Insulin

Inzulinska pumpa - princip rada, pregled modela, osvrti dijabetičara

Razvijena je inzulinska pumpa koja pojednostavljuje kontrolu glukoze u krvi i poboljšava kvalitetu života dijabetičara. Ovaj uređaj vam omogućuje da biste dobili osloboditi od stalne injekcije hormona gušterače. Crpka je alternativa injektorima i konvencionalnim štrcaljkama. Pruža 24-satnu stabilnu operaciju, koja pomaže u poboljšanju glukoze na gladovanju i vrijednosti glikiranog hemoglobina. Uređaj mogu koristiti osobe s dijabetesom tipa 1, kao i pacijenti tipa 2, kada postoji potreba za hormonskim injekcijama.

Sadržaj članka

  • 1 Što je inzulinska pumpa
  • 2 Princip rada uređaja
  • 3 Tko je pokazao terapiju pumpom inzulinom
  • 4 Prednosti dijabetičke pumpe
  • 5 Nedostaci uporabe
  • 6 Izračunavanje doze
  • 7 Potrošni materijal
  • 8 Postojeći modeli
    • 8.1 Medtronic MMT-715
    • 8.2 Medtronic MMT-522, MMT-722
    • 8.3 Medtronic Veo MMT-554 i MMT-754
    • 8.4 Roche Accu-Chek Combo
  • 9 Cijena Inzulinske pumpe
  • 10 Mogu li dobiti besplatno
  • 11 Pregledi dijabetičara

Što je inzulinska pumpa

Inzulinska pumpa je kompaktna naprava koja je dizajnirana za kontinuirano uvođenje malih doza hormona u potkožno tkivo. Pruža više fiziološkog učinka inzulina, kopira rad gušterače. Neki modeli inzulinskih pumpi mogu kontinuirano pratiti razinu šećera u krvi kako bi brzo promijenili dozu hormona i spriječili razvoj hipoglikemije.

Uređaj ima sljedeće komponente:

  • crpka (crpka) s malim zaslonom i kontrolnim gumbima;
  • zamjenjivi uložak za inzulin;
  • infuzijski sustav - kanila za umetanje i kateter;
  • baterije (baterije).

Moderne inzulinske pumpe imaju dodatne značajke koje olakšavaju život dijabetičaru:

  • automatsko uklanjanje inzulina u razvoju hipoglikemije;
  • praćenje koncentracije glukoze u krvi;
  • zvučni signali kada se šećer podiže ili spušta;
  • zaštita od vlage;
  • mogućnost prijenosa na računalo informacija o količini inzulina i razinama šećera u krvi;
  • daljinski upravljač pomoću daljinskog upravljača.

Ovaj je uređaj namijenjen za intenzivnu terapiju inzulinom.

Princip rada aparata

U kućištu crpke nalazi se klip, koji nakon određenog vremenskog razdoblja gura inzulinski uložak, čime se osigurava njegovo uvođenje kroz gumene cijevi u potkožno tkivo.

Dijabetičar treba zamijeniti katetere i kanile svaka 3 dana. Također mijenja mjesto uvođenja hormona. Kanila se obično instalira u predjelu trbuha, možete ga pričvrstiti na kožu bedra, ramena ili stražnjice. Lijek se nalazi u posebnom spremniku unutar uređaja. Za inzulinske crpke koriste se lijekovi ultra kratkog djelovanja: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Uređaj zamjenjuje izlučivanje gušterače, pa se hormon ubrizgava u 2 načina - bolus i baza. Dijabetičar ručno izvodi inzulinski bolus nakon svakog obroka, uzimajući u obzir broj jedinica kruha. Polazna linija je kontinuirana opskrba malim dozama inzulina, koja zamjenjuje uporabu dugodjelujućeg inzulina. Hormon ulazi u krvotok svakih nekoliko minuta u malim porcijama.

Tko je pokazao terapiju pumpom inzulinom

Za svakog dijabetičara koji treba injekcije inzulina, možete po želji instalirati inzulinsku pumpu. Vrlo je važno detaljno obavijestiti osobu o svim mogućnostima uređaja, objasniti kako prilagoditi dozu lijeka.

Upotreba inzulinske pumpe se preporuča u takvim situacijama:

  • nestabilan tijek bolesti, česta hipoglikemija;
  • djeca i adolescenti kojima su potrebne male doze lijeka;
  • u slučaju pojedinačne preosjetljivosti na hormon;
  • nemogućnost postizanja optimalnih vrijednosti glukoze kada se ubrizgava;
  • nedostatak kompenzacije za dijabetes (glikirani hemoglobin je iznad 7%);
  • učinak "zore" - značajno povećanje koncentracije glukoze nakon buđenja;
  • komplikacije dijabetesa, osobito progresija neuropatije;
  • priprema za trudnoću i čitavo njeno razdoblje;
  • pacijenti koji vode aktivan život, često putuju, ne mogu planirati dijetu.
Instalacija pumpe je kontraindicirana u bolesnika sa značajnim smanjenjem oštrine vida (ne mogu koristiti zaslon instrumenta) i osobama s intelektualnim teškoćama koje nisu u stanju izračunati dozu.

Prednosti dijabetičke pumpe

  • Održavanje normalne razine glukoze bez šiljaka tijekom dana zbog upotrebe ultrakratkog hormona.
  • Doza bolusa lijeka s točnošću od 0,1 IU. Brzina inzulina u osnovnom modu može se podesiti, minimalna doza je 0,025 jedinica.
  • Broj injekcija se smanjuje - kanila se postavlja jednom svaka tri dana, a kada se koristi štrcaljka, pacijent drži 5 udaraca dnevno. Time se smanjuje rizik od lipodistrofije.
  • Jednostavan izračun količine inzulina. Osoba treba unijeti podatke u sustav: ciljanu razinu glukoze i potrebu za lijekovima u različito doba dana. Zatim, prije jela, ostaje naznačiti količinu ugljikohidrata, a sam uređaj će unijeti željenu dozu.
  • Inzulinska pumpa je nevidljiva drugima.
  • Pojednostavljuje kontrolu šećera u krvi tijekom vježbanja, gozbi. Pacijent može neznatno promijeniti svoju prehranu bez štete po tijelo.
  • Uređaj signalizira oštar pad ili povećanje glukoze, što pomaže u sprečavanju razvoja dijabetičke kome.
  • Očuvanje podataka tijekom posljednjih nekoliko mjeseci o dozama hormona i vrijednosti šećera. To, zajedno s pokazateljem glikoziliranog hemoglobina, omogućuje nam retrospektivnu procjenu učinkovitosti liječenja.

Nedostaci aplikacije

Inzulinska pumpa omogućuje vam rješavanje mnogih problema povezanih s terapijom inzulinom. Ali njegova uporaba ima svoje nedostatke:

  • visoka cijena samog uređaja i potrošnog materijala, koje je potrebno mijenjati svaka 3 dana;
  • povećava rizik od ketoacidoze, jer u tijelu ne postoji depo inzulina;
  • potrebu za kontrolom razine glukoze 4 puta dnevno i više, posebice na početku korištenja pumpe;
  • rizik infekcije na mjestu kanile i razvoj apscesa;
  • mogućnost prekida uvođenja hormona zbog kvara uređaja;
  • kod nekih dijabetičara konstantno nošenje pumpe može biti neugodno (osobito za vrijeme plivanja, spavanja, seksa);
  • Tijekom aktivnih sportova postoji opasnost od oštećenja uređaja.

Inzulinska pumpa nije osigurana od oštećenja koje mogu uzrokovati kritično stanje pacijenta. Da bi se to spriječilo, osoba s dijabetesom treba uvijek nositi sa sobom

  1. Štrcaljka ili olovka ispunjena inzulinom.
  2. Rezervni uložak za hormone i set za infuziju.
  3. Zamjenjivi set baterija.
  4. Mjerač glukoze u krvi
  5. Hrana bogata brzim ugljikohidratima (ili tabletama glukoze).

Izračun doziranja

Količina i brzina unošenja lijeka pomoću inzulinske pumpe izračunata je na temelju doze inzulina koju je pacijent primio prije upotrebe uređaja. Ukupna doza hormona smanjuje se za 20%, u bazalnom načinu primjene se polovica te količine.

Prvo, brzina primanja lijeka je ista tijekom dana. Sam dijabetičar u budućnosti prilagođava način primjene: za to je potrebno redovito mjeriti vrijednosti glukoze u krvi. Na primjer, možete povećati unos hormona ujutro, što je važno za dijabetičare sa sindromom hiperglikemije pri buđenju.

Postavljanje načina rada bolusa vrši se ručno. Pacijent mora zapamtiti količinu inzulina potrebnu za jednu jedinicu kruha, ovisno o doba dana. U budućnosti, prije jela, morate odrediti količinu ugljikohidrata, a sam uređaj će izračunati količinu hormona.

Za praktičnost pacijenata, pumpa pruža tri opcije za bolus mod:

  1. normalan - davanje inzulina jednom prije obroka.
  2. rastegnut - hormon se unosi u krv ravnomjerno neko vrijeme, što je pogodno kada se jedu velike količine sporih ugljikohidrata.
  3. Bolus s dvostrukim valom - pola lijeka se odmah ubrizgava, a ostatak se postupno dodaje u malim obrocima, koristi se za duge gozbe.

expendables

Setovi za infuziju koji se sastoje od gumenih cijevi (katetera) i kanile treba zamijeniti svaka 3 dana. Oni brzo postaju začepljeni, i kao rezultat toga, isporuka hormona se zaustavlja. Trošak jednog sustava je od 300 do 700 rubalja.

Jednokratni spremnici (patrone) za inzulin sadrže od 1,8 ml do 3,15 ml proizvoda. Cijena spremnika - od 150 do 250 rubalja.

Ukupno, za održavanje standardnog modela inzulinske pumpe morat će potrošiti oko 6000 rubalja. mjesečno. Ako model ima funkciju kontinuiranog praćenja glukoze, održavanje je još skuplje. Senzor za tjedan dana korištenja košta oko 4.000 rubalja.

Postoje različiti dodaci koji olakšavaju nošenje pumpe: najlonski remen, obujmice, kutija za montažu na grudnjak, kućište s kopčom za nošenje uređaja na nozi.

Postojeći modeli

U Rusiji su uobičajene inzulinske pumpe dva proizvođača - Roche i Medtronic. Ta poduzeća imaju svoje predstavništva i servisne centre u kojima možete kontaktirati u slučaju kvara uređaja.

Značajke različitih modela inzulinskih pumpi:

Medtronic MMT-715

Najjednostavnija inačica uređaja je funkcija izračunavanja doze inzulina. Podržava 3 vrste bolus načina i 48 dnevnih bazalnih intervala. Podaci o unesenom hormonu pohranjeni su 25 dana.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Uređaj je opremljen funkcijom praćenja glukoze u krvi, informacije o indikatorima pohranjuju se u memoriju uređaja tijekom 12 tjedana. Inzulinska pumpa signalizira kritično smanjenje ili povećanje šećera uz pomoć zvučnog signala, vibracija. Moguće je postaviti podsjetnike za provjeru razine glukoze.

Medtronic Veo MMT-554 i MMT-754

Model ima sve prednosti prethodne verzije. Minimalna bazalna brzina unosa inzulina iznosi samo 0,025 U / h, što omogućuje korištenje ovog uređaja kod djece i dijabetičara s visokom osjetljivošću na hormon. Maksimalno dnevno možete unijeti do 75 IU - to je važno u slučaju inzulinske rezistencije. Osim toga, ovaj model je opremljen automatskim prestankom isporuke lijeka u hipoglikemijskom stanju.

Roche Accu-Chek Combo

Važna prednost ove crpke je prisutnost upravljačke ploče koja radi putem Bluetooth tehnologije. To vam omogućuje nevidljivo korištenje uređaja neovlaštenim osobama. Uređaj može izdržati uranjanje u vodu na dubinu od najviše 2,5 do 60 minuta. Ovaj model jamči visoku pouzdanost rada, koju osiguravaju dva mikroprocesora.

Izraelska tvrtka Geffen Medical razvila je modernu bežičnu inzulinsku pumpu. Insulet OmniPodkoji se sastoji od daljinskog upravljača i vodonepropusnog spremnika za inzulin koji je pričvršćen za tijelo. Nažalost, nema službenih isporuka ovog modela u Rusiju. Može se kupiti u inozemnim online trgovinama.

Cijena Inzulinske pumpe

  • Medtronic MMT-715 - 90 tisuća rubalja;
  • Medtronic MMT-522 i MMT-722 - 115.000 rubalja;
  • Medtronic Veo MMT-554 i MMT-754 - 200.000 rubalja;
  • Roche Akku-Chek - 97.000 rubalja;
  • OmniPod - 29.400 rubalja. (potrošni materijal za mjesec dana košta 20 tisuća rubalja).

Je li moguće dobiti besplatno

Prema nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 29. prosinca 2014. godine, pacijent s dijabetesom može dobiti uređaj za terapiju inzulinskom pumpom besplatno. Da biste to učinili, on mora kontaktirati svog liječnika, koji će pripremiti potrebnu dokumentaciju za regionalni odjel. Nakon toga, pacijent se upisuje u red čekanja za instalaciju uređaja.

Izbor načina primjene hormona i edukacija pacijenata provodi se dva tjedna u specijaliziranom odjelu. Tada se pacijentu nudi da potpiše sporazum da potrošni materijal za uređaj nije izdan. Oni nisu uključeni u kategoriju vitalne imovine, tako da država ne izdvaja proračun za njihovu kupnju. Financiranje potrošnog materijala za osobe oboljele od dijabetesa može pružiti lokalna vlast. Obično se tu korist uživaju osobe s invaliditetom i djeca.

Pregledi dijabetičara


Pogledajte videozapis: Insulinska pumpa za kvalitetniji život (Studeni 2019).

Loading...