Dijabetes

Lada dijabetes: autoimune bolesti i dijagnostički kriteriji

LADA dijabetes - latentni autoimuni dijabetes u odraslih. Na engleskom, ova patologija zvuči kao "latentni autoimuni dijabetes u odraslih". Bolest se razvija u dobi od 35 do 65 godina, ali u velikoj većini poznatih slučajeva dijagnosticira se u ljudi 45-55 godina.

Obilježena činjenicom da se koncentracija glukoze u tijelu umjereno povećava, značajka je da je bolest slična simptomima dijabetesa tipa 2.

LADA dijabetes (ovo je zastarjelo ime, trenutno u medicinskoj praksi naziva se autoimuni diabetes mellitus), a razlikuje se po tome što je sličan prvom tipu bolesti, ali se LADA dijabetes razvija sporije. Zato je u posljednjim stadijima patologije dijagnosticiran dijabetes drugog tipa.

U medicini postoji dijabetes MODY, koji pripada tipu dijabetes melitusa iz podrazreda A, karakteriziran je simptomatskim karakterom, nastaje kao posljedica patologije gušterače.

Znajući što je dijabetes LADA, morate razmotriti koje značajke ima tijek bolesti i koji simptomi ukazuju na njegov razvoj? Također, morate naučiti kako dijagnosticirati patologiju i koje je liječenje propisano.

Posebna obilježja

Pojam LADA se pripisuje autoimunoj bolesti u odraslih. Osobama koje su u ovoj skupini potrebna je adekvatna hormonska terapija s inzulinom.

Na pozadini patologije pacijenta u tijelu dolazi do raspada stanica gušterače koje su odgovorne za proizvodnju inzulina. Tako se u ljudskom tijelu promatraju patološki procesi autoimune prirode.

U medicinskoj praksi možete čuti mnogo imena LADA dijabetesa. Neki liječnici to nazivaju polagano progresivnom bolešću, dok drugi nazivaju dijabetesom "1.5". Takva imena se lako objašnjavaju.

Činjenica je da je smrt svih stanica otočnog aparata u određenoj dobi, posebice - stara 35 godina, polako napreduje. Zbog toga se LADA često miješa s dijabetesom tipa 2. t

Ali ako ga uspoređujemo s njim, onda za razliku od dvije vrste bolesti, s LADA dijabetesom, sve stanice gušterače umiru, kao rezultat toga, hormon se više ne može sintetizirati unutarnjim organom u potrebnoj količini. I tijekom vremena, razvoj i potpuno prestaje.

U normalnim kliničkim slučajevima apsolutna ovisnost o inzulinu nastaje nakon 1-3 godine od dijagnoze patologije šećerne bolesti, a javlja se s karakterističnim simptomima i kod žena i kod muškaraca.

Patologija patologije bliža je drugoj vrsti, a tijekom dugog vremenskog razdoblja moguće je regulirati tijek procesa fizičkom aktivnošću i zdravom prehranom.

Važnost dijagnosticiranja dijabetesa LADA

Latentni autoimuni dijabetes u odraslih je autoimuna bolest koja se "pojavila" zahvaljujući znanstvenicima relativno nedavno. Ranije je ovaj oblik dijabetesa dijagnosticiran kao bolest druge vrste.

Svatko je upoznat s dijabetesom tipa 1 i dijabetesom tipa 2, ali malo ljudi je čulo za LADA. Čini se, kakva je razlika koju su znanstvenici smislili, zašto komplicirati živote pacijenata i liječnika? A razlika je ogromna.

Kada pacijent nije dijagnosticiran LADA, preporučuje se liječenje bez inzulinske terapije i on se liječi kao obična bolest tipa 2. To znači da se preporuča wellness dijeta, preporuča se tjelesna aktivnost, ponekad se propisuju lijekovi koji pomažu u smanjenju šećera u krvi.

Takve tablete, među ostalim sporednim reakcijama, aktiviraju proizvodnju inzulina od strane gušterače, zbog čega beta stanice počinju djelovati na granici svojih sposobnosti. I što je aktivnost takvih stanica veća, to se brže oštećuju u autoimunoj patologiji, a rezultat je takav lanac:

  • Beta stanice su oštećene.
  • Smanjuje se proizvodnja hormona.
  • Lijekovi su propisani.
  • Povećava se aktivnost preostalih punih stanica.
  • Povećana autoimuna bolest.
  • Sve stanice umiru.

Govoreći u prosjeku, takav lanac traje nekoliko godina, a kraj je iscrpljenje gušterače, što dovodi do imenovanja inzulinske terapije. Osim toga, inzulin se mora davati u visokim dozama, u ovom slučaju izuzetno je važno slijediti strogu dijetu.

U klasičnom tijeku dijabetesa mellitusa tipa 2, inzulinska nužnost u liječenju opažena je mnogo kasnije. Kako bismo razbili lanac autoimune patologije, nakon dijagnosticiranja LADA dijabetesa, preporučujemo da se pacijentu daju male doze hormona.

Rana terapija inzulinom uključuje nekoliko osnovnih ciljeva:

  1. Osigurajte vrijeme odmora za beta stanice. Uostalom, što je proizvodnja inzulina aktivnija, stanice će brže postati neupotrebljive s autoimunim upalama.
  2. Usporiti autoimune bolesti u gušterači smanjivanjem autoantigena. Oni su "crvena tkanina" za ljudski imunološki sustav i doprinose aktivaciji autoimunih procesa koji su popraćeni pojavom antitijela.
  3. Održavanje koncentracije glukoze u tijelu bolesnika na potrebnoj razini. Svaki dijabetičar zna da što je veći šećer u tijelu, brže će doći do komplikacija.

Nažalost, simptomi autoimunog dijabetesa melitusa tipa 1 neće biti vrlo različiti, a njegovo otkrivanje u ranoj fazi rijetko se dijagnosticira. Međutim, ako je moguće razlikovati bolest u početnom stadiju, tada je moguće započeti inzulinsku terapiju ranije, što će pomoći u očuvanju rezidualne proizvodnje vlastitog hormona od strane gušterače.

Očuvanje rezidualnog izlučivanja je od posebne važnosti, a za to postoje određeni razlozi: zbog djelomične funkcionalnosti unutarnjeg hormona dovoljno je jednostavno održavati koncentraciju glukoze u tijelu; smanjuje rizik od hipoglikemije; upozoravaju se rane komplikacije patologije.

Kako sumnjati u rijetki oblik dijabetesa?

Nažalost, prema jednoj kliničkoj slici bolesti, ne može se pretpostaviti da pacijent ima autoimuni dijabetes. Simptomi se ne razlikuju od klasičnog oblika patologije šećera.

Pacijenti imaju sljedeće simptome: konstantnu slabost, kronični umor, vrtoglavicu, tremor ekstremiteta (rijetko), povišenu tjelesnu temperaturu (više izuzeća od pravila), povećanu proizvodnju mokraće, gubitak težine.

Isto tako, ako je bolest komplicirana ketoacidozom, onda postoji jaka žeđ, suhoća u usnoj šupljini, mučnina i povraćanje, jezik, postoji karakterističan miris acetona iz usne šupljine. Također je vrijedno spomenuti da LADA može nastaviti bez ikakvih znakova ili simptoma.

Tipična dob patologije varira od 35 do 65 godina. Kada se u ovoj dobi pacijentu dijagnosticira dijabetes tipa 2, on mora provjeriti druge kriterije kako bi isključio LADA bolest.

Statistike pokazuju da oko 10% pacijenata postaju "vlasnici" latentnog autoimunog dijabetesa. Postoji specifična klinička skala rizika od 5 kriterija:

  • Prvi kriterij je dob kada se dijabetes dijagnosticira prije 50. godine života.
  • Akutna manifestacija patologije (uočavaju se više od dvije litre urina dnevno, stalno žedne, osoba gubi na težini, kronična slabost i umor).
  • Indeks tjelesne mase pacijenta nije veći od 25 jedinica. Ako to kažete drugačije, onda on nema višak težine.
  • U povijesti postoje autoimune patologije.
  • Prisutnost autoimunih oboljenja kod bliskih srodnika.

Kreatori ove ljestvice sugeriraju da ako pozitivni odgovori na pitanja od nula do jedan, onda vjerojatnost razvoja specifičnog oblika dijabetesa ne prelazi 1%.

U slučaju kada postoji više od dva pozitivna odgovora (dva uključena), rizik razvoja se približava 90%, au ovom slučaju potrebno je laboratorijsko istraživanje.

Kako dijagnosticirati?

Da bi se dijagnosticirala takva patologija u odraslih, postoje mnoge dijagnostičke mjere, ali najvažnije su dvije analize koje će biti odlučujuće.

Proučavanje koncentracije anti-GAD - antitijela na glutamat dekarboksilazu. Ako je rezultat negativan, tada se eliminira rijedak oblik dijabetesa. S pozitivnim rezultatima, otkrivena su antitijela, što ukazuje da se pacijentova vjerojatnost razvitka LADA patologije približava 90%.

Osim toga, može se preporučiti određivanje progresije bolesti otkrivanjem ICA-antitijela na otočke stanica gušterače. Ako su ta dva odgovora pozitivna, to ukazuje na ozbiljan oblik LADA dijabetesa.

Druga analiza je definicija C-peptida. Određuje se na prazan želudac, kao i nakon stimulacije. Prvi tip dijabetesa (i LADA također) karakterizira niska razina ove tvari.

U pravilu, liječnici uvijek šalju sve bolesnike u dobi od 35-50 godina s dijagnozom dijabetes melitusa za dodatne studije koje potvrđuju ili uklanjaju LADA bolest.

Ako liječnik ne prepiše dodatnu studiju, ali pacijent sumnja u dijagnozu, možete kontaktirati plaćeni dijagnostički centar sa svojim problemom.

Liječenje bolesti

Glavni cilj terapije je održavanje vlastite proizvodnje hormona od strane gušterače. Kada je moguće dovršiti zadatak, pacijent može živjeti do velike dobi, bez problema i komplikacija svoje bolesti.

Kod dijabetesa LADA morate odmah početi s terapijom inzulinom, a hormon se ubrizgava u malim dozama. Ako se to ne može učiniti na vrijeme, onda se mora unijeti „u cijelosti“, a komplikacije će se razviti.

Da bismo zaštitili beta stanice gušterače od napada imunološkog sustava, potrebne su nam injekcije inzulina. Budući da su "branitelji" unutarnjeg organa iz vlastitog imuniteta. I prije svega, njihova je potreba da štite, i samo drugo, da zadrže šećer na potrebnoj razini.

Algoritam liječenja LADA bolesti:

  1. Preporučljivo je jesti manje ugljikohidrata (dijeta s malo ugljikohidrata).
  2. Morate unijeti inzulin (primjer - Levemir). Uvođenje inzulina Lantus je prihvatljivo, ali se ne preporučuje, budući da se Levemir može razrijediti, ali drugi lijek nije.
  3. Primjenjuje se produljeni inzulin, čak i ako glukoza nije porasla i održava se na normalnoj razini.

Kod LADA dijabetesa potrebno je strogo se pridržavati svih propisa, samozdravljenje je neprihvatljivo i prepuno brojnih komplikacija.

Trebate pažljivo pratiti šećer u krvi, mjeriti ga mnogo puta dnevno: ujutro, navečer, poslijepodne, nakon obroka, a preporučljivo je mjeriti vrijednosti glukoze nekoliko puta tjedno i usred noći.

Glavno sredstvo kontrole dijabetesa je dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata, a tek tada se propisuje tjelesna aktivnost, inzulin i lijekovi. Kod LADA dijabetesa potrebno je ionako injektirati hormon, a to je glavna razlika između patologije. Videozapis u ovom članku će vam reći što učiniti s dijabetesom.

Pogledajte videozapis: Diabetes mellitus type 1, type 2 & diabetic ketoacidosis DKA (Listopad 2019).