipoglikemijska koma.

Tumori u blizini gušterače, nekroza gušterače, prekomjerna proizvodnja inzulina, usput, ponekad je prvi razlog koji dovodi do dijagnoze hipoglikemijske kome.

Zatajenje jetre, posljedice ovog stanja su različite, a među njima može biti hipoglikemična koma.

Fizički prenaponi zbog sporta ili dugotrajnog fizičkog rada, posljedice su različite, ali jedna od njih je samo hipoglikemična koma.

Komplikacije na pozadini hipoglikemijske kome

Kada je hipoglikemična koma izuzetno važna za pružanje prve pomoći pacijentu. Istovremeno, daljnje stanje pacijenta ovisi o stupnju svijesti i svijesti ljudi koji su bliski pacijentu.

Nedostatak hitne skrbi prepun je oticanja mozga, što će dovesti do pojave nepovratnih oštećenja središnjeg živčanog sustava. Valja napomenuti da se s učestalim pojavljivanjem hipoglikemijske kome, kod odraslih bolesnika primjećuju promjene osobnosti, a kod djece se smanjuje razina inteligencije. U obje skupine bolesnika smrt nije isključena.

Stanje hipoglikemijske kome je iznimno opasno za starije pacijente. To se posebno odnosi na osobe koje pate od koronarne arterijske bolesti mozga ili srca i kardiovaskularnih bolesti. Tijek hipoglikemije u komi znatno komplicira moždani udar ili infarkt miokarda. S obzirom na ovu značajku, neophodno je redovito prolaziti kroz EKG.

Postupak se provodi nakon ublažavanja svih simptoma hipoglikemije. Ako hipoglikemična koma traje dugo, praćena teškim pojavama, može se pojaviti encefalopatija, to nije prva, već jedna od najopasnijih sorti.

Encefalopatija je difuzno oštećenje mozga koje prati izgladnjivanje kisikom uz umanjenu cirkulaciju krvi u tkivu mozga. Bolest karakterizira masovna smrt živčanih stanica. Česte manifestacije degradacije osobnosti.

Mjere opreza i prva pomoć

Da bi se pružila prva pomoć u stanju izazvanom hipoglikemičnom komom, potrebno je jasno odrediti koji specifični simptomi ovog stanja ukazuju na hiperglikemiju.

Kada je poznata hiperglikemija, razina šećera u krvi se značajno povećava u krvi. Važno je razumjeti značajke simptoma hipoglikemije, gdje se smanjuje razina glukoze u krvi. Opasnost je da oba slučaja zahtijevaju različite mjere koje su izravno suprotne jedna drugoj.

Visoke razine šećera uvijek su popraćene povećanjem žeđi, mučnine i slabosti. Osoba u nesvjesnom stanju ima povećanu suhoću kože, bilježi se opće smanjenje tona očne jabučice. Osim toga, pacijenti imaju bučno glasno disanje sa specifičnim mirisom "jabuke" i mirisom acetona. Ako pacijent ima nizak šećer u krvi, onda u tom slučaju osoba osjeća izraženu slabost i drhtanje po cijelom tijelu. Osim toga, obilno znojenje je fiksno.

Pacijentov boravak u nesvjesnom stanju, u pravilu, prati opsežna konvulzija. Nema reakcije rožnice, kao odgovor na dodir.

Kako bi se osoba izvukla iz hiperglikemijske (ili dijabetičke) kome, čim prije je potrebna injekcija inzulina. U većini slučajeva, dijabetičari imaju komplet prve pomoći s njima u slučaju nepredviđenih okolnosti. Komplet prve pomoći obično sadrži sve što vam je potrebno za injekcije inzulina, uključujući pamuk, upute za doziranje, šprice i inzulin.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da bolesnici s dijabetesom imaju slab imunitet, a to vrijedi i za bolesti poput dijabetesa tipa 2 i dijabetesa tipa 1. t Kao rezultat toga, važno je na bilo koji način isključiti mogućnost infekcije područja injekcija.

Također ne činiti bez strogih mjera za aseptirovanie inzulina. Kako bi se pružila prva pomoć za hiperglikemijsku komu u vanjskim uvjetima, izvršena je u skladu sa svim zahtjevima, potrebno je prvo pregledati sve stvari pacijenta kako bi se što prije pronašao komplet prve pomoći s inzulinom.

U slučaju otkrivanja takve doze, potrebna je primjena doze inzulina u ramenu ili u bedru. Doza inzulina trebala bi biti 50-100 jedinica. U pravilu, kod pacijenata s udovima, vidljivi su tragovi prethodnih injekcija, tako da nije teško upravljati.

Hitnu pomoć treba pozvati što je prije moguće. Činjenica je da istodobno s injekcijom inzulina pacijent treba uvesti 40% -tnu otopinu glukoze, kao i fiziološku otopinu s otopinom glukoze. Doza će biti do 4000 ml. Nakon prvih hitnih postupaka i uvođenja inzulina, pacijent bi trebao smanjiti količinu proteina i masti koje je konzumirao.

No, liječnici preporučuju: težina jedne porcije hrane ne smije biti ispod 300 grama. Jedan obrok treba sadržavati lako probavljive ugljikohidrate, kao što su sokovi, voće i prirodni želei. Osim toga, pacijentu se preporučuje korištenje visokokvalitetne alkalne mineralne vode.

Prva pomoć za hipoglikemijsku komu

Kada hipoglikemija treba poduzeti određene mjere koje stabiliziraju i poboljšavaju stanje pacijenta:

  1. Dajte pacijentu slatko, kao što su slatkiši, sladoled, komadić šećera. Osim toga, možete ponuditi slatki čaj, limunadu, zaslađenu vodu ili sok;
  2. Važno je osigurati pacijentu udoban položaj za sjedenje ili ležanje prije početka liječenja hipoglikemijske kome.
  3. Ako izgubite svijest, trebate položiti pacijenta na njegovu stranu i staviti šećer na obraz;

Poziv ambulantne brigade u hipoglikemijskoj komi je preduvjet, to je hitna pomoć u hipoglikemijskoj komi.

Ako je bolesna osoba svjesna, moći će progutati tekućinu, to je otopina šećera. Za pripremu takve otopine, razrijedite 1 ili 2 žlice šećera u pola čaše vode.

U odsutnosti svijesti, pacijentu je prikazana intravenska primjena 40% otopine glukoze, kao hitna pomoć za hipoglikemijsku komu. Šećer u krvi će se također ubrzano povećavati ako se uvede potkožna injekcija otopine adrenalina - 0,1%, 1 ml.