Komplikacije dijabetesa

Kronični pankreatitis: simptomi i znakovi pogoršanja u odraslih

Kronični pankreatitis je proces razvoja upale koja se javlja u gušterači. Upala se nastavlja čak i nakon eliminacije žarišta i izvora. To pridonosi sustavnoj zamjeni žlijezde tkivom, zbog čega organ ne može u potpunosti ispuniti svoje glavne funkcije.

U svijetu se u posljednjih trideset godina udvostručio broj oboljelih od kroničnog pankreatitisa. U Rusiji je broj oboljelih u posljednjih deset godina postao tri puta veći. Osim toga, upala gušterače značajno "mlađe". Sada je prosječna starost dijagnoze bolesti opala s 50 na 39 godina.

U adolescenata, pankreatitis se počeo otkrivati ​​četiri puta češće, a broj žena koje pate od ove bolesti povećao se za 30%. Također se povećao postotak (od 40 do 75%) upale gušterače na pozadini redovite konzumacije alkohola. Svaka bolnica danas bilježi mnogo slučajeva liječenja xp pankreatitisom.

Čimbenici koji utječu na razvoj kroničnog pankreatitisa

Glavni krivci za progresiju bolesti - kolelitijaza i alkoholna pića. No, postoje i drugi čimbenici koji utječu na nastanak bolesti:

  • Alkohol. Pankreatitis zbog alkohola obično se nalazi kod muškaraca i javlja se u 25-60% slučajeva.
  • Bolesti žučnog mjehura. Pankreatitis uzrokovan problemima žučnog mjehura javlja se u 25-40% slučajeva. Žene su najviše pogođene time.
  • Bolesti duodenuma.
  • Infekcija. Virus zaušnjaka (zaušnjaci), hepatitis C i B.
  • Različite ozljede.
  • Šećerna bolest. Konkretno, ako je ova bolest popraćena nedostatkom u prehrani vitamina i proteina.
  • Upotreba otrovnih lijekova.
  • Helminta.
  • Visoka masnoća u krvi.
  • Kronična intoksikacija. Arsen, olovo, fosfor, trovanje živom itd.
  • Nasljeđe.

Simptomi kroničnog pankreatitisa

Bol u lijevom i desnom hipohondriju u epigastričnom području. Bol se koncentrira u epigastriju lokalizacijom upale u glavi gušterače, kada njegovo tijelo počinje sudjelovati u procesu, na lijevoj strani, s upalom repa - točno ispod rebara.

  1. Bol u leđima. Često se bol pojavljuje u leđima, imaju karakter crvenila.
  1. Bol u srcu. Također, ponekad bol dolazi u područje srca, što stvara imitaciju angine.
  1. Gradirana ili sustavna bol u lijevoj hipohondriji. To se događa nakon uzimanja previše začinjene ili masne hrane.
  1. Simptom Mayo - Robson. To su bolni osjećaji koji se javljaju na mjestu koje se nalazi u predjelu kralježnice lijeve strane.
  1. Simptom Kacha. Ponekad se kod bolesnika javlja bol u području inervacije 8-11 torakalnih kralješaka.

Poremećaji probavnog sustava. Kod upale gušterače ti se simptomi redovito javljaju. Ponekad pacijent nema apetit, a također ima i odbojnost prema masnoj hrani.

Ali, ako osoba boluje od dijabetesa uz pankreatitis, onda se simptomi mogu preokrenuti - osjećaj intenzivne žeđi ili gladi. Često se pankreatitis prati obilnom salivacijom, povraćanjem, podrigivanjem, mučninom, nadutošću i tutnjanjem u želucu. Kod blažih oblika bolesti stolica je normalna, au teškim oblicima promatrana je izmjena probavne smetnje i opstipacije.

Karakteristični simptomi kroničnog pankreatitisa su proljev u kojem izmet ima uljni sjaj, neugodan miris i kašastu konzistenciju. Također, kod izvođenja korroloških analiza, otkrivena je citarinoreja (povećanje količine vlakana u izmetu), steatorrhea (s fekalnim masama, puno masti) i kreatorija (feces sadrži mnogo neprobavljenih mišićnih vlakana).

Osim toga, krv pati, ovdje treba obratiti pozornost na:

  • hipokromna anemija (u eritrocitima se smanjuje razina hemoglobina);
  • ESR (brzina sedimentacije eritrocita) - pojavljuje se u slučaju pogoršanja pankreatitisa;
  • neutrofilna leukemija (rijetka kronična proliferativna bolest);
  • disproteinemija (kršenje omjera količine proteina u krvi);
  • hipoproteinemija (vrlo niske razine proteina u krvi).

U prisutnosti šećerne bolesti može se otkriti glukoza u mokraći, kao i visoka razina glukoze u krvi. U teškim slučajevima postoji neravnoteža metabolizma elektrolita, tj. sadržaj natrija u krvi je ispod utvrđene norme. Također se tijekom pogoršanja upale gušterače povećava sadržaj krvi tripsina, lipaze, antitripsina, amilaze. Drugi pokazatelj povećava se u slučajevima opstrukcije soka pankreasa.

Tijek bolesti

Projekcije pankreatitisa:

  • Duodenorengenografija - pokazuje prisutnost deformiteta u unutarnjem dijelu dvanaesnika, a također otkriva udubljenja koja su nastala kao rezultat rasta glave žlijezde;
  • Skeniranje radioizotopa i ehografija - pokazuju intenzitet sjene i veličinu gušterače;
  • Pancreatoangio radiografija;
  • Kompjutorizirana tomografija - izvodi se u teškim dijagnostičkim situacijama.

Može postojati i potreba za dijagnozom kroničnog pankreatitisa s kolelitijazom, bolestima dvanaestopalačnog crijeva, bolesti želuca, kroničnim enteritisom, kao i drugim patologijama koje se javljaju u probavnom sustavu.

Produženi tijek bolesti

Po prirodi protoka:

  • povratni kronični pankreatitis;
  • pseudotumorski bolni pankreatitis;
  • latentni pankreatitis (rijedak oblik).

komplikacije:

  • čir;
  • ožiljak-upalni proces duodenalne papile i kanala gušterače;
  • kalcifikacije (taloženje kalcijevih soli) i cista u gušterači;
  • tromboza slezinske vene;
  • teški dijabetes;
  • mehanička subhepatična žutica (javlja se pri sklerozirajućem pankreatitisu);
  • sekundarni rak gušterače (javlja se na pozadini dugog tijeka bolesti).

Posljedice kroničnog pankreatitisa

Najčešće komplikacije uključuju:

  • stvaranje zaraznih pečata u žlijezdi;
  • gnojna upala žlijezde i žučnih putova;
  • pojavu erozija u jednjaku (ponekad ih prati krvarenje);
  • pojavu čireva u crijevima i želucu;
  • rak gušterače;
  • opstrukcija duodenalnog crijeva;
  • snažno smanjenje razine glukoze u plazmi;
  • sepsa (trovanje krvi);
  • pojavu slobodne tekućine u prsima i trbuhu;
  • stvaranje kroničnih cista;
  • opstrukcija vena (to sprječava prirodnu cirkulaciju krvi u jetri i slezeni);
  • formiranje fistula koje se protežu u trbušnu šupljinu;
  • upalni i infektivni procesi (javljaju se u želucu, praćeni vrućicom, nakupljanjem tekućine u trbušnoj šupljini, neugodnim osjećajima);
  • pojavu teškog krvarenja, prepunog erozija i čireva u jednjaku i želucu zbog visokog krvnog tlaka u krvnim žilama organa;
  • opstrukcija hrane (dugotrajni tijek kroničnog pankreatitisa može čak promijeniti oblik pankreasa, zbog čega je slomljen);
  • mentalni i živčani poremećaji (poremećaji mentalnih i intelektualnih procesa).

Što učiniti ako se pronađu simptomi kroničnog pankreatitisa?

Prva stvar koju trebate napraviti sastanak s gastroenterolog, koji će imenovati opsežan pregled kako bi se utvrdilo dijagnozu. Valja napomenuti da u početnom stadiju bolesti (od dvije do tri godine) postoji mnogo instrumentalnih podataka i rezultata laboratorijskih istraživanja. Štoviše, kliničke karakteristike su neobične samo za jednu bolest.

Načini dijagnosticiranja pankreatitisa:

  1. Biokemijska analiza krvi. Provedena je procjena rada organa kao što su jetra, gušterača, kao i za analizu metabolizma pigmenata i masti.
  2. Klinička analiza krvi. Provedena je za identifikaciju upalnih procesa i procjenu njihovog stupnja.
  3. Coprogram. Pokazuje probavni potencijal gastrointestinalnog trakta, a ukazuje i na prisutnost neadekvatne probave ugljikohidrata, masti ili proteina. Takve pojave karakteristične su za bolesnike s patologijom jetre, žučnih putova i žlijezda.
  4. Imunološke analize i tumorski biljezi. Istraživanja se provode u slučaju sumnje na prisutnost malignog tumora u gušterači.
  5. SAD. Jetra, gušterača, žučni kanali, žučni mjehur - svi ti organi trebaju ultrazvuk. Ultrazvuk je glavni način dijagnosticiranja patoloških procesa koji se javljaju u bilijarnom traktu i gušterači.
  6. Fibrokolonoskopija (FCC), Fibroesofagogastroduodenoscopy (FGDS). Istraživanje se provodi kako bi se utvrdila prisutnost istodobnih bolesti ili izvršio diferencijalni zaključak.
  7. Analizira definiciju u fekalnim masama parazita (Giardia).
  8. Računalna tomografija cijele trbušne šupljine. Potrebna za analizu jetre, retroperitonealne regije i, naravno, gušterače.
  9. Bakteriološka analiza fecesa. Sjetva za određivanje disbioze. Dysbacteriosis je bolest u kojoj se događaju promjene u sastavu prirodne mikroflore crijeva. Bolest obično napreduje paralelno s bolestima probavnog sustava.
  10. PCR dijagnostika, virološki i imunološki testovi krvi, laboratorijski i instrumentalni pregled obavljaju se ako je potreban opsežan pregled.

Pogledajte videozapis: Что будет если не есть мясо, птицу, рыбу? Дистрофия или лечение подагры, диабета, панкреатита! (Prosinac 2019).

Loading...