Dijabetes

Dijabetes i kontracepcija. Kako odabrati prikladnu metodu?

 

Ako imate dijabetes, to nije razlog da se nosite kao kristalna vaza i odustanete od svih životnih radosti. Naprotiv, spol, na primjer, kao vrsta tjelesne aktivnosti, vrlo će dobro utjecati na vaše zdravlje. Važno je samo odabrati pravo sredstvo kontracepcije, budući da je ženama s dijabetesom indicirana samo planirana trudnoća. Metode zaštite od neželjene trudnoće dosta. Kako odabrati prikladnu opciju za dijabetes?

Koje vrste kontracepcije postoje

Razvoj farmaceutske industrije i medicinske tehnologije ne stoji, pa žena ima veliki izbor različitih mogućnosti zaštite od nepredviđenog začeća.

  1. "Ljubav prekinuta"

    Najjeftinija i nepouzdana opcija. Žena će morati potpuno povjeriti svog partnera, jer od nje ništa ne ovisi. Ali čak iu slučaju kada je voljena osoba imala vremena na vrijeme, postoji mogućnost propuštanja sjemene tekućine s različitim problemima iz prostate. Kao rezultat toga, tijekom seksualnih užitaka, nekontrolirana sperma ulazi u ženski genitalni trakt. Vjerojatnost začeća je visoka, a komplikacije povezane s pobačajima ni na koji način ne opravdavaju korištenje nepouzdane metode prekinutog čina.

  2. kondom

    U nedostatku alergije na lateks, koji je posljednjih godina sve češći, sjajan je način izbjegavanja trudnoće. Glavni nedostaci su dobro poznati - senzualnost odnosa je smanjena, sposobnost pravilnog nošenja kondoma, visoka cijena kvalitetnih proizvoda je neophodna. Međutim, kada se pravilno koristi, vrlo je prikladan za žene s dijabetesom koje vode redoviti, ali ne i učestali seksualni život.

  3. Intrauterina naprava

    Za žene koje nisu rodile, to uopće nije opcija, jer u uvjetima hormonalnih poremećaja dijabetesa, intervencija u njoj je krajnje nepoželjna. Većina intrauterinih uređaja sadrži progestagene - hormone koji sprečavaju kretanje sperme. Instaliranje uređaja za kontracepciju zahtijeva ne samo posjet ginekologu, već i temeljitu reorganizaciju infekcija genitalnog trakta. Za žene koje boluju od dijabetesa, to je dobar izbor ako se u bliskoj budućnosti ne planira trudnoća.

  4. spermicidi

    To su kemikalije u obliku masti ili gela, umetnute u vaginu prije odnosa. Osim zaštite od trudnoće, takva kontracepcija pomoći će protiv infekcija. Postoje nedostaci - nisu prikladni za redovite odnose, osobito svakodnevno, jer je prije svakog seksa potrebno uvesti novu dozu spermicida. Često se javljaju alergijske reakcije, kao i lokalna nelagoda u obliku svrbeža, pečenja, pa čak i boli.

  5. Hormonska kontracepcija

    Ova skupina uključuje tablete i vaginalni prsten. Prikladna opcija za kontracepciju za dijabetes, ali sa strogom kontrolom glikemije. Potrebni su dnevni lijekovi koji sadrže minimalne doze hormona. Metoda bi trebala biti koordinirana sa svojim liječnikom kao moguće komplikacije, osobito kod žena s prekomjernom težinom. Tablete su poželjnije od prstena, jer sadrže nisku dozu hormona.

  6. Operativna kontracepcija

    Riječ je o sterilizaciji žene prema njezinoj želji vezanjem jajovoda. Operacija se izvodi iz medicinskih razloga ili nakon nekoliko rođenja s nevoljkošću da imaju djecu. Šećerna bolest nije kontraindikacija za operativnu kontracepciju, ali zbog nepovratnosti intervencije treba je provoditi samo iz zdravstvenih razloga.

Svaka vrsta kontracepcije ima svoje nedostatke i nedostatke. Jedini izuzetak je prekid spolnog odnosa, kada je neopravdani rizik neprihvatljiv za žene s dijabetesom.

Kako odabrati odgovarajuću metodu kontracepcije

Bez obzira na tip dijabetesa, svim se ženama preporuča uporaba mehaničkih kontraceptiva - kondoma. Oni ne utječu na tijek bolesti, štite od začeća, ali su potrebni oprez i određene vještine partnera. Dobar izbor su spermicidi. U nedostatku alergije na sastojke tih lijekova, njihova je upotreba u potpunosti opravdana za žene koje imaju seksualnu aktivnost ne više od 2 puta tjedno.

Kod redovitih odnosa poželjna je svakodnevna pouzdana kontracepcija. Žene koje su rodile, žene s umjerenim fluktuacijama glukoze u krvi (šećera u krvi) su prikladne za moderni intrauterini uređaj. Prije nego što ga instalirate, morat ćete proći niz pregleda za skrivene infekcije, a zatim ih liječiti ako ih se pronađe. Uvođenje kontracepcijskog dizajna provodi se samo u ginekološkom uredu, gdje se pažljivo prati sanitarni režim. Treba imati na umu da se za žene s dijabetesom bilo koje vrste, zamjena intrauterinog uređaja provodi jednom godišnje.

Tko ne smije koristiti intrauterini uređaj:

  • sve nerodive žene s dijabetesom bilo koje vrste;
  • s inzulinskom rezistencijom - stanje u kojem doza injekcije prelazi 120 jedinica dnevno;
  • u prisutnosti infekcije maternice i privjesaka - rizik od pogoršanja je visok;
  • s visokom razinom hemoglobina i trombocita - vjerojatnost tromboembolijskih komplikacija dramatično se povećava u odnosu na dijabetes melitus;
  • nemogućnost redovitog posjeta ginekologu.

Nerođene žene morat će izabrati između kondoma i hormonskih tableta. U prvom slučaju, uz redovite odnose, osobito u braku, mehaničke metode mogu postati prepreka otvorenoj blizini partnera. Kondomi su sigurni, ali napast da ih napuste je prevelika za bilo koju udanu ženu. To može dovesti do neželjene trudnoće.

Hormonske tablete nisu kontraindicirane kod dijabetesa mellitusa bilo koje vrste, bez obzira na razinu glikemije. Postoje 4 vrste ovih lijekova:

  • monofazni - sadrže istu dozu hormona tijekom ciklusa;
  • Dvofazna;
  • trofazni - najpoželjniji, jer je hormonalni metabolizam žene s dijabetesom minimalan;
  • postcoital - koriste se nakon nezaštićenog spolnog odnosa, sadrže visoku dozu gestagena, mogu se koristiti ne više od 2 puta mjesečno.

Planirana hormonska kontracepcija indicirana je za sve žene s dijabetesom bilo koje vrste, osim u sljedećim situacijama:

  • teška vaskularna lezija;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • nekontrolirani tijek bolesti s visokim glikemijom;
  • otpornost na inzulin;
  • gojaznost s indeksom tjelesne mase (BMI) od više od 28 - prekomjerna tjelesna težina na pozadini tableta će napredovati, što dovodi do visokog rizika od komplikacija.

Prihvaćanje hormonskih lijekova treba provoditi pod nadzorom specijalista. Posebnu opreznost kod primjene hormonskih tableta treba pokazati ženama koje boluju od dijabetesa tipa 1, jer je patologija sklona nepredvidivom tijeku. Nije poželjno koristiti hormonske kontraceptive u sljedećim situacijama:

  • pušenje;
  • redoviti unos alkohola - uz rizik od dijabetesa, ketoacidoza je visoka;
  • prisutnost proširenih vena donjih ekstremiteta;
  • razdoblje kraće od šest mjeseci nakon bilo kakvih operacija;
  • slabo kontrolirani dijabetes mellitus s komplikacijama iz živčanog sustava, krvnih žila ili očiju.

Vaginalni prsten, koji žena unosi samostalno u razdoblju od 21 dan u rodnicu, nepoželjan je u slučaju dijabetesa. Zbog visoke doze hormona sadržanih u njemu (gestageni su 146 puta veći nego u konvencionalnim tabletama, estrogeni su povećani 90 puta), lokalna imunološka obrana je umanjena. To dovodi ne samo do pogoršanja svih infektivnih procesa unutar vagine i maternice, nego i do smanjenja kontracepcijske funkcije. Kroz sluznicu se djelomično apsorbira ogromna doza hormona, što može dovesti do teških tromboembolijskih komplikacija kod šećerne bolesti.

zaključak

Dakle, bez obzira na tip dijabetesa, ženama se pokazuje prevencija neželjene trudnoće. Najbolje opcije su kondom, intrauterini uređaj i hormonske tablete. Specifična metoda kontracepcije morat će se izabrati pojedinačno, zajedno s specijalistom.

Fotografija:

Pogledajte videozapis: Dijabetes, dehidracija i previše žvakaćih guma uzrokuju loš zadah (Prosinac 2019).

Loading...