Analize

Kako provjeriti gušteraču: koje testove treba poduzeti kako bi se provjerilo

Dijagnozu gušterače treba provesti sveobuhvatno, važno je znati ne samo informacije o strukturi organa. Ali shvatite kako to radi i znate kako provjeriti gušteraču.

Gušterača ima prilično veliku veličinu, ima jedinstvenu strukturu i zanimljive funkcije. Ona ima glavnu ulogu u procesu probavljanja hrane, budući da se u njoj formiraju enzimi, oni su neophodni za razgradnju proteina i masti u obliku spojeva koji, kada se ispuštaju u krv, hrane stanice. Inzulin se formira u ovoj žlijezdi, koja pomaže glukozi (glavnom izvoru energije) da prodre u stanice organa i tkiva. Drugi hormoni se također sintetiziraju u žlijezdi.

Gušterača se nalazi u retroperitonealnom prostoru, ispred nje je želudac, čir duodenuma, debelo crijevo i poprečno crijevo, a strane su bubrezi. Organ ima unutarnje kanale u koje se sintetiziraju sokovi gušterače koji sadrže enzime iz žljezdanih stanica. Svi kanali su spojeni u jedan veliki. Koji ulazi u duodenum.

Ako je neki dio žlijezde oštećen, preostala tkiva preuzimaju njegovu funkciju, a bolest se možda neće manifestirati. U isto vrijeme, u nekim slučajevima, vrlo malo područje koje je neprimjetno u općoj strukturi organa može postati upaljeno ili izumrijeti, ali funkcija žlijezde uvelike varira. Zbog toga je potrebno provesti sveobuhvatan pregled gušterače kako bi se pokrila cijela njegova struktura i istražile funkcije.

Laboratorijska dijagnoza

Tijekom pregleda gušterače provode se analize kako bi se odredilo djelovanje organa. Kod akutnih lezija povećava se aktivnost enzima koje sintetizira žlijezda. Neki od njih su bolje definirani u mokraći, drugi u krvi, drugi u izmetu.

Da bi se procijenila ozbiljnost lezije, također je potrebno ispitati funkcioniranje jetre jer je ona usko povezana s gušteračom.

Analize provedene u dijagnostici gušterače:

  1. Potpuna krvna slika - ako postoji akutni proces ili pogoršanje kronične bolesti, tada će se povećati razina leukocita, segmentiranih i bendnih neutrofila i ESR.
  2. Biokemijska analiza krvi - povećava se količina izravnog i ukupnog bilirubina (s icteričnim oblikom bolesti), povećava se razina gama-globulina, sialičnih kiselina i seromukoida.

Specifične analize specifične za ovo tijelo:

  • alfa-amilaza u krvi (normalno ona treba biti 16-30 g / litru na sat);
  • aktivnost tripsina (ne smije prelaziti 60 µg / l);
  • lipaza 9 krvi u patologiji prelazi razinu od 190 U / l);
  • glukoza u krvi - bit će iznad 6 mmol / l, ako upalni ili destruktivni procesi obuhvaćaju otočni (endokrini) dio organa;
  • određivanje amilaze, tripsina i lipaze u lumenu duodenuma na prazan želudac, a zatim nakon što se razrijeđena otopina klorovodične kiseline (30 ml) unese u crijevo. Ovi enzimi u prva dva dijela crijeva obično imaju smanjenu razinu, a zatim se postupno povećavaju do početne vrijednosti. Kod kroničnog pankreatitisa u svim dijelovima dolazi do zamjetnog smanjenja;
  • Analiza urina - određivanje aktivnosti amilaze i broja aminokiselina (Lasusov test). Kada se patologija žlijezde promatra u povećanim količinama;
  • coprogram - s nedovoljnom funkcijom gušterače u izmetu će biti škrob, masti, mišićna vlakna i neprobavljena vlakna.

Trenutno je glavni kriterij za laboratorijsku dijagnostiku bolesti gušterače estalaza - enzim koji se nalazi u fecesu. Ako željezo djeluje loše, tada će aktivnost pankreatične estalaze biti na razini ispod 200 µg / g, ako postoji teška organska patologija, zatim manje od 100 µg / g.

Laboratorijski stres testovi

Ponekad je potrebno provesti neke testove ne samo na prazan želudac, već i nakon uzimanja određenih tvari u tijelu - provodi se stres test.

Vrste testova otpornosti na stres:

  • Gliko-amilaza test - određuje početnu koncentraciju amilaze u krvi, a zatim pije 50 g glukoze. Nakon tri sata napravite još jedan test za amilazu. Kod bolesti će količina ovog enzima biti 25% viša od početne razine.
  • Prozerinov test - određuje početnu razinu diastaze u mokraći, zatim se daje Prozerin. Zatim se izmjeri sadržaj dijastaze dva sata svakih trideset minuta. Normalno, njegova količina raste ne više od dva puta, a zatim se vraća na svoju izvornu vrijednost. U različitim patologijama žlijezde, indeksi će se razlikovati.
  • Iodolipol test - pacijent treba mokriti na buđenje, a zatim piti lijek Yodolipol. Zatim se tijekom 2,5 sata svakih pola sata u urinu određuju razine jodida. Temelj ove dijagnoze je aktivnost lipaze koju luči žlijezda. Normalno, jodid u mokraći počinje se određivati ​​nakon jednog sata, stupanj njegovog izlučivanja se povećava i dostiže maksimum u uzorku urina uzetog nakon 2,5 sata.
  • Secretin-pankreasni iminski uzorak - provoditi ga, mijenjati kemijski sastav sadržaja duodenuma nakon što mu se dostavi sekretin (supstanca slična hormonu). Poboljšava izlučivanje soka gušterače u crijevu, sadrži mnoge bikarbonate i enzime.
  • Test tolerancije na glukozu - omogućuje vam određivanje patologije u endokrinome aparatu gušterače. U tom slučaju najprije odredite sadržaj glukoze u krvi na prazan želudac, a zatim nakon 60 minuta i dva sata nakon konzumiranja unutar otopine glukoze. Tu analizu može propisati samo endokrinolog i on bi također trebao interpretirati rezultate, jer je vjerojatnost razvoja komplikacija koje proizlaze iz povišene koncentracije glukoze u krvi visoka.

Proučavanje strukture tijela

Proučavanje žlijezde određeno je svojstvima tkiva. Uobičajeno rendgensko ispitivanje neće pokazati ništa, ali kanali organa mogu se vidjeti pomoću rendgenskih zraka kada se u njih umeće kontrastno sredstvo.

Dobro proučavanje žlijezde omogućuje ultrazvučnu metodu i određivanje intenziteta protoka krvi u njegovim krvnim žilama primjenom Dopplera. Kompjutorizirana tomografija omogućuje slojevitu vizualizaciju strukture, a njezin magnetski rezonancijski analog omogućuje određivanje najmanjih struktura u tijelu.

Rendgenske metode ispitivanja:

  1. Anketna radiografija - vizualizirana je samo kalcifikacija žljezdanih tkiva i veliki konkrementi u kanalima.
  2. Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija - kontrastno sredstvo ubrizgava se u kanale žlijezde pomoću optičkog aparata za fibrogastroskopiju iz duodenuma.
  3. Selektivna angiografija - Kontrastna sredstva se dostavljaju u žile žlijezde, a zatim se pregledavaju pomoću rendgenskih zraka.
  4. Računalna tomografija - omogućuje dijagnosticiranje tumora i upalnih procesa u tijelu.
  5. Ultrazvučni pregled nije, za razliku od tomografije, vrlo precizna metoda, ali je vrlo jednostavan i siguran, stoga je osnova za izradu primarne dijagnoze. Uz pomoć ultrazvuka možete vidjeti akutnu i kroničnu upalu, cistu, tumor, apsces. Doppler ultrazvuk je vrlo važan za procjenu dotoka krvi u organ. Odmah ćemo morati pripremiti ultrazvuk gušterače.
  6. Magnetska rezonancija - najinformativnija metoda je NMR tomografija, koja omogućuje maksimalnu točnost vizualizacije tkiva organa po slojevima. Ako se MRI kombinira s uvođenjem kontrastnog sredstva u kanale (kolangiopankreatografija) ili krvne žile (angiografija), tada će točnost proučavanja žlijezde biti maksimalna.

Prije svake od tih metoda pacijent mora proći pripremne postupke.

Upotreba MRI ima sljedeće indikacije:

  • patologija jetre;
  • tumori malih žlijezda;
  • pankreatitisa;
  • priprema za operaciju;
  • terapija organima za kontrolu.

Pogledajte videozapis: Nameštanje želuca, podizanje, stres i varenje - Balans Medika (Rujan 2019).