Liječenje i prevencija

Kako koristiti lijek Saroten Retard?

Saroten Retard pripada skupini tricikličkih antidepresiva. Lijek se koristi u medicinskoj praksi kako bi se uklonila tjeskoba i anksioznost koja proizlazi iz depresivnog stanja. Stručnjaci mogu propisati lijek za kronične bolne poremećaje i razvoj depresije na pozadini shizofrenije. Kapsule nisu namijenjene uzimanju u djetinjstvu i nisu propisane trudnicama.

Međunarodno nezaštićeno ime

Amitriptilin.

ATH

N06AA09.

Saroten Retard pripada skupini tricikličkih antidepresiva.

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek se proizvodi u obliku kapsula s produljenim učinkom. Amitriptyline hydrochloride 50 mg koristi se kao aktivna tvar u antidepresivnim jedinicama. Sadržaj kapsula dopunjuje pomoćne spojeve:

  • šećerne kuglice;
  • povidon;
  • stearinska kiselina;
  • šelak.

Vanjska ljuska se sastoji od želatine i titanijevog dioksida. Crveno-smeđe obojene kapsule daju prisutnost boje na bazi željeznog oksida.

Farmakološko djelovanje

Lijek pripada antidepresivima koji imaju dugotrajan sedativni učinak na središnji živčani sustav. Aktivna tvar amitriptilin paralelno inhibira hvatanje norepinefrina i serotonina prije ulaska u sinapsu. Glavni proizvod metabolizma amitriptilina (nortriptilin) ​​ima veći terapijski učinak. Kao posljedica djelovanja lijeka, smanjuje se aktivnost H1-histaminskih receptora i M-kolinergičkih receptora. Pacijent izlazi iz depresije, anksioznosti i tjeskobe nestaje.

Zbog sedativnog učinka lijeka inhibira fazu brzog sna, čime se produžuje trajanje njegove duboke spore faze.

farmakokinetika

Nakon oralnog davanja, želatinska ljuska se otapa u crijevima, amitriptilin se oslobađa i apsorbira 60% mikrovila tankog crijeva. Iz zida tijela aktivna tvar ulazi u krvotok, gdje koncentracija u plazmi doseže maksimalne vrijednosti u roku od 4 do 10 sati. Amitriptilin je 95% vezan za proteine ​​plazme.

Depresija, tjeskoba, ...
amitriptilin

Metabolizam aktivnog spoja odvija se u jetri hidroksilacijom u obliku nortriptilina. Poluživot lijeka je 25-27 sati. Ljekovite tvari napuštaju tijelo izmetom i mokraćnim sustavom.

Indikacije za uporabu

Lijek se propisuje u prisutnosti depresivnog stanja i neuroze, posebno u slučajevima kada emocionalnu neravnotežu prati tjeskoba, poremećaj spavanja, uznemirenost. Antidepresivi mogu biti uključeni u kombiniranu terapiju za shizofreniju.

kontraindikacije

Antidepresiv je strogo zabranjen za uporabu u prisutnosti alergijske reakcije na tvari koje su dio oblika doziranja. Lijek se ne propisuje osobama s nasljednim oblikom netolerancije na fruktozu, oštećenom apsorpcijom glukoze i galaktozom, uz nedostatak izomaltaze.

Saroten je propisan za poremećaje koje prate poremećaji spavanja.
Lijek se uzima s neurozom i tjeskobom.
Lijek se ne propisuje osobama s nasljednim oblikom netolerancije na fruktozu.
Saroten se koristi za depresivne poremećaje.

S pažnjom

Kod uzimanja Saroten-a treba paziti u sljedećim slučajevima:

  • konvulzivni poremećaji;
  • izraženo oštećenje jetre i kardiovaskularnog sustava;
  • pojačano lučenje hormona štitne žlijezde;
  • bronhijalna astma;
  • poremećaj krvarenja koštane srži;
  • povećan intraokularni tlak;
  • sindrom povlačenja alkohola;

Zbog moguće pojave paralize glatkih mišića probavnog trakta, lijek se ne preporuča u slučaju poremećaja pokretljivosti.

Kako uzeti Saroten Retard?

Preporučuje se piti kapsule ili sadržaj (pelete) s dovoljno tekućine bez žvakanja. Kod depresije, uključujući i ravnodušno stanje protiv shizofrenije, potrebno je uzeti 1 kapsulu dnevno, 3-4 sata prije spavanja, s naknadnim povećanjem doze svakog tjedna na 100-150 mg. Kada se postigne stabilan terapijski učinak, dnevna doza se smanjuje na minimum - 50-100 mg.

Antidepresivni učinak postaje izražen nakon 2-4 tjedna. Terapiju lijekovima treba nastaviti, jer je liječenje simptomatske prirode u razdoblju koje propisuje liječnik. Kako bi se spriječilo ponavljanje, preporučuje se nastavak liječenja tijekom 6 mjeseci. S monopolarnom depresijom, antidepresivi se uzimaju nekoliko godina kao terapija održavanja kako bi se spriječio razvoj recidiva.

Saroten se ne uzima za bronhijsku astmu.
Lijek je kontraindiciran kod sindroma povlačenja alkohola.
Lijekovi se ne propisuju bolesnicima s teškim CVS-om.
Konvulzivni sindrom je kontraindikacija za uzimanje lijeka.

S dijabetesom

Osobe s dijabetesom trebaju uzimati kapsule s oprezom, jer amitriptilin može promijeniti funkcionalnu aktivnost inzulina u koncentraciju šećera u krvi u plazmi. Pri promjeni pokazatelja glukoze potrebno je prilagoditi dozu inzulina i hipoglikemijskih sredstava.

Nuspojave Saroten Retarda

U nekim slučajevima, česte nuspojave (vrtoglavica, smanjena erekcija, tremor, sporiji metabolizam, glavobolja) mogu biti znakovi depresije.

Gastrointestinalni trakt

Apetit se smanjuje ili povećava, pojavljuje se osjećaj mučnine i suhoće u usnoj šupljini, povećava se veličina žlijezda slinovnica, povećava se aktivnost transaminaza hepatocita.

Središnji živčani sustav

Negativni učinci depresije CNS-a manifestiraju se kao:

  • pospanost;
  • tremor udova;
  • poremećaj okusa, taktilni i mirisni receptori;
  • nesanica;
  • zbunjenost, tjeskoba i noćne more;
  • vrtoglavica i dezorijentacija;
  • poremećaj koncentracije;
  • suicidalne misli;
  • manično ponašanje;
  • halucinacije na pozadini shizofrenih depresija.

Promjena okusa je jedna od nuspojava lijeka.

Povećanje napadaja u bolesnika s epilepsijom.

Na dijelu mokraćnog sustava

Moguća retencija urina.

Na dijelu kože

Uz kršenje vode i ravnoteže elektrolita zbog uzimanja Saroten moguće razvoj oteklina kože, alopecija.

Iz genitourinarnog sustava

Poremećaj reproduktivnog sustava uočen je samo kod muškaraca koji se manifestiraju u obliku erektilne disfunkcije i upale grudi.

Od kardiovaskularnog sustava

S razvojem negativnih reakcija, pacijent može osjetiti otkucaje srca, pritisak se smanjuje, pojavljuje se tahikardija. Rizik atrioventrikularne blokade i poremećaja provođenja u njegovom snopu se povećava. Kada se hematopoetski sustav inhibira, razvijaju se agranulocitoza i leukopenija.

alergije

Kod osjetljivih bolesnika mogu se pojaviti kožne reakcije, urtikarija, svrbež i eritem. U rijetkim slučajevima razvija se angioedem i osjetljivost na svjetlo.

Ako se koristi na pogrešan način, lijek može uzrokovati pospanost i depresiju živčanog sustava, stoga se tijekom liječenja antidepresivom preporučuje ne voziti automobil.
Kod osjetljivih bolesnika mogu se pojaviti kožne reakcije.
Antidepresivi su zabranjeni za žene tijekom trudnoće.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Ako se nepravilno koristi, lijek može uzrokovati pospanost i depresiju živčanog sustava, stoga se tijekom liječenja antidepresivom preporučuje ne voziti automobil, raditi sa složenim uređajima i sudjelovati u drugim aktivnostima koje zahtijevaju visoke psihomotorne reakcije i koncentracije.

Posebne upute

Pacijenta treba obavijestiti da postoji mogućnost negativnih učinaka kardiovaskularnog sustava.

Depresija doprinosi razvoju samoubilačkih sklonosti. Misli o samoubojstvu mogu ustrajati kako bi se poboljšalo cjelokupno zdravlje, dakle, tijekom liječenja, pažljivo praćenje pacijenata koji uzimaju lijek. To je nužno u početnoj fazi terapije, kada je moguće naglo pogoršanje stanja, a razvoj na pozadini suicidalnih sklonosti. U takvoj situaciji potrebno je ograničiti unos lijeka.

Kad se pojavi manično ponašanje, terapija se zaustavlja.

Lijek je suspendiran prije planirane operacije. Ako je hitna operacija neophodna, anesteziologa treba upozoriti na uzimanje antidepresiva. Anestetici mogu uzrokovati hipotenziju.

Uz oštar prestanak uzimanja Sarotena na pozadini dugotrajne terapije u nekim slučajevima, razvija se i sindrom ustezanja. Da bi se smanjio rizik od reakcije, potrebno je postupno smanjiti dozu lijeka tijekom 4-5 tjedana.

Lijek je zabranjen za uporabu u djece mlađe od 18 godina.

Koristite u starosti

Osobe starije od 65 godina moraju uzimati jednu kapsulu od 50 mg navečer.

Saroten Usporava sastanak s djecom

Lijek je zabranjen za uporabu u djece mlađe od 18 godina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ženama je zabranjeno koristiti antidepresive tijekom trudnoće, jer amitriptilin može poremetiti postavljanje glavnih organa i sustava tijekom embrionalnog razvoja, osobito u trećem tromjesečju.

Kod uzimanja antidepresiva dojenje se ne poništava, ako je to klinički potrebno. Tijekom razdoblja liječenja potrebno je pratiti stanje novorođenčeta u prvom mjesecu njegova života.

Koristite u kršenju jetre

Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre trebaju biti oprezni i, ako je moguće, kontrolirati koncentraciju amitriptilina u serumu.

Kod uzimanja antidepresiva dojenje se ne poništava, ako je to klinički potrebno.

Predoziranje Saroten Retard

Uz jednu dozu visoke doze lijeka za jedan sat, možete doživjeti

  • pospanost;
  • halucinacije;
  • uzbuđenja;
  • širenje zjenice;
  • suha usta;
  • konvulzije i depresija CNS-a;
  • predkomatozno stanje, zbunjenost, koma;
  • metabolička acidoza, smanjena koncentracija kalija;
  • lupanje srca;
  • simptomi kardiotoksičnosti: pad krvnog tlaka, kardiogeni šok, zatajenje srca.

Žrtva zahtijeva hitnu hospitalizaciju. U stacionarnim uvjetima potrebno je oprati želudac i dati adsorbentu da spriječi daljnju apsorpciju lijeka.

Cilj liječenja je obnavljanje respiratorne i kardiovaskularne aktivnosti, uklanjanje simptoma predoziranja. Kontrola aktivnosti srca potrebna je 3-5 dana.

Interakcija s drugim lijekovima

Paralelna upotreba amitriptilina s drugim lijekovima daje sljedeće interakcije:

  1. U kombinaciji s inhibitorima monoaminooksidaze pojavljuje se serotoninski sindrom koji se odlikuje konfuzijom, mioklonusom, groznicom, tremorom udova. Da bi se smanjila vjerojatnost trovanja lijekom, Saroten se propisuje tek nakon 2 tjedna od završetka terapije s ireverzibilnim MAO inhibitorima ili 24 sata nakon primjene reverzibilnih blokatora monoaminooksidaze.
  2. Povećava se terapijski učinak barbiturata.
  3. Povećava vjerojatnost crijevne opstrukcije na pozadini potiskivanja peristaltike glatkih mišića crijeva pri uzimanju neuroleptika ili antikolinergičkih lijekova. Kod hipertermije, crijevna disfunkcija popraćena je hiperreksijom. Kod uzimanja neuroleptika smanjuje se prag konvulzivne spremnosti.
  4. Amitriptilin pojačava kardiotoksičnost anestetika, dekongestiva, efedrina i fenilpropanolamina. U vezi s mogućim oštećenjem kardiovaskularnog sustava, takvi lijekovi se ne propisuju kao kombinacijska terapija.
  5. Djelatna tvar Sarotena smanjuje hipotenzivni učinak metildopa, gvanetidina, rezerpina i drugih antihipertenziva. U isto vrijeme uzimanje amitriptyline morate promijeniti dozu lijekova koji smanjuju krvni tlak.
  6. Kontracepcijski lijekovi i lijekovi koji sadrže ženske spolne hormone povećavaju bioraspoloživost amitriptilina, što zahtijeva smanjenje doze oba lijeka. Ako je potrebno, možda ćete morati otkazati Saroten.

U kombinaciji s inhibitorima acetaldehid hidrogenaze, povećava se vjerojatnost razvoja psihotičnih stanja, zbunjenosti i gubitka svijesti.

Tijekom terapije lijekovima morate prestati uzimati alkoholna pića.

Kompatibilnost s alkoholom

Tijekom terapije lijekovima morate prestati uzimati alkoholna pića. Etilni alkohol može smanjiti antidepresivni učinak, povećati ili povećati učestalost nuspojava. Pogotovo u odnosu na živčani sustav, jer etanol djeluje depresivno na središnji živčani sustav.

analoga

Sarotenski nadomjesci uključuju agense koji ponavljaju kemijski sastav antidepresiva i farmakološka svojstva:

  • amitriptilin;
  • Klofranil;
  • doksepin;
  • Lyudiomil.

Zamjena lijeka provodi se samo u odsustvu pozitivnog učinka, nakon konzultacije s liječnikom.

Uvjeti za odmor u ljekarni

Kapsule se prodaju na recept.

Klofranil je analogan Sarotenu.

Mogu li kupiti bez recepta?

Antidepresivi spadaju u skupinu psihotropnih lijekova, stoga, ako se nepravilno koriste, mogu uzrokovati depresiju središnjeg živčanog sustava. Zbog toga je slobodna prodaja ograničena.

Cijena za Saroten Retard

Prosječna cijena kapsula je 590 rubalja. U Bjelorusiji - 18 rubalja.

Uvjeti skladištenja lijeka

Kapsule treba čuvati na mjestu s niskom razinom vlage, zaštićenom od prodiranja sunčeve svjetlosti, na temperaturi ne višoj od + 25 ° C.

Rok trajanja

3 godine.

proizvođač

H. Lundbeck AO, Danska.

Saroten Retard Recenzije

Taras Evdokimov, 39 godina, Saransk.

Suočen s dugom depresijom. Nije se mogao sam izvući iz tog stanja, pa se obratio psihijatru za pomoć. Doktor je prepisao Saroten. Smatram da je lijek učinkovit, dobro se nosi s tjeskobom i pomaže u eliminaciji nesanice. Kapsule su se morale uzimati tijekom dana s dozom od 50 mg i 100 mg prije spavanja. Nakon tjedan dana možete koristiti samo noćnu dozu. Nuspojave nisu uočene, osim ako je pospanost. Ali ona se mora nositi s nesanicom.

Angelica Nikiforova, 41, St. Petersburg.

Psihoterapeut je prepisao Sarotenove kapsule zbog tjeskobe. Kada se pravilno primjenjuje, strogo u skladu s uputama, ima snažan učinak. Preporučujem da posljednja tableta traje do 20:00. Ako to nije učinjeno, u mom slučaju, počelo je uzbuđenje živčanog sustava i nesanice. Ako se pojavila tahikardija, spustila se na spavanje, smanjila doza i simptomi su prošli.Trajni pozitivan učinak postignut je kada se uzima 50 mg 2 puta dnevno i dodatnih 50 mg noću. Važno je odabrati pravilnu dozu uz konzultaciju s liječnikom.