Insulin

Inzulin glargin: Lantus upute za uporabu

Zahvaljujući brojnim istraživanjima i farmaceutskoj industriji, trenutno postoje učinkoviti alati protiv dijabetesa. Uz pomoć određenih lijekova možete održavati razinu inzulina u krvi.

Posebno mjesto među lijekovima zauzimaju suvremeni lijekovi koji zamjenjuju unutarnji inzulin. Inzulin Glargin se može koristiti kao nezavisno sredstvo, ponekad je prisutan u sastavu drugih lijekova, na primjer, Lantus ili Solostar. Potonji sadrži oko 70% inzulina, Lantus - 80%.

Proučavanje djelovanja ovih lijekova tijekom trudnoće nije provedeno, tako da odluku o prijamu treba donijeti samo liječnik. Također, djeca mlađa od sedam godina trebaju biti pažljivo primijenjena.

Određivanje dijabetesa

Dijabetes je patologija gušterače koja je uzrokovana nedostatkom sinteze inzulina. U ovoj bolesti, rad mnogih organa i tjelesnih sustava je narušen, budući da se događaju promjene u razmjenskoj ravnoteži.

U 90% slučajeva bolest nije povezana s nedostatkom inzulina, već je u pravilu takav dijabetes registriran kod osoba s pretilošću. 10% slučajeva povezano je s neravnotežom glukoze i inzulina, što je posljedica patologije gušterače.

Postoji nekoliko razloga koji mogu postati provokatori bolesti:

  • genetska predispozicija
  • poremećaj autoimunog sustava,
  • kršenja koja su povezana s prekomjernom težinom i drugima.

Autoimuni sustav štiti tijelo od raznih unutarnjih i vanjskih patogena, bakterija i infekcija. To uključuje i vaše vlastite, kao i vanzemaljske stanice koje imaju ozbiljne poremećaje.

Moderna medicina ne zna iz kojih razloga autoimuni sustav je pogrešan i počinje uzimati tkiva i stanice gušterače za stranca, pokušavajući ih eliminirati, proizvodeći posebna antitijela.

U pravilu se takvo uništavanje uspješno provodi, a stanice koje su preživjele eliminaciju počinju proizvoditi hormone, uključujući inzulin, u ubrzanom načinu. Taj se proces događa neko vrijeme, zatim dolazi vrijeme kada volumen inzulina počinje padati, što znači da se razina šećera povećava, što se ne može razgraditi.

Sekundarni znakovi dijabetesa:

  1. bolesti gušterače, kao što je pankreatitis,
  2. hormonalni poremećaji, često difuzna gušavost,
  3. stalno korištenje hormonskih ili toksičnih lijekova za liječenje drugih bolesti.

Bez obzira na uzrok dijabetesa, mehanizam bolesti ostaje nepromijenjen. Zbog nedostatka inzulina, tijelo ne apsorbira glukozu i ne može je akumulirati u mišićima i jetri. Pojavljuje se velika količina slobodnog šećera, prenosi se krvlju i pere sve organe, nanoseći im ozbiljnu štetu.

Glukoza je jedan od dobavljača energije, pa je njegova nedostatnost često popunjena nečim drugim. U tom slučaju, tijelo počinje procesirati masti, smatrajući ih izvorima energije.

Takva "probava" masti ima veliku količinu enzima hrane koji nemaju načina da izađu iz tijela.

Enzimi koji su namijenjeni probavi hrane, u konačnici probavljaju gušteraču, kao rezultat toga pojavljuju se akutni oblici upale, koji su popraćeni brojnim simptomima.

Značajke lijekova

Princip djelovanja inzulina, njegova ključna funkcija, uključujući Glargin, je reguliranje razmjene glukoze. Inzulin Lantus ubrzava unos glukoze u mišićno i masno tkivo, stoga se razina šećera u plazmi smanjuje. Ovaj lijek također inhibira brzinu proizvodnje glukoze u jetri.

Ovi lijekovi su analozi humanog inzulina, koji se dobiva preporukom DNA bakterije Escherichia coli. Ima nisku topljivost u neutralnom okruženju.

Veže se na receptore inzulina i posreduje u bioefektu sličnom unutarnjem (endogenom) inzulinu.

Postoji prilagodba metabolizma glukoze. Lijek i njegovi analozi snižavaju šećer u krvi, aktivirajući unos glukoze u periferna tkiva (posebno masno tkivo i mišiće), a također inhibira stvaranje glukoze u jetri. Inzulin inhibira proteolizu i lipolizu, a pojačava sintezu proteina.

Nakon supkutane primjene lijeka, učinak postaje vidljiv nakon oko 40 - 60 minuta. U pravilu, akcija se promatra 24 sata, maksimalno - 29 sati. Jednom potkožnom injekcijom postoji stalna koncentracija tvari u krvi nakon 2-4 dana.

Inzulin Glargin Lantus supstanca potpuno se otopi u posebnoj kiseloj okolini, a nakon supkutane primjene kiselina se neutralizira i nastaju mikro-precipitati iz kojih se lijek tijekom vremena oslobađa u malim volumenima.

U krvnoj plazmi nema oštrih fluktuacija u volumenu inzulina, sve se odvija glatko. Posebne tvari osiguravaju produženo djelovanje.

Insulin Glargin 300 ima pozitivne farmakokinetičke i farmakodinamičke učinke. Ova zamjena se može preporučiti kao bazalni inzulin u bolesnika s dijabetesom tipa 1 i tipa 2. t

Ako se inzulin glargin koristi 300 U / ml, otvara se mogućnost adekvatnog liječenja osoba s dijabetesom.

Upute za uporabu lijeka

Doze lijeka propisuju se pojedinačno. Lijek se daje subkutano 1 put dnevno u isto vrijeme. Područja uvođenja mogu biti:

  • potkožno masno tkivo abdomena,
  • kuka,
  • rame.

MTe injekcije treba uvijek mijenjati sa svakom injekcijom.

U slučaju dijabetesa tipa 1, lijek se propisuje kao glavni inzulin. Kod dijabetesa tipa 2, koristi se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim hipoglikemijskim sredstvima.

Ako se bolesnik premjesti iz srednje ili dugodjelujućeg inzulina u inzulin glargin, potrebna je korekcija dnevne doze bazičnog inzulina ili promjena istodobnog liječenja.

Kada se pacijent premjesti iz inzulina u izofan u jednu injekciju lijeka, potrebno je smanjiti dnevnu dozu bazalnog inzulina za trećinu u prvim tjednima liječenja. To je potrebno kako bi se smanjila vjerojatnost nastanka noćne hipoglikemije. Tijekom tog vremena, smanjenje doze može se kompenzirati povećanjem količine kratkodjelujućeg inzulina.

Nuspojave

Hipoglikemija je česta negativna posljedica procesa, budući da se inzulinska terapija čini da su doze inzulina previsoke u usporedbi sa stvarnom potrebom. Zbog nepravilne uporabe lijeka, osoba može početi djeliti hipoglikemiju, koja često dovodi do poremećaja živčanog sustava.

Neuropsihijatrijskim poremećajima zbog hipoglikemije, u pravilu, prethodi adrenergijski kontraregulacijski simptomi:

  • osjećaj gladi
  • razdražljivost,
  • tahikardija.

Značajne promjene u regulaciji šećera u krvi često uzrokuju situacijsko oštećenje vida uslijed promjena u tkivu tkiva i prelamanja očnog leća. Dugotrajna normalizacija razine šećera u krvi smanjuje rizik od razvoja dijabetičke retinopatije.

Mogu postojati lokalne reakcije u području injiciranja i alergijske reakcije:

  1. crvenilo,
  2. bol
  3. svrbež,
  4. urtikarija,
  5. oteklina.

Većina neznatnih reakcija u području davanja inzulina obično se odvija najviše nekoliko tjedana. U rijetkim slučajevima razvijaju se reakcije preosjetljivosti na inzulin.

Takve reakcije na inzulin ili pomoćne tvari mogu se pojaviti u obliku razvoja generaliziranih kožnih reakcija. Osim toga, moguće su sljedeće:

  • angioedem,
  • bronhospazam,
  • hipotenzija ili šok.

Sva ta kršenja mogu ugroziti ljudski život.

Ponekad prisutnost protutijela na inzulin zahtijeva promjenu doze kako bi se uklonila sklonost hiper- ili hipoglikemiji. Isto tako, inzulin može izazvati kašnjenje u izlučivanju natrija.

Zbog toga dolazi do oticanja, osobito ako aktivna terapija inzulinom vodi boljoj regulaciji metaboličkih procesa.

Interakcija s lijekovima

Lijek nije kompatibilan s drugim otopinama. Ne mora se miješati s drugim sredstvima ili razrijediti.

Mnogi lijekovi utječu na metabolizam glukoze, što zahtijeva promjenu doze. Ti lijekovi uključuju:

  1. oralna hipoglikemijska sredstva,
  2. ACE inhibitori,
  3. disopyramid,
  4. fibrati,
  5. fluoksetin,
  6. MAO inhibitori,
  7. pentoksifilina,
  8. propoxyphena,
  9. salicilati,
  10. sulfa lijekovi.

Za lijekove koji mogu smanjiti hipoglikemijski učinak inzulina, uključite:

  • diuretici,
  • estrogeni,
  • izoniazid,
  • glukokortikoidi,
  • danazol,
  • diazoksid,
  • glukagon,
  • klozapin.
  • gestageni,
  • somatotropin,
  • hormoni štitnjače,
  • epinefrin,
  • salbutamol,
  • terbutalin,
  • inhibitori proteaze
  • olanzapin.

Može oslabiti i povećati hipoglikemijski učinak inzulina:

  1. beta blokatori,
  2. klonidin,
  3. litijeve soli
  4. alkohol.

Odabir inzulina

Ako usporedimo farmakinetiku lijekova o kojima je riječ, liječnik ih propisuje za dijabetes melitusa prvog i drugog tipa. Moderni inzulini ne doprinose povećanju tjelesne težine zbog unosa lijeka. Također je značajno smanjen broj noćnih kapi koncentracije šećera u krvi.

Primijećeno je da je samo jedna injekcija inzulina tijekom dana. Za pacijente je vrlo povoljno. Poznata visoka učinkovitost analoga humanog inzulina, zajedno s metforminom, za pacijente s dijabetesom tipa 2. Znanstvene studije pokazuju ozbiljno smanjenje noćnih povećanja volumena glukoze. Tako je postignuta normalizacija dnevne glikemije.

Važno je napomenuti kombinaciju inzulina Glargin Lantus s oralnim lijekovima za smanjenje glukoze u krvi u bolesnika s nemogućnošću kompenzacije dijabetesa. Takvim pacijentima treba propisati Inzulin Glargin u početnim stadijima bolesti.

Ovaj lijek može preporučiti endokrinolog ili liječnik opće prakse. Intenzivno liječenje primjenom Lantusa pruža mogućnost kvalitativne kontrole glikemije kod osoba s dijabetesom svih skupina.

Trošak od

Ljekarna nudi inzulinske pripravke po različitim cijenama. Cijena ovisi o obliku u kojem su prikazani analozi lijeka Glargin inzulin. Cijena lijeka se kreće od 2800 do 4100 rubalja

Pogledajte videozapis: FlexPen uputstvo za upotrebu (Rujan 2019).