Komplikacije dijabetesa

Bolesti stopala s dijabetesom: što jesti, kako i kako ih liječiti?

Svatko zna da dijabetes utječe na koncentraciju šećera u krvi, povećavajući njegovu razinu. To je zbog neuspjeha u gušterači, odgovornog za proizvodnju inzulina, koji je uključen u preradu glukoze u energiju, potrebnu za potpuno funkcioniranje tijela.

Razvojni čimbenik prvog tipa dijabetesa je nedostatak inzulina, koji se često nalazi u djece čija su srodnici bolovala od slične bolesti. Kod dijabetesa drugog tipa, povećanje koncentracije glukoze u krvotoku uzrokovano je djelomičnim ili potpunim nedostatkom osjetljivosti stanica na inzulin, što potiče pretilost, stres, ovisnost i zlouporaba štetnih i brzih ugljikohidratnih namirnica. To uznemirava rad metabolizma ugljikohidrata, što negativno utječe na živčani i krvožilni sustav.

Duga i nekontrolirana hiperglikemija dovodi do razvoja opasnih komplikacija. Neki od njih su bolesti nogu kod šećerne bolesti, koje u uznapredovalim slučajevima mogu dovesti do amputacije udova ili smrti pacijenta. Stoga je važno znati zašto su noge pogođene u slučaju dijabetesa melitusa tipa 2 ili 1, kako se te komplikacije manifestiraju i koje terapeutske i profilaktičke metode se mogu koristiti za poboljšanje stanja ekstremiteta.

Dijabetička ozljeda stopala: uzroci i uobičajeni simptomi

Pacijent s dijabetesom u tijelu pogoršava regenerativne procese. To je zbog slabog protoka krvi, zbog čega nema dovoljno krvi u udovima.

Zašto onda noge s dijabetesom? Višak šećera u biološkim tekućinama je otrovan za sve organe i sustave. Kada metabolizam ugljikohidrata ne uspije, glukoza se ne prerađuje u energiju, već postaje otrov za tijelo.

Učinak hiperglikemije na tijelo u velikoj mjeri. Što duže traje, više se patologija pojavljuje (struktura krvnih žila i živaca se mijenja, srce pati).

Razvijaju se bolesti stopala kod dijabetesa, s povećanim stresom na njih i kvarom u cirkulaciji krvi. Glukoza ima štetan učinak na mijelinsku ovojnicu živaca u udovima, smanjujući broj impulsa.

Sužavanje krvnih žila kod dijabetesa čini kapilare krhkim, pogoršavajući opće stanje. Progresivna ateroskleroza dovodi do ishemije i pojave krvnog ugruška.

Ako postoji bolest stopala s dijabetesom, njezini se simptomi mogu mijenjati. Pacijent može osjetiti trnce, ukočenost u nogama, grčeve i bol u nogama koja se javlja kada osoba počne hodati. Bolest stopala kod šećerne bolesti prati niz drugih znakova:

  1. koža na nogama se ljušti, blijedi, isušuje, na njoj se formiraju pukotine i žuljevi;
  2. oblik noktiju se mijenja, često zbog gljivične infekcije;
  3. smanjenje temperature i osjetljivost stopala;
  4. bubri;
  5. nastanak čireva koji slabo i dugo zacjeljuju;
  6. slabost mišića i atrofija;
  7. zakrivljenost prstiju udova i promjene oblika stopala.

Većina dijabetičara kaže da nakon šetnje ili noću imaju bolne grčeve, koji traju od 2-3 sekunde do 5 minuta.

Kada se takva nelagoda pojavi u slučaju dijabetesa melitusa tipa 2, razlog leži u nedostatku elemenata u tragovima koji se izlučuju u mokraći i nedostatka energije u mišićima.

Vrste komplikacija

Poraz stopala kod dijabetesa ima različite oblike. To je dijabetička angiopatija, koju karakterizira neispravnost krvnih žila udova, kršenje kapilarne propusnosti i posljedično pogoršanje hranjivih elemenata u tkivu.

Drugi tip komplikacija dijabetesa je neuropatija. Dijabetička neuropatska noga se razvija kada je oštećen živčani sustav noge. U nogama dolazi do gubitka temperature, boli i osjetljivosti na dodir, zbog čega pacijent ne primjećuje čireve i čireve na nogama, što može rezultirati gangrenom.

Ali postoji i mješovita forma, kada bolesnik s dijabetesom utječe na cirkulacijski i živčani sustav. Tada pacijent razvija manifestacije karakteristične za gore opisane dvije vrste komplikacija.

Druga vrsta bolesti nogu kod kronične hiperglikemije je artropatija, u kojoj su oštećeni zglobovi udova. To je zbog slabe opskrbe krvlju i neuspjeha u metaboličkim procesima. Dijabetičar karakterizira slično stanje: prvo, bolest uzrokuje bol u zglobovima kada hodam, a onda mi stopala postanu crvena, nabubre, mijenjaju oblik, a prsti se deformiraju.

Koji su najčešći problemi s dijabetičkim stopalima? Bol u nozi kod šećerne bolesti razvija se u sindromu dijabetičkog stopala, dijagnosticira se u 10% bolesnika. Ali u riziku je 50% osoba s kroničnom hiperglikemijom.

Dijabetička stopala nastaju iz nekoliko razloga:

  • poremećaji metabolizma;
  • uništavanje krvnih žila;
  • poremećaji cirkulacije;
  • živčana smrt;
  • oštećenja kože.

Porazom gljivica kod dijabetičara može se razviti atletsko stopalo, koje se manifestira svrbežom, crvenilom i isušivanjem kože. Ako liječenje nogu s dijabetesom nije pravovremeno i kompetentna infekcija će prodrijeti u pukotine ili početi utjecati na nokatnu ploču.

Kada su nokti oštećeni gljivicama, oni postaju krti, debeli i dobivaju smeđe-žutu nijansu. Nošenje zatvorenih cipela doprinosi progresiji bolesti, jer njezin patogen voli vlagu i toplinu. Ako pokrenete bolest trebat će vam operacija - uklanjanje zaraženog nokta.

Bol u nogama kod dijabetesa nastaje zbog čireva zbog vaskularnih patologija, slabog trofizma tkiva i neuspjeha inervacije. Također pojava oštećenja kože doprinosi:

  1. trauma;
  2. ateroskleroza;
  3. kukuruza;
  4. vaskularne patologije;
  5. opekline;
  6. oštećenje živčanog sustava;
  7. rane i pukotine.

Ako postoji dijabetes, komplikacije nogu u obliku ulkusa nastaju mjesecima i čak godinama. Razvijaju se postupno na pozadini patoloških procesa koji se javljaju u tijelu, uzrokovanih stalnim povišenjem razine šećera u krvi.

Proces nastanka trofičkih ulkusa podijeljen je u faze. Preteče njihovog izgleda su simptomi kao što su oticanje, grčevi, nedostatak osjetljivosti, promjena boje kože (područja postaju crvena ili plava). Područje potkoljenice peče, svrbi i boli.

U početnoj fazi simptomi su izraženi. Trofičke promjene na koži postaju vidljive, na njima se pojavljuje krasta. Čirevi se izlučuju iz čireva, a ako infekcija prodre u njih, oni se šire i gnječe.

Kako bolest napreduje, ranije manji defekti pretvaraju se u zaražene gnojne čireve na nogama, a fotografije se nalaze ispod. Formacije su nepodnošljivo bolne, a nekroza se brzo širi, utječući na dublje slojeve tkiva. Pacijent ima simptome opijenosti tijela - malaksalost, groznicu, zimicu.

Kod dijabetes melitusa često se stanari formiraju na nogama (zadebljanje ili rast na potplatu stopala). Pojavljuju se s nepravilnom raspodjelom težine, nošenjem neudobnih cipela i kožnih lezija, što uzrokuje tešku nelagodu i bol prilikom hodanja.

Noge i dijabetes tipa 2 mogu povrijediti u prisutnosti mjehurića. To su mjehurići na koži, ispunjeni tekućinom koja je rezultat trenja. U slučaju nenamjernog lomljenja ili posebnog kalciniranja, tekućina istječe, a infekcija koja prodire u otvor može izazvati lošu upalu nogu kod šećerne bolesti.

Corns - još jedan čest problem koji se javlja na pozadini dijabetesa. Često se nalaze u blizini izbočina kosti ili između prstiju. Formacije uzrokuju trenje i tlak.

Čak i sa šećernom bolešću, noge me bole zbog takvih razloga:

  • Plantarne bradavice (zadebljanje na đonu s malim crnim porama ili točkicama). Pojava bolnih defekata uzrokovanih virusom.
  • Urastao nokat Ako se problem ne riješi, doći će do infekcije zahvaćenih područja.
  • Suha koža. Patogeni mogu ući u tijelo kroz pukotine.

U prisutnosti dijabetesa često se javlja valgusna deformacija palca. Komplikaciju karakterizira prisutnost crvenog, bolnog kalusa, koji se nalazi na prednjem dijelu zgloba prsta.

Kod dijabetesa, palac može biti zahvaćen na oba ekstremiteta. Pojava ove komplikacije često je nasljedna, ali može biti olakšana nošenjem cipela koje su uske ili nisu prikladne u veličini s petama.

Također, prsti mogu biti deformirani "čekićem". To je zbog slabljenja mišića, zbog čega se tetive skraćuju i prsti su savijeni.

Patologija je naslijeđena, ali još uvijek provokativan faktor je nošenje neudobnih cipela.

Deformacija poput čekića otežava hod, pridonosi pojavi mjehurića, rana i kukuruza.

dijagnostika

Ako vaše noge s dijabetesom mellitus što učiniti? Kako bi se spriječio razvoj opasnih bolesti, dijabetičar treba svakodnevno pregledavati udove, uključujući i stopala. To će mu omogućiti da provjeri stanje nogu i odmah utvrdi nepravilnosti kako bi ih brzo i bezbolno uklonio.

Ako pronađete gore opisane sumnjive simptome, trebate se posavjetovati s liječnikom i obaviti dijagnostičke aktivnosti u medicinskom centru. Iskusni liječnik može dodirom dodirnuti puls u arterijama nogu.

S razvojem komplikacija, pulsiranje u venama se pogoršava ili zaustavlja. No, takva kršenja mogu se otkriti kada je bolest u naprednom obliku, što dovodi do nepovratnih posljedica.

Bolje je primijeniti točne dijagnostičke tehnike. Oni se temelje na upotrebi medicinske opreme koja izračunava omjer sistoličkog tlaka u venama potkoljenice i brahijalne arterije, koji se naziva gležanj-brahijalni kompleks. Kada ABI nije veći od 1,2, tada je protok krvi u udovima normalan.

Ali ABI s porazom krvnih žila kod ateroskleroze Menkeberg nije djelotvoran. Stoga se kod dijabetesa noge ispituju na druge načine:

  1. Transkutana oksimetrija. Određuje stupanj zasićenja stanica kisikom. Postupak je pričvršćivanje mjernog senzora na kožu. Utvrđeno je izgladnjivanje kisikom ako su rezultati manji od 30 mm Hg.
  2. Ultrazvuk arterija. Koristi se za praćenje stanja protoka krvi nakon vaskularne kirurgije.
  3. Rendgenska kontrastna angiografija. Tehnika uključuje uvođenje u krv donjih ekstremiteta kontrastnog sredstva i naknadne rendgenske snimke žila. Ova metoda je najinformativnija, ali u bolesnika uzrokuje nelagodu.

Terapijske mjere i prevencija

Liječenje nogu kod dijabetesa uključuje pridržavanje općih smjernica. Prvi je kontrola glikemije, koja se postiže lijekovima i terapijom inzulinom.

Morate slijediti dijetu, što znači odbacivanje brzih ugljikohidrata i štetnih namirnica. Dijeta može pripremiti liječnik i nutricionist. Također su pokazali umjerenu tjelovježbu i svakodnevne šetnje na svježem zraku.

Ako noge s dijabetesom ne uspiju, primjenjuje se konzervativno i kirurško liječenje. Kod sindroma dijabetičkog stopala propisani su antibiotici, analgetici, lokalni antimikrobni lijekovi i lijekovi za krvni protok.

Kako liječiti noge s dijabetesom, ako su lijekovi neučinkoviti? U uznapredovalim stadijima bolesti indicirana je kirurška intervencija:

  • angioplastika (nastavlja vaskularnu funkciju);
  • uklanjanje područja nekroze;
  • resekcija gangrene na stopalu ili prstu;
  • endarterektomija (uklanjanje krvnih žila koje se ne mogu obnoviti);
  • steniranje arterija (postavljanje mreža na posudama);
  • ako je potrebno, prikazana je amputacija noge, stopala ili cijele noge.

Ako čirevi utječu na dijabetes melitus (fotografije formacija se mogu vidjeti ovdje), tada se koristi određena metoda konzervativne terapije. Kako bi se spriječilo napredovanje bolesti, potrebno je stalno pratiti razinu hemoglobina i glukoze u krvi.

Također, u slučaju dijabetes melitusa, liječenje ulkusa je usmjereno na smanjenje bolnog sindroma, ispravljanje zgrušavanja krvi posebnim sredstvima, korištenje lijekova za poboljšanje vaskularnog sustava. Jednako je važno liječiti i spriječiti razvoj pridruženih bolesti (hipertenzija, tromboflebitis), koristiti antimikrobne i antifungalne lijekove. Drugi liječnik propisuje lijekove koji aktiviraju metabolizam lipida i znači normalizaciju funkcioniranja živčanog sustava.

Kako liječiti čireve na nozi kod dijabetesa, ako je konzervativna terapija neučinkovita? Kod uznapredovalih oblika bolesti indicirana je kirurška intervencija. Može se sastojati od otvaranja rane i uklanjanja iz nje gnojnih sadržaja, vaskularne rekonstrukcije i amputacije ekstremiteta.

Upala prstiju u dijabetes melitus liječi se kirurški. Također, držite prst koristeći posebne jastučiće i uređaje koji ih razdvajaju.

Za one koji imaju dijabetes, bolove u nogama, liječenje može uključivati ​​sljedeće opće smjernice:

  1. nošenje udobnih cipela za dijabetičare;
  2. obvezno liječenje povezanih bolesti;
  3. kontrola težine;
  4. dnevno pranje stopala u toploj vodi sapunom;
  5. noktima se preporučuje da se ne režu i nježno odlepe;
  6. s konvulzijama pomaže akupresuri;
  7. potpuno sušenje udova nakon pranja (posebna pozornost posvećuje se području između prstiju).

Dijabetičari moraju znati da je briljantno zeleno, kalijev permanganat i jod zabranjeno koristiti kada su im zahvaćene noge. Kako bi se spriječilo paljenje rane, liječi se Furacilin i Chlorhexidine, a zatim zavoji.

Ako je koža na nogama vrlo suha, prikazana je upotreba masti koja sadrži ureju. Za gljivične infekcije koriste se antifungalna sredstva, a pukotine na stopalima tretiraju se kremama propolisa.

Kao pomoćna metoda za tradicionalnu terapiju, ako su u dijabetesu neuspješne noge, može se koristiti tretman narodnim lijekovima. Borovnice su učinkovit lijek za dijabetes stopala. Na dan kada trebate pojesti do tri čaše bobica prije glavnih obroka.

Za lezije na koži pomaže mješavina aspirina, meda i čička. Med se nanosi na zahvaćeno područje, u prahu s praškom aspirina, a list papira nalazi se na vrhu, sve se omata u toplu tkaninu.

Čirevi i modrice kod šećerne bolesti liječeni su korijenjem čička. Biljka se pere, mrvi i sok preživi, ​​što se nanosi na zahvaćena područja 3 puta dnevno.

Ako postoji šećerna bolest i natečenost nogu, liječenje narodnim lijekovima sugerira redovito pijenje čaja iz matičnjaka ili mente. Također, bolne noge se mogu trljati tinkturom Kalonchoe. Za njegovu pripremu, lišće biljke se pere, mrvi i puni pola litre staklene posude napunjene votkom, infundira se 2 tjedna u mraku.

Čak i uz edem i trzanje boli u nogama, narodni recepti preporučuju sok od bundeve.Na dan morate popiti 100 ml svježe iscijeđenog pića.

Komplikacije dijabetesa detaljno su opisane u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: Šta oboleli od dijabetesa mogu, a šta ne bi trebalo da jedu savetuje prof. dr Katarina Lalić. (Kolovoz 2019).