Dijabetes

Znakovi dijabetesa kod adolescenata: simptomi kod djevojčica i dječaka

Dijabetes u adolescenata ima obilježja koja su povezana s hormonalnim promjenama. Ubrzani rast i pubertet javljaju se s povećanom proizvodnjom hormona rasta i spolnih hormona, koji djeluju suprotno od inzulina.

Adolescentni dijabetes odvija se sa smanjenom osjetljivošću mišićnih i masnih stanica na djelovanje inzulina. Takva fiziološka otpornost na inzulin u razdoblju puberteta umanjuje sposobnost kompenzacije dijabetesa i dovodi do skokova u šećeru.

Djevojčice u dobi od 15 godina posvećuju posebnu pozornost izgledu, a primjena inzulina može biti popraćena povećanjem tjelesne težine, tako da su skloni prehrambenim ograničenjima i čestim napadima hipoglikemije.

Značajke dijabetesa u adolescenciji

Razvoj dijabetesa u adolescenciji najčešće je povezan s autoimunim uništavanjem stanica gušterače. Pojavljuje se kod djece čiji roditelji ili bliski rođaci imaju dijabetes. Prijenos gena koji su povezani s dijabetesom ne znači da će dijete nužno biti bolesno.

Kako bi tinejdžer mogao razviti dijabetes, potreban vam je faktor koji potiče oštećenje stanica i stvaranje antitijela protiv vlastitog tkiva pankreasa. U ulozi okidačkog mehanizma juvenilnog dijabetesa mogu biti virusi, stres, otrovne tvari, droge, pušenje, kako kod dječaka tako i kod djevojčica.

Dijabetes tipa 1 javlja se s nedostatkom proizvodnje inzulina i njegove manifestacije se javljaju u razdoblju kada gotovo da nema beta stanica u gušterači. Zbog toga su ta djeca prisiljena od prvih dana života, a na život su injekcije inzulina. U slučaju povrede unošenja lijeka, dijete može pasti u dijabetičku komu.

Tijekom proteklih 15 godina povećana je incidencija dijabetesa tipa 2 među adolescentima. To je posljedica sve većeg broja djece s pretilošću i slabom tjelesnom aktivnošću. Prekomjerna težina dovodi do povećane rezistencije na inzulin, što je karakteristično za 13-15 godina života i, ako postoji genetska predispozicija, izaziva dijabetes.

Kod druge vrste bolesti u tijelu nastaju takve promjene:

  • Inzulin se proizvodi dovoljno prvi put iznad normale.
  • Stanice jetre, mišićno tkivo i masno tkivo ne mogu apsorbirati glukozu iz krvi, jer receptori ne reagiraju na inzulin.
  • Jetra počinje razgradnju glikogena i stvaranje glukoze iz aminokiselina i masti.
  • U mišićima i jetri količina glikogena se smanjuje.
  • Krv povećava kolesterol.

Tu je i poseban oblik bolesti (MODY), u kojem znakovi dijabetesa u adolescenata nisu povezani s inzulinskom rezistencijom i autoimunim upalama.

Pacijenti obično imaju neznatno smanjenje funkcije beta stanica, bez sklonosti ketoacidozi, tjelesna težina je normalna ili niža. Takav juvenilni dijabetes javlja se češće u dobi od 15 do 21 godine.

Znakovi adolescentnog dijabetesa

Simptomi dijabetesa kod adolescenata najčešće su tipični i brzo napreduju bez liječenja. Glavni simptomi povezani su s visokom razinom glukoze u krvi: intenzivnom žeđom, koja se ne smanjuje nakon uzimanja velike količine tekućine. Učestalost i volumen mokrenja se povećava, uključujući i noću.

Povećanje izlučivanja urina i povećana potreba za tekućinom povećava osmotski tlak krvi uzrokovan hiperglikemijom. Gubitak težine kod dijabetesa tipa 1 uzrokovan je gubitkom velike količine vode i ugljikohidrata iz hrane koju tijelo ne može apsorbirati u odsutnosti inzulina.

Tipični znakovi dijabetesa kod adolescentica su nepravilan menstrualni ciklus ili odsutnost menstruacije, što može dodatno dovesti do neplodnosti zbog nedostatka ovulacije. Kod dijabetes melitusa tipa 2, policistična bolest jajnika se često razvija uz smanjenje sadržaja ženskih spolnih hormona u krvi.

Karakteristični simptomi dijabetesa u djevojčica u dobi od oko 15 godina:

  1. Povećan umor, niske performanse.
  2. Oštre fluktuacije u emocionalnoj pozadini, razdražljivost i suza.
  3. Sklonost depresiji, apatiji.
  4. Kožne bolesti: furunkuloza, akne, neurodermitis, gljivične infekcije.
  5. Kandidijaza sluznica i usne šupljine.
  6. Svrab kože, osobito u perineumu.
  7. Učestale zarazne bolesti.

Dijabetes melitus se često javlja sa znakovima vaskularnih poremećaja, a dijabetičar u adolescenata ima povišen krvni tlak, visok kolesterol u krvi, dislipidemiju, nefropatiju i smanjenu mikrocirkulaciju u donjim ekstremitetima, grčeve i obamrlost u nogama.

Simptomi dijabetesa kod adolescenata s kasnom dijagnozom bolesti povezani su s nakupljanjem ketonskih tijela u krvi. To se događa ako je stopa šećera u krvi značajno premašena, a tijelo doživljava akutni manjak energije, koja pokušava popuniti stvaranje ketona.

Početni simptomi ketoacidoze mogu biti mučnina i bol u trbuhu, zatim povraćanje i povećana slabost, bučno i učestalo disanje, miris acetona u izdahnutom zraku. Progresivna ketoacidoza dovodi do gubitka svijesti i kome.

Uzroci ketoacidoze u adolescenciji je povećana potreba za inzulinom u pozadini fluktuacija hormonalnih razina, dodatak zaraznih ili drugih srodnih bolesti, ponovljeno kršenje prehrane i izostavljanje inzulina, stresne reakcije.

Značajke liječenja adolescenata s dijabetesom

Kršenje preporuka liječnika, propusti injekcija inzulina i uporaba zabranjenih proizvoda, kao i alkohol i pušenje čine liječenje dijabetesa kod adolescenata posebno teškim s obzirom na nestabilnu hormonsku regulaciju metaboličkih procesa.

Tipično za adolescente je povećanje glikemije u ranim jutarnjim satima - fenomen zore. Uzrok ovog fenomena je oslobađanje hormona kortizola, hormona rasta, hormona stimulacije štitnjače.

Normalno, takva visoka razina hormona se kompenzira povećanim izlučivanjem inzulina, ali to se ne događa kod adolescentskih dijabetičara, a kako bi se spriječila hiperglikemija u ranim jutarnjim satima, treba primijeniti dodatnu dozu kratkog inzulina.

U razdoblju od 13 do 15 godina potreba za inzulinom može biti veća od 1 U po 1 kg tjelesne težine na dan. Istodobno se može razviti Somoggia sindrom - kronično predoziranje inzulinom. Ako se količina šećera u krvi ne dostigne, tijelo reagira na hipoglikemiju kao stresnu situaciju, potičući rad nadbubrežnih žlijezda i oslobađanje glukagona u krv.

Simptomi predoziranja inzulinom:

  • Česte promjene raspoloženja i promjene u ponašanju.
  • Iznenadna slabost i glavobolja, koje se smanjuju nakon uzimanja slatke hrane.
  • Kratkotrajno oštećenje vida i vrtoglavica.
  • Smanjena mentalna i fizička učinkovitost.
  • Poremećeni san s noćnim morama.
  • Umor i umor nakon spavanja.
  • Stalni i nepodnošljivi osjećaj gladi

Najsigurniji simptom Somoggia sindroma je poboljšanje stanja dodatka virusnih infekcija ili izostavljanje injekcije inzulina.

Uzrok lošeg zdravlja kod dijabetesa može biti i nedovoljna doza inzulina, u kojoj se hiperglikemija stalno promatra u krvi, adolescencija je zakržljala u rastu od vršnjaka, nema napadaja hipoglikemije, razina glikiranog hemoglobina je visoka, s uvođenjem dodatne doze inzulina osjećate se bolje.

Djevojke moraju imati na umu da glikemija nekoliko dana prije menstruacije i prvih dana menstruacije može biti veća, tako da morate promijeniti dozu inzulina dugog djelovanja i kratkog inzulina.

Prevencija komplikacija dijabetesa kod adolescenata

Labilan tijek dijabetesa u pubertetskom razdoblju može dovesti do ranog razvoja komplikacija dijabetesa, problema s učenjem, tjelesnog razvoja i puberteta.

Stoga je u ovom trenutku održavanje indikatora glukoze u krvi, koji su što je moguće bliže normalnom, glavni zadatak terapije. U tu svrhu, terapija inzulinom propisuje se samo u pojačanom obliku: dvostruko davanje produljenog inzulina i tri puta injekcija kratkog prije glavnog obroka.

Upravljanje tijekom dijabetesa u pubertetu moguće je samo uz pažljivu kontrolu glikemije tijekom dana i pridržavanje pravila prehrane. Treba imati na umu da inzulin dovodi do povećanja tjelesne težine, tako da morate dnevno računati ne samo količinu ugljikohidrata, već i ukupni kalorijski sadržaj u prehrani.

Kod liječenja inzulina u adolescenata morate slijediti ova pravila:

  1. Provesti samo-glikemiju i prilagoditi dozu inzulina promjenama u prehrani ili vježbanju.
  2. Redoviti posjeti endokrinologu, neuropatologu i okulisti, a po potrebi i ginekologu, liječniku opće prakse i nefrologu. Konzultacije s pticama - jednom godišnje.
  3. Studija o glikiranom hemoglobinu najmanje 1 puta po kvartalu, EKG svakih šest mjeseci.
  4. Povećanje doze inzulina uz istodobne zarazne bolesti, te kod djevojčica nekoliko dana prije očekivane menstruacije.
  5. Najmanje jednom godišnje, indicirano je profilaktičko liječenje u bolnici s izborom doze inzulina.

Uključivanje fizičke aktivnosti u dnevni režim za dijabetes melitus pomaže ne samo u smanjenju doze inzulina koja se koristi za ispravljanje hiperglikemije, nego također povećava odgovor na hormonske receptore koji se nalaze u jetri, mišićima i masnom tkivu.

Osim toga, redoviti sportski trening kardiovaskularnog i mišićnog sustava, povećava izdržljivost i performanse, a također može poboljšati raspoloženje, zbog oslobađanja endorfina (hormona užitka) u krv. To se posebno odnosi na redovita mjerenja koja traju najmanje 40 minuta dnevno.

Video u ovom članku detaljno opisuje obilježja dijabetesa kod adolescenata.

Pogledajte videozapis: Najnoviji uspeh! Dete spaseno od dijabetesa. Vise ne uzima insulin. Pogledajte cudo (Travanj 2020).