Liječenje i prevencija

Antidijabetički lijekovi: pregled antidijabetičkih sredstava

Dijabetes tipa 2 smatra se blažim, izglađenim oblikom bolesti, u kojem kontinuirana primjena inzulina nije potrebna. Za održavanje potrebne razine šećera u krvi dovoljno je takvih mjera:

  • Uravnotežena prehrana;
  • Razumni fizički napori;
  • Uzimanje lijekova koji pomažu smanjiti šećer.

Antidijabetički lijekovi su lijekovi koji sadrže hormone inzulin ili sulfa lijekove. Također, endokrinolozi koriste lijekove protiv dijabetesa koji pripadaju biguanidnoj skupini.

Koji će se tip lijekova propisati određuje se prema obliku i težini bolesti.

Ako se inzulin i lijekovi koji sadrže inzulin ubrizgavaju u tijelo putem injekcija, antidijabetički lijekovi uzimaju se oralno. To su obično različite tablete i kapsule koje pomažu u snižavanju razine glukoze u krvi.

Kako funkcionira inzulin

Ovaj hormon i lijekovi sa svojim sadržajem - najbrži i najpouzdaniji način za povratak na normalnu razinu šećera u krvi. Međutim, on:

  1. Smanjuje razinu glukoze ne samo u krvi, nego iu urinu.
  2. Povećava koncentraciju glikogena u mišićnom tkivu.
  3. Stimulira metabolizam lipida i proteina.

No, ovaj lijek ima jedan veliki nedostatak: djeluje samo kada se daje parenteralno. To jest, pomoću injekcija, a lijek bi trebao pasti u potkožni sloj masti, a ne u mišić, kožu ili venu.

Ako pacijent nije u stanju samostalno primijeniti lijek, morat će svaki put kontaktirati medicinsku sestru radi pomoći.

Sulfa lijekovi

Ovi antidijabetični lijekovi stimuliraju funkciju beta-stanica koje proizvodi gušterača. Bez njih, sinteza inzulina je nemoguća. Prednost sulfonamida je u tome što su jednako učinkoviti bez obzira na oblik oslobađanja. Mogu se uzeti u tabletama.

Tipično, takvi sulfa lijekovi uključeni u popis imenovanja pacijenata koji su preko četrdeset godina, kada dijeta nije donijela očekivane rezultate. No, lijek će biti učinkovit samo ako:

  • Prije toga, inzulin nije primijenjen u visokim dozama;
  • Težina šećerne bolesti je prosječna.

Sulfonamidi su kontraindicirani u takvim slučajevima:

  1. Dijabetička koma.
  2. Predkomatozno stanje u povijesti.
  3. Oštećenje bubrega ili jetre u akutnoj fazi.
  4. Vrlo visoka koncentracija glukoze u krvi.
  5. Patologija koštane srži;
  6. Dijabetes u blagom obliku.

Kao nuspojava mogu postojati takve pojave: smanjenje leukocitnog i trombocitnog indeksa u krvi bolesnika s dijabetesom, osip na koži, poremećaji probavnog sustava u obliku mučnine, žgaravice i povraćanja.

Oko 5% pacijenata je osjetljivo na sulfanilamidne antidijabetičke lijekove i do određene mjere pati od nuspojava.

Naj agresivniji derivati ​​sulfoniluree uključuju klorpropamid i bukarban. Maninil, predian, glukonorm lakše se prenose. Stariji bolesnici s primjenom ovih lijekova mogu razviti hipoglikemijski sindrom. Kada se nalazi u dijabetičkoj komi, propisuje se lipokain.

Svi pripravci koji sadrže inzulin ili doprinose njegovom razvoju trebaju se koristiti strogo u skladu s uputama. Ne kršite dozu, vrijeme prijema i uvjete. Uvijek morate imati na umu da je nakon uvođenja inzulina potrebno jelo.

Inače možete izazvati napad hipoglikemije. Najkarakterističniji simptomi oštrog pada šećera u krvi:

  • Rukovanje rukama i nogama;
  • Slabost i letargija, ili obrnuto, pretjerano uzbuđenje;
  • Nagli početak gladi;
  • vrtoglavica;
  • Lupanje srca;
  • Povećano znojenje.

Ako se razina šećera ne podigne hitno, pacijent počinje imati konvulzije, može izgubiti svijest i pasti u komu.

Ostali lijekovi

Biguanidi se često koriste u liječenju šećerne bolesti tipa 2. Postoje dvije vrste ove vrste lijekova:

  • Kratko djelovanje - to uključuje glibudit;
  • Produženo djelovanje - to je retard u obliku buformina, usporivač dioformina.

Produženo razdoblje djelovanja bigvanida postiže se višeslojnim oblaganjem tableta. Jednom u probavnom traktu, polako se rastapaju, jedan po jedan. Dakle, aktivna komponenta lijeka počinje se adsorbirati samo u tankom crijevu.

Ali proizvodi s takvim sastavom će biti učinkoviti samo ako tijelo pacijenta proizvodi egzogeni ili endogeni inzulin.

U liječenju šećerne bolesti tipa 2, bigvanidi pojačavaju razgradnju i apsorpciju glukoze skeletnim mišićima. A to ima pozitivan učinak na stanje pacijenta. Kod redovite uporabe ovih lijekova navodi se:

  1. Usporena proizvodnja glukoze.
  2. Mala apsorpcija glukoze u tankom crijevu.
  3. Stimulacija metabolizma lipida.
  4. Smanjena proizvodnja masnih stanica.

Osim toga, bigvanidi su sposobni suzbiti apetit i smanjiti glad. Zbog toga se često prepisuju pretilim pacijentima. Te su tvari kontraindicirane u takvim slučajevima:

  • Dijabetes tipa 1;
  • Vrlo mala težina;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Zarazne bolesti;
  • Patologija bubrega i jetre;
  • Bilo kakva operacija.

U endokrinologiji se kombinacija lijekova ove skupine lijekova sa sulfonamidima za liječenje dijabetesa tipa 2 vrlo rijetko primjenjuje. Češće se koriste u slučajevima kada je potreban gubitak težine i kontrola.

Derivati ​​sulfoniluree i preparati bigvanidne skupine najčešće su sredstva koja se koriste za stabilizaciju i poboljšanje stanja pacijenta kod dijabetesa tipa 2.

Postoje i drugi lijekovi koji također pomažu u kontroli razine šećera u krvi i, ako je potrebno, normaliziraju ga.

To uključuje:

  1. Tiazolidindioni - lijekovi iz ove farmakološke skupine promiču apsorpciju lijekova koji sadrže inzulin u potkožnom masnom tkivu.
  2. Inhibitori alfa-glukozidaze - inhibiraju djelovanje enzima koji doprinose proizvodnji škroba, čime se utječe na razinu glukoze u krvi. Poznata i vrlo popularna droga ove skupine je Glucobay. No na njegovom prihvaćanju promatraju se bočni poremećaji kao što su nadutost, kolike, crijevni poremećaji (proljev).
  3. Meglitinidi - ovi lijekovi također smanjuju razinu šećera, ali djeluju malo drugačije. Oni stimuliraju gušteraču, hormon inzulin počinje se intenzivnije proizvoditi, odnosno smanjuje se koncentracija glukoze u krvi. U ljekarni su predstavljeni kao Novonorm i Starleks.
  4. Pripravci kombiniranog tipa su lijekovi iz skupine koja kombinira nekoliko komponenti koje djeluju istodobno u različitim smjerovima: stimuliraju sintezu inzulina, povećavaju osjetljivost stanica na njega, smanjuju proizvodnju škroba. To uključuje Glucovane, čije su glavne aktivne komponente gliburid i metformin.

Također se razvijaju antidijabetička profilaktička sredstva koja mogu spriječiti nastanak dijabetesa tipa 2. Bez njih, oni koji još nisu dijagnosticirani, ali imaju predispoziciju za to, ne mogu. Ovo je Metformin, Prekoz. Unos lijekova mora se kombinirati s odgovarajućim načinom života i prehranom.

Klorpropamidne tablete se uvode u dvije različite doze - 0,25 i 0,1 mg. Ovaj je lijek učinkovitiji od butamida, traje 36 sati nakon uzimanja jedne doze. No, u isto vrijeme, lijek je vrlo toksičan i ima brojne nuspojave koje se javljaju češće nego s terapijom butamidom.

Propisuje se za liječenje blagih i umjerenih oblika šećerne bolesti tipa 2. Razlikovati lijekove različitih generacija - to određuje njihovu učinkovitost, moguće nuspojave i doziranje.

Tako se lijekovi prve generacije sulfonamidne skupine uvijek doziraju u desetinama grama. Lijekovi druge generacije slične skupine već su manje toksični, ali aktivniji, jer se njihova doza provodi u dijelovima miligrama.

Glavni lijek drugog je GIBENKLAMID. Mehanizam njegovog djelovanja na tijelo pacijenta proučavan je samo djelomično. Aktivne tvari lijekova imaju stimulirajući učinak na beta stanice gušterače, brzo se apsorbiraju i, u pravilu, dobro se podnose, bez nuspojava.

Rezultati nakon primjene GIBENKLAMIDA:

  • Niže razine šećera u krvi;
  • Smanjenje lošeg kolesterola;
  • Razrjeđivanje krvi i prevencija krvnih ugrušaka.

Ovaj lijek dobro pomaže kod dijabetesa melitusa neovisnog o inzulinu tipa 2 blagih i umjerenih oblika ozbiljnosti. Lijek se propisuje jednom ili dva puta dnevno nakon obroka.

Gliklazid (ili diabeton, predian) je još jedan vrlo popularan lijek koji ima hipoglikemijski i angioprotektivni učinak. Kada se uzme, razina glukoze u krvi stabilizira se i ostaje normalna tijekom dugog vremena, dok se rizik od nastanka mikrotromba smanjuje. Angiopatija je vrlo česta u dijabetes melitusa.

Gliklazid suspendira agregaciju trombocita i crvenih krvnih stanica, prilagođava prirodni proces parijetalne fibrinolize. Zbog takvih svojstava lijeka, možete izbjeći najopasnije nuspojava kod šećerne bolesti - razvoj retinopatije. Gliklazid se propisuje pacijentima koji su skloni mikroangiopatijama.

Glykvidon (glurenorm) - lijek s jedinstvenim posjedom. Ne samo da učinkovito smanjuje šećer u krvi, već se gotovo potpuno izlučuje iz tijela kroz jetru. Zbog toga se koristi u liječenju bolesnika s dijabetesom tipa 2 s bubrežnom insuficijencijom.

Do komplikacija može doći ako kombinirate ovaj lijek s lijekovima prve generacije. Stoga se bilo koja kombinacija odabire s oprezom.

Glucobay (akarboza) - inhibira apsorpciju glukoze u crijevu i time pomaže u smanjenju razine šećera u krvi. Dostupno u tabletama u dozama od 0,05 i 0,1 mg. Lijek inhibira crijevnu alfa-glukozidazu, ometa apsorpciju ugljikohidrata i time ne dopušta stanicama da apsorbiraju glukozu iz polisaharida.

Dugotrajni lijekovi ne mijenjaju težinu pacijenta, što je vrlo vrijedno za dijabetičare koji pate od pretilosti. Doza lijeka se postupno povećava: u prvom tjednu nije više od 50 mg, podijeljeno u tri doze,

Zatim se povećava na 100 mg dnevno, i na kraju, ako je potrebno, na 200 mg. Ali u isto vrijeme maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 300 mg.

Butamid je lijek prve generacije iz skupine sulfonamida, a njezino glavno djelovanje je stimulacija beta stanica, a time i sinteza inzulina u gušterači. Ona počinje djelovati pola sata nakon primjene, jedna doza je dovoljna za 12 sati, jer je dovoljno da se uzima 1-2 puta dnevno. Obično se dobro podnosi, bez nuspojava.

Pogledajte videozapis: MALOKRVNOST USLED NEDOSTATKA GVOZDJASideropenijska anemija - Dr Ljiljana Ljuboja (Travanj 2020).