Pomoći

Modi dijabetes - znakovi, vrste i tretmani

Utvrđivanje tipa dijabetesa nije uvijek lako, jer postoje varijacije bolesti, čiji se simptomi mogu pripisati i prvom i drugom tipu. Stalno povećanje glukoze u mladoj dobi, kao u tipu 1, s blagim tijekom karakterističnog za tip 2, nazvano je Modi dijabetes.

MODY je skraćenica od "dijabetesa mladih u zrelosti", što se može prevesti kao "dijabetes za odrasle u mladih". Dob u kojoj se bolest pojavljuje ne prelazi 25 godina. Modi dijabetes objedinjuje nekoliko oblika. Neki od njih imaju očite znakove visoke šećerne žeđi i povećanja volumena mokraće, ali većina njih je asimptomatska i može se otkriti samo liječničkim pregledom.

Razlike Modi dijabetesa od drugih tipova

Modi dijabetes je rijetka bolest. Prema različitim procjenama, udio pacijenata se kreće od 2 do 5% svih dijabetičara. Uzrok bolesti je mutacija gena, zbog čega je poremećen rad Langerhansovih otočića. To su nakupine posebnih stanica u gušterači u kojima se proizvodi inzulin.

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Uklanjanje palpitacija -90%
  • Prekomjeran krvni tlak - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću -97%

Mody-dijabetes se prenosi autosomno dominantnim tipom. Ako je dijete primilo barem jedan neispravan gen od roditelja, bolest će započeti u 95% slučajeva. Vjerojatnost prijenosa gena je 50%. Pacijent u prethodnim generacijama mora imati izravne srodnike s Modi-dijabetesom, njihova dijagnoza može zvučati kao tip 1 ili 2 dijabetesa, ako genetska dijagnoza nije provedena.

Može se posumnjati na mody-dijabetes, ako se glukoza u krvi povremeno povećava, to povećanje ostaje dugo na istoj razini, ne uzrokuje tešku hiperglikemiju i ketoacidozu. Karakteristična značajka je reakcija na inzulinsku terapiju: medeni mjesec nakon početka ne traje 1-3 mjeseca, kao i kod dijabetesa tipa 1, ali mnogo duže. Pripravci inzulina, čak i uz pravilan izračun doze, redovito uzrokuju nepredvidivu hipoglikemiju.

Dijagnostički kriteriji za razlikovanje Modi dijabetesa od uobičajenih vrsta bolesti:

Tip 1Mody-diabet
Mogućnost nasljeđivanja je niska, ne prelazi 5%.Nasljedni karakter, velika vjerojatnost prijenosa.
Debi je karakteriziran ketoacidozom.Na početku bolesti ne dolazi do oslobađanja ketonskih tijela.
Laboratorijski testovi pokazuju niske razine C-peptida.Normalna količina C-peptida, koja ukazuje na nastavak izlučivanja inzulina.
Prvo, otkrivena su antitijela.Antitijela su odsutna.
Medeni mjesec nakon početka terapije inzulinom manje od 3 mjeseca.Normalna glukoza može trajati nekoliko godina.
Doze inzulina se povećavaju nakon potpunog prestanka funkcioniranja beta stanica.Potreba za inzulinom je mala, glikirani hemoglobin nije veći od 8%.

Tablica br

Tip 2Modni dijabetes
Otkriveno u odrasloj dobi, obično nakon 50 godina.Počinje u djetinjstvu ili adolescenciji, najčešće u 9-13 godina.
U većini slučajeva promatraju se pretilost i povećana žudnja za slatkišima.Pacijenti vode normalan život, nema prekomjerne težine.

Vrste Modi dijabetesa

Bolest je klasificirana prema mutiranom genu. Ukupno, trenutno postoji 13 mogućih mutacija koje povećavaju razinu glukoze u krvi i isti broj tipova Modi dijabetesa. Svi slučajevi dijabetesa s nestandardnim tečajem ne spadaju u njih, stoga se stalno provode istraživanja kako bi se pronašli novi defektni geni. Postupno će se povećati broj poznatih oblika bolesti.

Upišite statistiku za bijelce:

  • Modi-3 - 52% slučajeva;
  • Modi-2 - 32%;
  • Modi-1 - 10%;
  • Modi-5 - 5%.

Približna učestalost Azijata:

  • Modi-3 - 5% slučajeva;
  • Modi-2 - 2,5%;
  • Modi-5 - 2,5%.

Dijabetes ovog tipa moguće je klasificirati samo u 10% bolesnika mongoloidne rase, stoga se istraživanja u potrazi za novim genima provode u ovoj određenoj populacijskoj skupini.

>> Korisno: Saznajte što je dijabetes melitus. - //diabetiya.ru/pomosh/nesaharnyj-diabet.html

Karakteristike najčešćih tipova:

vrstaNeispravan genKarakteristike protoka
Modi-1HNF4A regulira funkcije nekoliko gena odgovornih za metabolizam ugljikohidrata i prijenos glukoze iz krvi u tkiva.Formiranje inzulina se povećava, nema šećera u urinu, kolesterol i trigliceridi u krvi su češće normalni. Šećer može biti normalan ili neznatno povišen, ali test tolerancije na glukozu pokazuje značajan porast (oko 5 jedinica). Početak bolesti je blag, kao što počinju napredovati vaskularne komplikacije tipične za dijabetes.
Modi 2GCK, gen glukokinaze, potiče prijenos viška glukoze u krvi na glikogen, regulira otpuštanje inzulina kao odgovor na povećanje glukoze.Teče mekše od drugih oblika, često ne zahtijeva liječenje. Blago povećanje šećera na prazan želudac može se promatrati odmah od rođenja, s dobi glikemije lagano povećati. Nema simptoma, teške komplikacije su rijetke. Glikirani hemoglobin na gornjoj granici normale, povećanje šećera u testu tolerancije glukoze je manje od 3,5 jedinice.
Modi-3HNF1A, mutacija dovodi do progresivnog kvara beta stanica.Dijabetes često počinje nakon 25 godina (63% slučajeva), možda kasnije, prije 55 godina. Debut može uzrokovati tešku hiperglikemiju, pa se Modi-3 često miješa s dijabetesom tipa 1. Ketoacidoza je odsutna, test tolerancije na glukozu pokazuje povećanje glukoze u više od 5 jedinica. Oštećena je bubrežna barijera, pa se šećer u mokraći može otkriti čak i na normalnoj razini u krvi. Kako bolest napreduje, dijabetičari trebaju strogu kontrolu glikemije. U nedostatku toga, komplikacije brzo napreduju.
Modi-5TCF2 ili HNF1B, utječu na razvoj beta stanica u embrionalnom razdoblju.Postoji progresivna nefropatija nedijabetskog podrijetla, atrofija pankreasa, a genitalije mogu biti nedovoljno razvijene. Moguća je spontana, ne-nasljedna mutacija. Dijabetes počinje kod 50% osoba s ovim poremećajem.

Koji znakovi se mogu posumnjati

Prepoznavanje Mody-dijabetesa u prvoj fazi bolesti je vrlo teško, jer se najčešće kršenja počinju postupno, a simptomi su potpuno odsutni. Od nespecifičnih znakova može doći do problema s vidom (privremeni veo pred očima, poteškoća s fokusom na subjekt). Rizik od gljivičnih infekcija se povećava, žene često imaju česte recidive drozd.

Kako se šećer u krvi povećava, uobičajeni simptomi dijabetesa počinju:

  • žeđ;
  • učestalo mokrenje;
  • povećan apetit;
  • oslabljen imunitet;
  • slabo zacjeljivanje kožnih lezija;
  • Promjena tjelesne težine, ovisno o obliku Mody-dijabetesa, pacijent može izgubiti težinu i postati bolji.

Trebalo bi je testirati na Modi-dijabetes, ako se glikemija viša od 5,6 mmol / l nađe nekoliko puta kod djeteta ili mlade osobe, ali nema simptoma dijabetesa. Zabrinjavajući znak je šećer veći od 7,8 mmol / l na kraju testiranja tolerancije glukoze. U djece, izostanak gubitka težine na početku bolesti i glukoza nakon jedenja ne više od 10 jedinica također ukazuju na Mody dijabetes.

Laboratorijska potvrda modnog dijabetesa

Usprkos složenosti laboratorijske potvrde Mody-dijabetesa, genetske studije su vrlo važne, jer vam omogućuju da odredite ispravnu taktiku liječenja, ne samo za pacijenta, već i za njegove starije rodbine.

Cijeli ispit uključuje:

  • šećer u krvi;
  • šećera i proteina u urinu;
  • C-peptid;
  • test tolerancije glukoze;
  • autoimuna protutijela na inzulin;
  • glikirani hemoglobin;
  • lipidi u krvi;
  • Ultrazvuk gušterače;
  • amilaza krvi i urina;
  • tripsin feces;
  • molekularno genetička studija.

Prvih 10 testova može se obaviti u mjestu prebivališta. Posljednja studija vam omogućuje da odredite vrstu dijabetesa Modi, to je učinjeno samo u Moskvi i Novosibirsku, Dijagnoza se provodi na temelju endokrinoloških istraživačkih centara. Za proučavanje se uzima krv, DNA izlučuje iz stanice, razbijena u sekcije, te se ispituju fragmenti, u kojima su najvjerojatnije nedostaci.

liječenje

Propisani lijekovi ovise o vrsti lijeka Mody- dijabetes:

vrstaliječenje
Modi-1Dobar učinak daju derivati ​​sulfoniluree - lijekovi Glucobene, Glidanil, Glidiab. Oni povećavaju sintezu inzulina i dopuštaju da glukoza ostane normalna duže vrijeme. Pripravci inzulina koriste se u iznimnim slučajevima.
Modi 2Standardna terapija je neučinkovita, stoga je za normalizaciju šećera potrebno slijediti dijetu s smanjenom količinom ugljikohidrata i redovito vježbati. Kako bi se spriječila makrosomija (velika veličina) fetusa tijekom trudnoće, žena dobiva injekcije inzulina.
Modi-3Kada se otkuca dijabetes tipa Mody 3, derivati ​​sulfoniluree su lijek izbora, a dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata također je učinkovita. Kako napreduje, takvo liječenje zamjenjuje terapija inzulinom.
Modi-5Inzulin se primjenjuje odmah nakon otkrivanja bolesti.

Liječenje je učinkovitije u odsutnosti prekomjerne težine. Stoga se bolesnicima s pretilošću propisuje dodatna prehrana s ograničenim kalorijama.

Još korisnih članaka:

Ovdje smo rekli što je latentni latentni dijabetes

Pogledajte videozapis: Telma ambulanta so D-r Jasmina Mijik, psihijatar na tema: Kako protiv depresijata? (Prosinac 2019).

Loading...