Tlak

Pravila za uzimanje tableta od tlaka noliprela i pregleda pacijenata

Noliprel - moderna kombinacija lijekova za smanjenje tlaka. Dvije aktivne komponente unutar jedne pilule u potpunosti zadovoljavaju zahtjeve suvremenog pristupa liječenju hipertenzije. Takvi lijekovi su mnogo učinkovitiji od uobičajenog, štoviše, manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave. Da bi se postigla ciljana razina tlaka (obično ispod 140/90), 50% hipertenzivnih bolesnika mora uzeti nekoliko lijekova u različito vrijeme. Takva shema terapije je obično neučinkovita, jer većina pacijenata zaboravlja uzeti tabletu na vrijeme. Kombinirani noliprel značajno poboljšava pridržavanje liječenja, jer se uzima samo jednom dnevno.

Tko je propisao lijek

Više od polovice ljudi starijih od 60 godina pati od hipertenzije. Svake godine taj problem postaje sve hitniji, jer u životu moderne osobe sve je više faktora rizika za povećanje pritiska: stres, nedostatak pokretljivosti, teška težina, nezdrave navike, zagađeni zrak. Hipertenzija je jedan od glavnih uzroka moždanog udara i srčanih oboljenja, pa ga treba liječiti odmah nakon otkrivanja.

Rasprava o tome koliko je pritiska početi piti pilule odavno je popustila. Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji diljem svijeta, razina 120/80 se smatra normalnom, podignuta na 139/89. Hipertenzija 1. stupnja dijagnosticira se od razine 140/90. Kod dijabetesa i bolesti bubrega donja granica je manja, tablete se propisuju počevši od 130/80. Na početku bolesti, većinu vremena pritisak je normalan, samo povremeno se diže. U ovom trenutku učinkovite su metode koje nisu lijekovi: dijeta, odbijanje nikotina i alkohola, dnevne aktivnosti, gubitak težine. Lijekovi su povezani ako ove mjere ne normaliziraju pritisak.

Prema liječnicima, u početku, većina pacijenata treba samo jedan lijek s jednom aktivnom tvari. Ako je ovaj tretman nedjelotvoran, upotrijebite nekoliko antihipertenzivnih lijekova ili jednu kombinaciju. Noliprel sadrži jednu od najučinkovitijih kombinacija aktivnih sastojaka, sadrži ACE inhibitor i diuretik.

Prednosti kombiniranih tableta:

  1. Supstance koje su dio Noliprela utječu na uzroke razvoja hipertenzije s različitih strana, stoga je njihov kombinirani učinak jači i uporniji.
  2. Smanjenje tlaka postiže se nižim dozama aktivnih tvari, pa je učestalost neželjenih učinaka niža.
  3. Zahvaljujući dobro osmišljenoj kombinaciji, jedna tvar smanjuje nuspojave drugog - diuretik sprječava hiperkalemiju, koju može izazvati ACE inhibitor.
  4. Učinak kombiniranog Noliprela brže se razvija.
  5. Pacijentu je potrebno samo 1 tableta dnevno, preskače se rjeđe nego kod uzimanja 2-3 različita lijeka, pa je učinkovitost liječenja veća.

Jedina indikacija za uporabu lijeka Noliprel - hipertenzija. To je učinkovit lijek male doze koji se može propisati svakom pacijentu koji nema kontraindikacije. Izbor određenih tableta za pritisak uvelike ovisi o bolestima povezanim s hipertenzijom. Prema uputama, Noliprel je jedan od preporučenih lijekova za smanjenje tlaka kod dijabetičara jer sadrži jedan od najsigurnijih diuretika za dijabetes - indapamid. On je također aktivno propisan za metabolički sindrom, kronično zatajenje srca, bolesti srca, nefropatiju i aterosklerozu.

Kako lijek Noliprel

Kombinacija aktivnih sastojaka u tabletama Noliprela smatra se ne samo racionalnim već i vrlo učinkovitim. Pruža učinak odmah na 2 uzroka hipertenzije:

  1. Tvar perindopril spada u skupinu ACE inhibitorskih lijekova. On ometa rad sustava renin-angiotenzin, zbog čega je reguliran pritisak u našem tijelu. Perindopril sprječava nastanak hormona angiotenzina II, koji ima snažan vazokonstriktorni učinak. Također produžuje djelovanje bradykidina, peptida koji širi krvne žile. Što pomaže perindopril: uz dugotrajnu uporabu, ne samo da smanjuje pritisak, već i smanjuje opterećenje krvnih žila i srca, poboljšava stanje krvnih žila i blago smanjuje otpornost na inzulin.
  2. Druga tvar u sastavu Noliprela, indapamida, djeluje na isti način kao tiazidni diuretici: povećava izlučivanje urina, povećava izlučivanje natrija, klora, magnezija i kalija s urinom. Količina tekućine u tijelu se smanjuje, što dovodi do pada tlaka u posudama.

Jedna od nuspojava ACE inhibitora, a osobito perindoprila, je hiperkalemija, koja može izazvati poremećaje srčanog ritma. Ovo stanje nastaje zbog nedostatka hormona aldosterona, čija je sinteza regulirana angiotenzinom II. Zbog prisutnosti indapamida koji uklanja višak kalija, kada se uzima Noliperel, učestalost hiperkalemije je mnogo niža nego kada se liječi samo perindoprilom.

Hipertenzija i udarni tlak ostat će u prošlosti - besplatan alat

Srčani udari i moždani udar čine gotovo 70% svih smrtnih slučajeva u svijetu. Sedam od deset ljudi umire zbog začepljenja arterija srca ili mozga. U gotovo svim slučajevima, razlog za tako strašan kraj je isti - porast pritiska zbog hipertenzije.

Spustiti pritisak može i mora biti, inače ništa. Ali to ne liječi samu bolest, nego samo pomaže u suočavanju s posljedicama, a ne s uzrokom bolesti.

  • Normalizacija tlaka - 97%
  • Eliminacija venske tromboze - 80%
  • Uklanjanje palpitacija - 99%
  • Reljef glavobolje - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću - 97%

Recenzije kardiologa o Noliprellu su uglavnom pozitivne. Dobru reputaciju lijeka potvrđuju brojne studije.

Podaci o djelovanju Noliprela:

  • u prvom mjesecu liječenja razina tlaka se smanjuje kod 74% bolesnika, do trećeg mjeseca - u 87%;
  • u 90% starijih hipertenzivnih bolesnika nakon mjesec dana uzimanja, manji pritisak može se smanjiti na 90;
  • nakon godinu dana upotrebe trajni učinak traje u 80% bolesnika.
  • Lijek dobro djeluje kod pacijenata koji zahtijevaju agresivno liječenje: visoke doze ili nekoliko antihipertenzivnih lijekova. On pokazuje najbolje rezultate u dijabetičkoj nefropatiji, kao i hipertrofiji lijeve klijetke.
  • Noliprel karakterizira visoka sigurnost. Učestalost ozbiljnih nuspojava gotovo je ista kao i kod placeba.

U liječenju hipertenzije, SZO savjetuje, umjesto da poveća dozu jednokomponentnog lijeka, da se prebaci na kombinirane lijekove, a poželjno je započeti s niskim dozama lijekova. Tablete noliprela u potpunosti zadovoljavaju ove preporuke.

Oblik oslobađanja i doziranje

Proizvođač Noliprela je francuska farmaceutska tvrtka Servier, poznata po razvoju u području liječenja kardioloških bolesti i dijabetesa. Ranije je lijek bio dostupan u 2 verzije: Noliprel / Noliprel Forte. Od 2006, njegov sastav se promijenio, počeo koristiti drugu sol perindoprila. Zbog toga se rok upotrebe tableta bez gubitka kvalitete povećao za pola. Zbog različite molekularne težine soli, doza tableta morala je biti malo izmijenjena. Sada je lijek dostupan u 3 verzije:

imeSadržaj aktivnih tvari, mgKoliko je Noliprel, cijena za 30 stolova.Koji lijek odgovara
indapamidperindopril
Noliprel A0,6252,5565Noliprel 0,625 / 2
Noliprel A Forte1,255665Noliprel Forte 1.25 / 4
Noliprel A Biforte2,510705Nova doza, prethodno nije bilo analognog

Noliprel proizvode tvornice u Servieru u Francuskoj i Rusiji. Aktivne tvari za sve opcije doziranja proizvode se samo u Francuskoj.

Tablete noliprela imaju izduženi oblik, zaštićen filmom, zbog lakšeg odvajanja polovice doze koja je osigurana zarezom. Pakiranje - plastična boca s 30 tableta. Ostala pakiranja nisu osigurana od strane proizvođača.

Kako uzeti

Uz početno visoki tlak, Noliprel se može primijeniti odmah nakon otkrivanja bolesti. Ako situacija nije kritična (u slučaju hipertenzije od 1 stupnja), prednost se daje lijekovima s 1 komponentom.

Prema uputama, odabir doza Noliprela počinje s najmanjim dozama. Ako nije moguće postići ciljanu razinu tlaka uz njihovu pomoć, doza se povećava. Lijek ne postiže svoj maksimalni učinak odmah, stoga je preporučljivo pričekati najmanje 1 mjesec prije povećanja doze.

Vrijeme djelovanjaViše od 24 sata, učinak sljedeće tablete se nadovezuje na prethodnu, tako da 1 prolaz može dovesti do porasta tlaka 2-3 dana.
Maksimalna akcijaUčinak noliprela povećava se unutar 5 sati nakon primjene, a zatim ostaje gotovo na istoj razini u sljedećih 19 sati. Dan kasnije, učinkovitost ostaje 80%.
Učestalost prijema po danu1 put, češći prijem je neprikladan.
Kako popiti tabletuPotpuno ili djelomično na pola, bez brušenja. Pijte vodu.
Preporučene dozeS nekompliciranom hipertenzijom1 kartica. Noliprel A.
Hipertenzija + dijabetesU prva 3 mjeseca - 1 tab. Noliprel A, nakon čega se doza može udvostručiti (1 tab. Noliprel Forte).
Hipertenzija + zatajenje bubregaZa GFR ≥ 60, koriste se normalne doze. Na 30 ≤ FS <60, pojedinačno odaberite dozu perindoprila i indapamida (koriste se mono-preparati).
Kada uzeti ujutro ili navečerPoželjni jutarnji prijem.
Uzmite prije jela ili poslijePrije jela.
Maksimalna doza1 kartica. Noliprel A Biforte. Kod zatajenja bubrega - 1 tab. Noliprel Forte.

Hipertenzivno starije osobe prije uzimanja Noliprela upute za uporabu preporučuju pregled kako bi se procijenila učinkovitost bubrega.

Moguće nuspojave

Svi ACE inhibitori smatraju se lijekovima visoke sigurnosti. Profil podnošljivosti noliprela malo se razlikuje od placeba.

Nuspojave Noliprela su:

  • hipotenzija na početku primanja i predoziranja (učestalost do 10%);
  • kašalj koji pogoršava kvalitetu života, ali nije opasan za pluća (oko 10%);
  • promjene razine kalija u krvi (do 3%);
  • akutno zatajenje bubrega u prisutnosti bolesti bubrega (do 0.01%);
  • povrede nastanka ili razvoja fetusa (učestalost nije definirana, jer je Noliprel zabranjen tijekom trudnoće);
  • alergija na komponente noliprela, angioedem (do 10%);
  • poremećaji okusa (do 10%);
  • smanjenja hemoglobina (do 0,01%).

Prema uputama, najčešća nuspojava Noliprela i njegovih analoga je suhi, nadražujući kašalj, sličan alergijskom. Pojavljuje se u prvoj godini terapije. Učestalost ovog fenomena ne ovisi o nazivu lijeka i zdravstvenom stanju pacijenta. Međutim, kod muškaraca kašalj je 2 puta rjeđi nego u žena (u cijeloj skupini ACE inhibitora, 6% prema 14%), au Europoidima rjeđe nego u Aziji.

Prema pacijentima koji su uzimali lijek, kašalj je obično uzrokovan škakljanjem ili trnkom u grlu, u vodoravnom položaju se povećava. Kod uzimanja Noliprela učestalost ove nuspojave je prema različitim procjenama od 5 do 12%. Ponekad se problem kašlja može riješiti antihistaminicima, ali još uvijek je oko 3% pacijenata prisiljeno prekinuti liječenje Noliprelom.

Druga najčešća nuspojava lijeka je hipotenzija u prvim danima terapije. Upute za uporabu pokazuju da je rizik najveći u starijih bolesnika s hipertenzijom, s dehidracijom (uključujući i zbog nekontrolirane uporabe diuretika), patologijama bubrega i arterijama koje im služe. Bolesnici s visokim rizikom hipotenzije trebali bi započeti liječenje pod nadzorom liječnika, po mogućnosti u bolnici. Ostatak hipertenzivnih pacijenata jednostavno slijedi jednostavna pravila: započeti terapiju s minimalnom dozom, konzumirati više tekućine, privremeno ograničiti sol u hrani, ostati kod kuće prvih dana.

Tablete noliprela mogu utjecati na kalij u krvi. Nedostatak kalija, hipokalemija javlja se u oko 2% bolesnika, obično se manifestira povećanim umorom, boli ili grčevima u telu. Učestalost suprotnog stanja, hiperkalemija, navedena u uputama, manja je od 1%. Ovo se stanje obično javlja kod dijabetesa i patoloških oboljenja bubrega.

Učinak Noliprela na hemoglobin je neznatan i ne predstavlja opasnost za zdravlje, a obično se može otkriti samo laboratorijskim metodama.

Poremećaji okusa mogu biti vrlo neugodni. U svojim pregledima, hipertenzivni pacijenti opisuju ih kao slatki ili metalni okus, smanjenje okusa, vrlo rijetko peckanje u ustima. U teškim slučajevima, ovi poremećaji dovode do gubitka apetita i neuspjeha uzimanja Noliprela. Ova sporedna linija ovisi o dozi lijeka i obično prolazi samostalno nakon 3 mjeseca.

kontraindikacije

Kontraindikacije za kombinirane pripravke su nešto veće nego za konvencionalne, jer proizvođači procjenjuju rizik od uporabe svakog od aktivnih sastojaka odvojeno.

Upute za uporabu Noliprel strogo zabranjuje njegov prijem u sljedećim slučajevima:

  1. Kada preosjetljivost na aktivne tvari ili druge komponente Noliprel, na druge lijekove iz skupine ACE inhibitora, na sulfanilamidi.
  2. Ako je prije uzimanja ACE inhibitora, pacijent doživio angioedem.
  3. U slučaju hipolaktazije: oko 74 mg laktoze po tableti Noliprela.
  4. U djetinjstvu, kao što je sigurnost bilo koje od aktivnih komponenti lijeka nije studirao.
  5. Bolesnici s dijabetesom ili oštećenjem bubrega (GFR <60) Noliprel se ne smije uzimati istodobno s aliskirenom zbog izraženih interakcija lijekova i lijekova.
  6. Kod dijabetičke nefropatije zabranjeno je propisivati ​​Noliprel zajedno sa sartanima (losartan, telmisartan i analozi), jer ova kombinacija povećava rizik od hiperkalijemije i hipotenzije.
  7. Zbog prisutnosti u sastavu diuretika kontraindikacije su i zatajenje bubrega ili jetre u teškom stadiju. Ako postoji visok rizik od zatajenja bubrega, potrebna je dodatna kontrola: redoviti (svaka 2 mjeseca) testovi na kalij i kreatinin.
  8. U vrijeme GW. Lijek inhibira dojenje, može izazvati hipokalemiju u dojenčadi, preosjetljivost na sulfonamide. Rizik je posebno visok u prvim mjesecima života. Upute za uporabu preporučuju zamjenu Noliprela različitim, više proučavanim antihipertenzivnim lijekom u vrijeme HS.
  9. Tijekom trudnoće, Noliprel može imati negativan učinak na fetus. Perindopril prodire u posteljicu u bebin krvotok i može dovesti do razvojnih patologija. U prvim tjednima, dok se organi formiraju, Noliprel je manje opasan, stoga nema potrebe za prekidom neplanirane trudnoće. Žena je hitno prebačena na drugo antihipertenzivno sredstvo i stavljena je na posebnu kontrolu kako bi se brzo otkrile moguće povrede. Počevši od drugog tromjesečja, Noliprel može uzrokovati hipotenziju, zatajenje bubrega fetusa, anemiju i nerazvijenost pluća kod novorođenčeta, oligohidramnion, placentnu insuficijenciju.
  10. Kada se Noliprel kombinira sa sredstvima za liječenje aritmija, neuroleptika, antipsihotika, eritromicina, moksifloksacina, može se pojaviti tahikardija. Potpuni popis opasnih aktivnih tvari nalazi se u uputama.

Kompatibilnost alkohola s lijekom je loša. Etanol ne utječe na sastojke Noliprela, stoga nije stroga kontraindikacija za njezinu primjenu.Međutim, uz redovitu uporabu alkohola izaziva stalno povećan pritisak, to jest, djeluje nasuprot Noliprelu. Prema recenzijama, čak i jedan unos alkohola s ovim drogama dovodi do opasnih tlakova i lošeg zdravlja nekoliko dana.

Analogi i zamjene

Kompletni analozi su lijekovi koji sadrže iste aktivne sastojke u istoj dozi kao i originalne tablete. Snaga takvih lijekova je identična, tako da mogu zamijeniti Noliprel u bilo kojem trenutku, pripremno razdoblje i odabir nove doze nije potrebno.

Kompletni analozi Noliprela su:

pripremaproizvođačdozeCijena sadrži 30 tablica. za minimalnu / maksimalnu dozu, utrljati.
0,625/21,25/42,5/8
Co-perinevaKrka (Rusija)+++

470/550

(875/1035 za 90 kom.)

PerindidEdgePharma (Indija)++-225/355
Perindopril PLUS IndapamidIzvarino (Rusija)+++280/520
Indapamid / Perindopril-TevaTeva (Izrael)++-310/410
Co-ParnavelAtol (Rusija)++-370/390
Indapamid + perindoprilSjeverna zvijezda (Rusija)+++nema na zalihama
Co-perindoprilPranafarm (Rusija)+++
Perindopril-Indapamid RichterGedeon Richter (Mađarska)++-
PerindapamSandoz (Slovenija)++-

Nove preporuke za liječenje hipertenzije ukazuju na to da su česte promjene lijekova, mijenjanje doza nepoželjne i mogu dovesti do povećanja tlaka. Prijem jednog kombiniranog lijeka smatra se djelotvornijim od tretmana s dva pripravka s istim aktivnim tvarima. Ako nije moguće kupiti označeni Noliprel, bolje ga je zamijeniti s punim analozima. Istovremeno, preporučljivo je odabrati lijekove od poznatih europskih i velikih ruskih farmaceutskih tvrtki.

U ekstremnim slučajevima, možete zamijeniti Noliprel i dvije tablete. Glavna stvar je odabrati pravu dozu, ona mora točno odgovarati propisanom od strane liječnika.

Opcije za takve zamjene:

strukturapripremaCijena za 30 stolova.
samo perindoprilPerindopril iz ruskih farmaceutskih tvrtki Atoll, Pranapharm, North Star, Biochemist120-210
Perindopril, Teva245
Prestarium, Servier470
Perineva, Krka265
samo indapamidIndapamid iz Pranafarm, Kanonpharm, Welpharm35
Indapamid, Teva105
Indapamid, Kherofarm85
Arifon, Servier340

Usporedba sa sličnim lijekovima

Da bi se normalizirao krvni tlak, većina hipertenzivnih bolesnika mora uzimati od 2 do 4 lijeka. Na početku bolesti propisuju se sartani ili ACE inhibitori (-pryles), jer štite bubrege i srce više od drugih lijekova. Čim postanu nedovoljni, pacijentima se dodatno propisuju diuretici: povratne reakcije se obično preporučuju za zatajenje bubrega, tiazide u odsutnosti.

Smatra se da je najbolji izbor fiksne kombinacije, tj. Omjeri nekoliko aktivnih tvari unutar jedne tablete, izračunati i testirani u kliničkim studijama.

Kombinacija tiazidnog diuretika i -prilova je najpopularnija i jedna od najjačih. Učinkovit je u starijih bolesnika s hipertenzijom sa srčanim zatajivanjem. Najčešće se hidroklorotiazid kombinira s enalaprilom (Enap, Enafarm, Enam N), fosinoprilom (Fozid, Fozikard), lizinoprilom (Lisinoton, Lisinopril), captoprilom (Caposid). Glavna prednost ove kombinacije je smanjena učestalost nuspojava. Među tim lijekovima, Noliprel se smatra jednim od najsigurnijih i najperspektivnijih. Slično kao i prijašnja skupina lijekova, to su kombinacije diuretika sa sartanima - Losartan N, Lozap Plus, Valsacor, Duopress i drugi.

Nemoguće je odabrati najučinkovitije od navedenih kombinacija, budući da su bliske. Ne postoji niti jedna studija koja dokazuje stvarnu prednost jednog lijeka u odnosu na druge.

Noliprel supstituti s drugim aktivnim sastojcima (čak i ako pripadaju istoj skupini) mogu se uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom. Kada prelazite na drugi lijek, morat ćete ponovno podesiti dozu i, češće, kontrolirati pritisak kako bi se spriječila moguća hipotenzija.

Pregledi pacijenata

Pregled Aleksandra, Noliprel se pokazao kao najbolje pilule za hipertenziju onih koje sam probao. Pijem pola najmanje doze, pritisak je uvijek normalan, čak i ako radim na selu ili sam nervozan. Vrlo je prikladno uzeti ih - popio sam ujutro i slobodan sam za cijeli dan. Na kutiji se nalazi pokazivač strelica koji pomaže pratiti nedostaje li tablet. Prije toga, proizvođač je bio Servier, Francuska, ali nedavno u apotekama samo Serdiks, Rusija. Pakiranje, izgled tableta je ostao isti. Učinak nije smanjen, cijena, nažalost, previše. I droga košta 300 rubalja. za mjesec dana. Ako vam je potrebna veća doza, to će biti prilično skupo, više od 700 rubalja.
Pregledajte Svetlanu, Moja mama je hipertenzivna osoba s dugogodišnjim iskustvom. Njezini problemi započeli su u dobi od 40 godina, ali nije otišla liječniku. Do 60. godine, gornji pritisak je konstantno održavan na 160, postojala je neprestana buka u glavi, česte vrtoglavice i velika slabost. Udarac je jednostavno izbjegao čudo. Lijek je uzet od vrlo dobrog liječnika dugo vremena i pažljivo. Oni imaju iste nuspojave, ali svaka ima svoje osobitosti rada. Od 3 opcije mama prilazi samo Noliprel. On je sam održavao pritisak i nije dopuštao skokovima. Isprva je imala dovoljno uobičajenog Noliprela, ali posljednje dvije godine moralo je otići u Forte.
Paul's Review, Lijek je skup i nije baš prikladan. Postoje samo tri opcije doziranja: kao rezultat toga, doza od 2,5 mg mi nije bila dovoljna, pritisak je bio nešto viši od potrebnog. Dvostruka doza jako je smanjila pritisak, pojavili su se čak i pospanost i glavobolja. Teško je dobiti jednu i pol dozu: vrlo je nezgodno razbiti tabletu, iako ima rizik. To je tvrdo i razbija se na komade, ako snažno pritisnete nožem. Dok pijem 1.5 doza ili kako se prekidam: onda malo više, malo manje. U skoroj budućnosti idem liječniku, tražit ću druge tablete.
Zinaidin pregled, Morao sam otići u Noliprel kad sam se navikao na prethodne pilule koje sam pio 3 godine. Prijelaz je trajao više od mjesec dana. Prvih 2 tjedna tijelo se naviklo, a pilule nisu bile dovoljne za jedan dan, a navečer je pritisak bio blago povišen. Tada se učinak znatno poboljšao, ali je započeo još jedan problem - gubitak kose. Nisam siguran da se može povezati s Noliprelom. Ne postoji riječ u uputama o takvoj strani, ali u pregledu sam upoznala ljude s istim problemom. Sve dok pijem vitamine mjesec dana, odlučivat ću o problemu s tabletama za pritisak.

Pogledajte videozapis: O depresiji i tabletama - Ana Bučević (Studeni 2019).

Loading...