Dijabetes

Diabetes mellitus tip 1 i 2: patofiziologija i pristupi liječenju

Dijabetes melitus prvi je put dijagnosticiran kod osobe dugo vremena. Tijekom tog vremena lijek je uspio dobro proučiti bolest, zahvaljujući primljenim informacijama, a sada ga svaki liječnik može vrlo lako prepoznati.

Zbog patofiziologije dijabetesa stručnjaci razumiju mehaniku njezina tijeka i određuju najoptimalniji tretman.

Patološka fiziologija: što je to?

Patološka fiziologija je znanost čiji je cilj proučavanje vitalne aktivnosti bolesnog ljudskog ili životinjskog organizma.

Glavni cilj ovog smjera je proučavanje mehanizma razvoja različitih bolesti i procesa zacjeljivanja, kao i utvrđivanje glavnih i općih zakona aktivnosti različitih sustava i organa pacijenta.

Što proučava patološka fiziologija:

  • razvoj različitih patoloških procesa, kao i njihov ishod;
  • obrasce pojave bolesti;
  • priroda razvoja fizioloških funkcija ovisno o stanju ljudskog tijela u različitim patologijama.

Patofiziologija dijabetesa

Tip 1

Poznato je da je osnova patofiziološkog mehanizma razvoja dijabetesa tipa I mala količina inzulina koju proizvode endokrine stanice.

U osnovi, dijabetes se javlja u ovoj fazi u 5-10% bolesnika, nakon čega, bez potrebnog liječenja, počinje napredovati i postaje uzrok razvoja brojnih teških komplikacija, uključujući:

  • dijabetička kardiopatija;
  • zatajenje bubrega;
  • ketoacidoza;
  • dijabetička retinopatija;
  • moždani udar;
  • dijabetički ulkus stopala.

Zbog nedostatka inzulina, tkiva ovisna o hormonima gube sposobnost asimilacije šećera, što dovodi do hiperglikemije, što je jedan od glavnih simptoma dijabetesa tipa 1.

Kao rezultat tog procesa dolazi do raspadanja lipida u masnom tkivu, što uzrokuje njihovo povećanje, au mišićnom tkivu počinje proces razgradnje proteina, što dovodi do povećanog unosa aminokiselina.

2 vrste

Karakterizira dijabetes tipa II može biti djelomični nedostatak inzulina, koji može imati 3 vrste poremećaja:

  1. fenomen inzulinske rezistencije. Došlo je do povrede realizacije učinaka inzulina, dok su β-stanice očuvane i sposobne su proizvesti dovoljnu količinu inzulina;
  2. sekretorni nedostatak β-stanica. Ovaj poremećaj je genetski defekt u kojem β-stanice nisu uništene, ali je izlučivanje inzulina značajno smanjeno;
  3. djelovanje kontra-insularnih čimbenika.

Pojava otpornosti na inzulin može se pojaviti na receptorskim i post-receptorskim razinama.

Mehanizmi receptora uključuju:

  • uništavanje receptora slobodnim radikalima i enzimima lizozoma;
  • blokada receptora inzulina antitijelima koja postaju imitatori njegove strukture;
  • promjene u konformaciji inzulinskih receptora zbog pojave defekta gena;
  • smanjenje osjetljivosti ciljnih stanica na inzulin nastaje zbog prilično dugog povećanja koncentracije inzulina u krvi ljudi koji se stalno prejedaju;
  • promjene u konformaciji inzulinskih receptora zbog defekta u genima koji su odgovorni za sintezu njihovih polipeptida.

Mehanizmi postreceptora uključuju:

  • povreda intracelularnih procesa uklanjanja šećera;
  • nedostatak transmembranskog prijenosnika glukoze. Taj se proces uglavnom događa kod osoba koje su prekomjerne težine.

Dijabetičke komplikacije

Dijabetičari bi trebali pažljivo pratiti svoje stanje, zanemarujući preporuke liječnika dovest će do razvoja raznih komplikacija:

  • akutne komplikacije, To uključuje ketoacidozu (nakupljanje opasnih ketonskih tijela u tijelu), hiperosmolarni (visoki šećer i natrij u plazmi) i lakticidotičnu (mliječnu kiselinu u krvi) komu, hipoglikemiju (kritično smanjenje razine glukoze u krvi);
  • kronične komplikacijeja. Manifest, u pravilu, nakon 10-15 godina prisutnosti bolesti. Bez obzira na odnos prema liječenju, dijabetes negativno utječe na tijelo, što dovodi do kroničnih komplikacija, zahvaćeni su takvi organi: bubrezi (disfunkcija i insuficijencija), krvne žile (slaba propusnost koja sprječava hranjive tvari i kisik), koža (niska prokrvljenost, trofički ulkusi) ), živčani sustav (gubitak osjeta, stalna slabost i bol);
  • kasne komplikacije, Takvi se učinci obično razvijaju polako, ali to je ono što oštećuje tijelo dijabetičara. Među njima: angiopatija (krhkost krvnih žila), dijabetička stopala (čirevi i slične lezije donjih ekstremiteta), retinopatija (odvajanje mrežnice), polineuropatija (nedostatak osjetljivosti ruku i nogu na toplinu i bol).

Patofiziološki pristupi u liječenju dijabetesa

Kada liječite bilo koju vrstu dijabetesa, liječnici koriste tri glavna principa:

  1. hipoglikemijsko liječenje;
  2. obrazovanje pacijenata;
  3. dijeta.

Tako se u prvom tipu koristi terapija inzulinom, budući da ti pacijenti doživljavaju njegov apsolutni nedostatak i trebaju umjetni nadomjestak. Njegov glavni cilj je maksimizirati imitaciju prirodnog hormona.

Dozu treba odrediti isključivo liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. U slučaju dijabetičara drugog tipa, koriste se lijekovi koji snižavaju sadržaj šećera u krvi stimulirajući rad gušterače.

Važno pravilo za liječenje dijagnoze je ispravan odnos prema njemu. Liječnici mnogo vremena provode učeći pravi način života kod dijabetesa.

Prehrana je radikalno izmijenjena, eliminirane su štetne navike i stresovi, dodan je redoviti umjereni fizički napor, a pacijent će također morati samostalno pratiti razinu glukoze u krvi (za to postoje mjerila glukoze u krvi).

Najvjerojatnije se pacijenti najčešće navikavaju na specijaliziranu prehranu (tablica br. 9).

To zahtijeva isključivanje mnogih proizvoda ili njihovu zamjenu. Na primjer, masno meso, riba i bujoni, kolači i slatkiši, svježi sir, vrhnje, slani sirevi, maslac, tjestenina, griz, bijela riža, slatki plodovi, konzervirana hrana (uključujući konzervirano povrće), sokovi s visok sadržaj šećera, soda.

Preostali proizvodi mogu se konzumirati, ali trebate pratiti broj unesenih kalorija dnevno, kao i količinu ugljikohidrata - puno njih ne bi smjelo biti.

Srećom, u gotovo svim trgovinama sada postoji odjel koji sadrži proizvode koji su dopušteni za dijabetičare, što im znatno pojednostavljuje život.

Povezani videozapisi

O patofiziologiji dijabetesa u videozapisu:

Patološka fiziologija dijabetesa omogućuje dobivanje informacija o značajkama tijeka i liječenju bolesti. U prvom i drugom tipu je drugačije.

Pogledajte videozapis: Diabetes mellitus type 1, type 2 & diabetic ketoacidosis DKA (Rujan 2019).