Lijekovi

Tulipan lijek: upute za uporabu i analozi tableta

Tulipan je lijek koji spada u skupinu lijekova za snižavanje lipida, čiji je glavni učinak snižavanje razine lipida u krvi. Proizvodi se u obliku bijelih tableta u filmskoj ljusci, okruglog bikonveksnog oblika, na kojem je urezano natpis "HLA 10", "HLA 20" ili "HLA 40", ovisno o dozi.

Glavna aktivna tvar tulipana je atorvastatin (jedan od najučinkovitijih lijekova iz skupine statina).

Uz atorvastatin, lijek sadrži i laktozu monohidrat, polisorbat, magnezijev oksid, hiprolozu, magnezijev stearat i mikrokristalnu celulozu. Filmska obloga tableta sadrži u svom sastavu hipromelis, hiprolozu, titanov dioksid, talk i makrogol.

Osnove farmakodinamike tulipana

Tulipin, zbog svog glavnog aktivnog sastojka atorvastatina, ima učinak na snižavanje lipida. Temelji se na činjenici da je atorvastatin selektivni kompetitivni inhibitor enzima zvanog HMG-CoA reduktaza. Ovaj enzim je odgovoran za konverziju 3-hidroksi-3-metilglutaril koenzima A u mevalonsku kiselinu. Mevalična kiselina je prekursorska tvar za kolesterol, točnije lipofilni alkoholni kolesterol.

Kolesterol zajedno s trigliceridima veže se za lipoproteine ​​vrlo niske gustoće tijekom njihove sinteze, koja se provodi u jetri. Zatim prelaze u krvnu plazmu kroz koju dobivaju pristup drugim tkivima tijela. Lipoproteini niske gustoće tvore lipoproteine ​​niske gustoće interakcijom s posebnim receptorima.

Znanstveno je i u praksi da se razina ukupnog kolesterola i njegovih frakcija povezanih s lipoproteinima niske gustoće, odvojeno lipoproteinima niske gustoće, kao i proteinom apolipoproteina B, mogu povećati. Povećanje navedenih pokazatelja dovodi do razvoja ateroskleroze i bolesti kardiovaskularnog sustava (kao što su ishemijska bolest srca, angina pektoris, hipertenzija, infarkt miokarda, moždani udar). U isto vrijeme, povišena razina lipoproteina visoke gustoće, naprotiv, smatra se prevencijskim čimbenikom.

Glavni terapijski učinci Tulipana su sljedeći:

  1. Inhibicija sinteze i redukcije ukupnog i holesterola povezanog s lipoproteinom niske gustoće, apolipoproteina B u bolesnika s bolestima kao što su homo- i heterozigotna obiteljska hiperkolesterolemija, primarna hiperkolesterolemija, miješana hiperlipidemija.
  2. Inhibicija sinteze i smanjenje razine kolesterola lipoproteina vrlo niske gustoće, triglicerida.
  3. Povećane koncentracije apolipoproteina A i lipoproteinskog kolesterola visoke gustoće.
  4. Snižavanje razine kolesterola lipoproteina srednje gustoće, što je posebno važno za bolesnike s disbetalipoproteinemijom.
  5. Uz ispravno odabrane doze, smanjenje indeksa lipoproteina niske gustoće kod pacijenata koji pate od homozigotne obiteljske hiperkolesterolemije, koji su doživjeli otpornost (imunitet, neosjetljivost) na druge lijekove za snižavanje lipida.
  6. Ne doprinosi razvoju tumora raka (ne kancerogenih).
  7. Ne uzrokuje različite mutacije (promjene) u tijelu (ne mutagene).

Prvi učinak počinje se pojavljivati ​​nakon dva tjedna intenzivnog liječenja, maksimum postaje vidljiv nakon četiri tjedna.

Maksimalni učinak se nastavlja održavati tijekom cijelog liječenja.

Osnove farmakokinetike Tulipana

Lijek se vrlo brzo i potpuno apsorbira, što se apsorbira. Maksimalna koncentracija aktivne tvari opažena je u krvi jedan do dva sata nakon uzimanja tableta. Brzina apsorpcije neznatno se smanjuje s istovremenim uzimanjem hrane, ali stupanj snižavanja kolesterola lipoproteina niske gustoće ostaje nepromijenjen.

Lijek se preporuča uzimati ujutro, jer je koncentracija aktivne tvari u krvi u kasnim popodnevnim satima za oko trećinu niža nego nakon korištenja ujutro. Međutim, utvrđeno je da vrijeme dana ne utječe na stupanj snižavanja kolesterola lipoproteina niske gustoće. Dokazano je da što je veća doza pacijenta, to će se više apsorbirati.

Bioraspoloživost lijeka kreće se od 12 do 14%. Takva niska vrijednost posljedica je činjenice da lijek podliježe određenim metaboličkim promjenama u jetri i gastrointestinalnom traktu. Tulip se veže za proteine ​​gotovo 100%.

Laboratorijske studije su otkrile da je koncentracija aktivne tvari u crvenim krvnim stanicama četiri puta manja od koncentracije u krvnoj plazmi.

Glavne metaboličke transformacije javljaju se s lijekom uglavnom u jetri. Ovaj proces katalizira određeni izoenzim, zbog čega nastaju farmakološki aktivni metaboliti zbog kojih se ostvaruje glavno djelovanje lijekova - inhibicija HMG-CoA reduktaze. Zahvaljujući produljenom djelovanju metabolita, učinak lijeka traje jedan dan.

Uklanjanje lijeka kroz crijevnu sluznicu. Vrijeme poluživota lijeka - vrijeme tijekom kojeg je koncentracija u krvi prepolovljena - iznosi 14 sati. Poluživot inhibitorne aktivnosti enzima je oko jedan dan. U laboratorijskim ispitivanjima urina možete otkriti najviše 2% primljene doze lijeka. Valja napomenuti da se Tulip ne izlučuje tijekom hemodijalize zbog jake veze s proteinima plazme.

Kod žena je maksimalna koncentracija veća od muškaraca za 20%, a apsorpcija je manja za 10%.

U bolesnika s cirozom jetre zbog zlouporabe alkohola maksimalna koncentracija je 16 puta veća, a stopa apsorpcije 11 puta veća od normalne.

Maksimalna koncentracija i stopa apsorpcije lijeka niža je za oko 40% u starijih osoba nego kod mladih ljudi, ali se istodobno stupanj smanjenja razine kolesterola lipoproteina niske gustoće ne mijenja.

Koncentracija lijeka u krvi i njegov terapeutski učinak ne ovise o funkciji bubrega.

Indikacije za uporabu lijeka

Lijek Tulip je nova generacija u liječenju raznih bolesti povezanih s metabolizmom lipida. Postoje neke preporuke za propisivanje Tulipana.

Da bi se smanjio višak ukupnog kolesterola, lipoproteinskog kolesterola niske gustoće, apolipoproteina B, triglicerida i povećao kolesterol lipoproteina visoke gustoće za pacijente s primarnom hiperkoterolemijom, heterozigotnom obiteljskom i ne-obiteljskom hiperkolesterolemijom, uz pridržavanje dijete s ciljem smanjenja kolesterola.

Za liječenje Fredericksonovog drugog tipa kombinirane hiperelipidemije u slučaju da dijeta i druge metode liječenja nisu imale željeni učinak.

Smanjiti koncentracije ukupnog kolesterola i lipoproteina niske gustoće kod pacijenata koji pate od homozigotne obiteljske hiperkolesterolemije u slučaju kada su prehrana i druge terapijske metode nedjelotvorne;

Spriječiti razvoj komplikacija povezanih s kardiovaskularnim sustavom u bolesnika bez kliničkih manifestacija koronarne bolesti srca, ali u prisutnosti određenih faktora rizika za razvoj takvih: zrele dobi, dugotrajnog pušenja, hipertenzije, šećerne bolesti uz prisutnost komplikacija, sniženog lipoproteinskog kolesterola gustoća, nasljedna predispozicija.

Prevencija razvoja kardiovaskularnih komplikacija u bolesnika s koronarnom bolešću srca, kako bi se smanjila ukupna smrtnost, smanjio rizik od srčanog udara, moždanog udara, rehospitalizacije.

Kontraindikacije za uporabu lijeka

Kao i većina lijekova Tulip ima brojne kontraindikacije.

Postojeće kontraindikacije moraju se uzeti u obzir prilikom propisivanja lijeka od strane liječnika.

Samoliječenje ovim lijekovima je strogo zabranjeno.

Postoje sljedeće kontraindikacije za primjenu Tulipana:

  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • bolesti jetre u akutnoj fazi;
  • povećanje aktivnosti jetrenih enzima više od tri puta u usporedbi s normom s nepoznatom etiologijom (uzrok);
  • manja starost, budući da učinak lijeka na organizam koji sazrijeva nije u potpunosti shvaćen;
  • manjak laktaze, individualna netolerancija na mliječni šećer, kršenje njezine probave i asimilacije, budući da pripravak sadrži laktozu;
  • alergijska reakcija na atorvastatin ili bilo koju drugu komponentu lijeka.

U nekim slučajevima uporaba lijeka može biti donekle ograničena ili bi se trebala provoditi s oprezom. To su slučajevi kao što su:

  1. Kronični alkoholizam.
  2. Popratne bolesti jetre i bilijarnog sustava.
  3. Patologija mišićno-koštanog sustava.
  4. Teška neravnoteža elektrolita.
  5. Metabolički poremećaji.
  6. Poremećaji endokrinog sustava.
  7. Nizak krvni tlak.
  8. Dijabetes tipa 1.
  9. Dijabetes tipa 2.
  10. Septička lezija tijela.
  11. Nekontrolirana epilepsija.
  12. Masivne operacije i ozljede.

Potreban je oprez pri uporabi lijeka u prisutnosti bilo kojeg tipa moždanog udara u povijesti.

Upute za uporabu lijeka

Najčešće Tulip propisuje kardiolog. Neposredno prije imenovanja terapije za snižavanje lipida, pacijent treba ići na posebnu dijetu koja pomaže smanjiti razinu kolesterola i pridržavati se nje tijekom cijelog liječenja.

Tablete se moraju uzimati oralno, bez obzira na obroke. Maksimalna dopuštena dnevna doza lijeka - 80 mg / dan. Odabir doze provodi se za svakog pacijenta pojedinačno. U većini slučajeva uzimanje Tulipa započinje s 10 mg / dan. jednom.

Približno dva do četiri tjedna nakon početka liječenja potrebno je provesti lipidni profil za kontrolu razine lipida u krvi. Uz rezultate koji ne odgovaraju provedenoj terapiji, doza se mora ponovno odabrati.

Kod primarne i miješane hiperkolesterolemije, tulipan se često propisuje u količini od 10 mg / dan. u jednom trenutku. Ako je potrebno, doza se postupno povećava na 80 mg / dan. pod kontrolom laboratorijskih parametara.

U slučaju homozigotne nasljedne hiperkolesterolemije, lijek se propisuje u dozi od 80 mg / dan.

Za prevenciju vaskularnih i srčanih bolesti preporučuje se doza od 10 mg / dan, au posebnim slučajevima do 80 mg / dan.

Kod bolesnika s bilo kojom oslabljenom funkcijom bubrega, kao i kod starijih bolesnika, doza se ne odabire pojedinačno, već se propisuje prema općim preporukama.

Kod bolesnika s problemima s jetrom, doza ostaje ista, ali se testovi na jetri stalno prate.

Ako se povećaju za više od tri puta, dozu treba smanjiti ili lijek povući.

Nuspojave korištenja sredstava

Nuspojave se mogu pojaviti u drugačijem obliku od različitih organskih sustava.

Imunološki sustav - intolerancija pojedinca, anafilaktička reakcija.

Živčani sustav - glavobolje, nesanica, noćne more, vrtoglavica, osjećaj slabosti, smanjena periferna osjetljivost ili osjetljivost okusa, oštećenje pamćenja, neuropatija.

Osjetilni organi - buka ili tinitus, smanjena oštrina vida, gubitak sluha.

Probavni sustav - zatvor, prekomjerno stvaranje plinova, probavni poremećaji, mučnina, povraćanje, podrigivanje, bol u trbuhu, upalni procesi u jetri, abnormalna funkcija jetre i prolaz žuči.

Mišićno-koštani sustav - bolovi u mišićima i zglobovima, njihovo oticanje, grčevi u mišićima, bolovi u leđima, upala mišića i tetiva mišića, miopatija.

Kožno i potkožno masno tkivo - kožni osip, oticanje, svrbež, urtikarija, gniježdenje, alergija, eritem, Stevens-Johnsonov i Lyellov sindrom.

Metabolizam - povećanje ili smanjenje razine glukoze u krvi.

Hematopoetski sustav - smanjenje broja trombocita.

Dišni sustav - upala ždrijela i sluznice nosne šupljine, bolni osjećaj u grlu, krvarenje iz nosa.

Rezultati testa su povećanje aktivnosti kreatin fosfokinaze i enzima jetre.

Ostale nuspojave uključuju umor, impotenciju, groznicu, oticanje udova, povećanje težine, rast dojki kod muškaraca i dijabetes.

Proizvode se analozi Tulipa kao Torvakard, Akorta, Atoris, Atorvastatin, Vasilip, Rosuvastatin.

Lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarni s receptom, propisanom od liječnika, po prilično jeftinoj cijeni - prosječno oko 250 rubalja. Pregledi lijeka su uglavnom pozitivni.

O statinima opisanim u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: Učenje Kur'ana koje smiriva ljudsko srce (Travanj 2020).