Liječenje i prevencija

Drug Aterocard: upute za uporabu

Atherocardum - sredstvo za smanjenje agregacije trombocita.

Međunarodno nezaštićeno ime

Klopidogrel.

Atherocardum - sredstvo za smanjenje agregacije trombocita.

ATH

ATH kod - B01AC04.

Oblici oslobađanja i sastav

Lijek je dostupan u obliku tableta. Svaka tableta sadrži 75 mg aktivnog sastojka - klopidogrela.

Tablete su obložene filmom. Imaju okrugli bikonveksni oblik i ružičastu boju.

Farmakološko djelovanje

Farmakološka aktivnost lijeka povezana je s selektivnom supresijom vezanja adenozin difosfata na površinske receptore koji se nalaze na trombocitima. Bez adenozin difosfata, smanjuje se aktivnost kompleksa membranskog proteina odgovornog za proces agregacije trombocita.

Agregacija trombocita je inhibirana ne samo blokiranjem dodatka ADP-a, nego i drugim komponentama koje su uključene u zgrušavanje krvi. Promjene membranskih receptora trombocita su nepovratne. Da bi se vratila prethodna razina zgrušavanja, potrebno je ažurirati sastav krvnih pločica.

Učinak klopidogrela počinje s prvim danom primjene. Došlo je do povećanja vremena krvarenja i promjene agregacije krvi. Aktivnost aktivne komponente lijeka napreduje kada ponovno uzimate tablete, stabilizirajući se 3-7 dana.

Pod utjecajem Aterocardiuma, kapacitet lijepljenja trombocita se smanjuje za više od 50%.

Pod utjecajem Aterocardiuma, kapacitet lijepljenja trombocita se smanjuje za više od 50%. Normalizacija ovog pokazatelja javlja se 4-6 dana nakon završetka terapije. Stopa oporavka ovisi o hematopoetskoj funkciji koštane srži, koja je odgovorna za stvaranje novih krvnih ploča.

farmakokinetika

Uz oralnu primjenu lijeka u standardnoj dozi (75 mg), ona se aktivno apsorbira kroz crijevnu sluznicu. Maksimalna djelotvorna koncentracija aktivne tvari u krvotoku doseže se za 0,5-1 sat. Biološka raspoloživost sredstva je oko 50% od uzete doze. Vezanje aktivnog sastojka na transportne peptide kreće se od 95% do 99%. Stupanj vezanja je slabo ovisan o korištenim dozama i ostaje konzistentno visok.

Metabolička transformacija lijeka odvija se pod djelovanjem enzima jetre. Do metabolizma dolazi uslijed izoenzima citokroma Z450, kao i zbog drugih enzima. Kemijska konverzija klopidogrela odvija se u nekoliko faza, što rezultira stvaranjem aktivnih i neaktivnih metabolita. Prvi odmah nakon formiranja ireverzibilno je povezan s receptorskim aparatom krvnih pločica, čime se smanjuje sposobnost zgrušavanja krvi.

Glavni izoenzim uključen u transformaciju aktivne tvari je CYP2C19. Formiranje aktivnog metabolita ovisi o genotipskim značajkama ovog izoenzima. Postoji 8 njegovih alela. Prvi potpuno pretvara klopidogrel, doprinoseći maksimalnoj inhibiciji procesa agregacije. Ostatak ne metabolizira aktivni sastojak u potpunosti. Najčešći su 2 i 3 alela.

Iz tijela sredstava dolazi iz crijeva.

Potpuno uklanjanje aktivne tvari i njezinih metabolita traje oko 5 dana. Lijek se jednako izlučuje iz tijela i putem bubrega i crijeva. Poluživot lijeka je 6-8 sati. Ne ovisi o trajanju terapije.

Što pomaže?

Alat je dodijeljen u sljedećim slučajevima:

  • aterotrombotične naslage na trupu ili perifernim krvnim žilama;
  • akutni koronarni sindrom s rizikom tromboze;
  • pacijenti koji su imali srčani ili ishemijski udar;
  • za sprječavanje trombotske vaskularne okluzije tijekom atrijskih fibrilarnih kontrakcija.

Često se propisuje u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom. Ova se kombinacija propisuje pacijentima koji prolaze kroz koronarnu angioplastiku.

kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu klopidogrela su:

  • individualna preosjetljivost na aktivnu tvar ili druge komponente proizvoda;
  • tešku disfunkciju jetre;
  • vanjsko i unutarnje krvarenje;
  • nedostatak laktaze;
  • ulcerativni defekti sluznice s rizikom krvarenja.

Kod teške disfunkcije jetre, uzimanje lijeka je zabranjeno.

Kako uzeti aterocard?

Standardna doza lijeka za odrasle je 75 mg jednom dnevno, bez obzira na obrok.

Kod akutnog koronarnog sindroma bez elevacije ST-segmenta, primjenjuje se jedna doza klopidogrela u dozi od 300 mg. Terapija se nastavlja standardnom dozom. Osim toga, propisana je acetilsalicilna kiselina, čija se doza određuje pojedinačno. Ne preporučuje se uzimanje više od 100 mg acetilsalicilne kiseline u kombinaciji s ovim alatom. To može dovesti do krvarenja. Minimalno trajanje liječenja je 90 dana. Preporučuje se nastavak terapije do 1 godine.

Ako pacijent ima porast u ST segmentu, propisane su iste doze lijekova. Osobe starije od 75 godina ne bi trebale primati početnu dozu. Pacijenti do ove dobi započinju terapiju s 300 mg Aterocardiuma. Uz ovu bolest, liječenje se nastavlja 1 mjesec, izvedivost nastavka terapije nije proučavana.

Za liječenje fibrilarnih atrijalnih kontrakcija propisana je standardna dnevna doza. Osim toga, propisana je acetilsalicilna kiselina.

S dijabetesom

Osobe s dijabetesom dobivaju istu dozu kao i zdravi pacijenti. Lijek ne djeluje s antidijabetičkim lijekovima ili inzulinom.

Nuspojave od atherocardia

Od organa vida

Može doći do krvarenja iz očnih žila.

Mučnina, povraćanje - nuspojava lijeka.
Atherocardia može uzrokovati kolitis.
Upala gušterače se smatra nuspojavom lijeka Aterocard.
Atherocardia može uzrokovati vrtoglavicu.
Kao posljedica uzimanja lijeka može izazvati halucinacijski sindrom.
Glavobolja se smatra nuspojavom lijeka.
Atherocardia može uzrokovati abnormalnosti uha.

Mišićno-koštanog i vezivnog tkiva

Liječenje može biti komplicirano zbog pojave krvarenja u zglobnoj vrećici, bolova u zglobovima, artritisa, bolova u mišićima.

Gastrointestinalni trakt

Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • epigastrična bol;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • krvarenje iz krvnih žila sluznice;
  • upala gušterače;
  • kolitis;
  • peptični ulkusi;
  • promjena u prirodi predsjedatelja;
  • stomatitisa;
  • gastritisa.

formiranje organa

Izgled je moguć:

  • trombocitopenije;
  • leukopenija;
  • neutropenije;
  • trombocitopenična purpura;
  • agranulocitoza;
  • anemija;
  • eozinofilija;
  • pancitopenija.

Središnji živčani sustav

Može reagirati na liječenje pojavom:

  • vrtoglavica;
  • parestezija;
  • glavobolja;
  • poremećaji okusa;
  • patologije uha;
  • intrakranijalno krvarenje;
  • poremećaji svijesti;
  • halucinacijski sindrom.
Aterokarditis može uzrokovati osip.
Spazam mišića bronha - nuspojava lijeka.
Hipotenzija se smatra nuspojavom lijeka Atherocardum.

Na dijelu mokraćnog sustava

Moguća pojava:

  • hematurija;
  • glomerulonefritis.

Na dijelu dišnog sustava

Može se dogoditi:

  • krvarenje iz krvnih žila sluznice;
  • spazam bronhijalnog mišića;
  • pneumonitis.

Na dijelu kože

Izgled je moguć:

  • krvarenja ispod kože;
  • osip;
  • ekcem;
  • dermatitis;
  • edem;
  • ravni lišaj;
  • purpura.

Iz genitourinarnog sustava

Lijek ne utječe na plodnost.

Od kardiovaskularnog sustava

Može se dogoditi:

  • krvarenja;
  • hipotenzija;
  • hemoragijski vaskulitis.

Pojava hepatitisa smatra se nuspojavom lijeka ...

Na dijelu endokrinog sustava

Alat ne uzrokuje fluktuacije u razini hormona ili drugih poremećaja funkcije endokrinih organa.

Jetra i žuči

Može se pojaviti:

  • hepatitis;
  • odvodnik;
  • povećana aktivacija jetrenih enzima.

Od metabolizam

Možda povećanje količine kreatinina u krvotoku.

alergije

Može se dogoditi:

  • anafilaktičke reakcije;
  • serumska bolest;
  • povećanje tjelesne temperature.

Utjecaj na sposobnost upravljanja mehanizmima

Alat može utjecati na koncentraciju i brzinu reakcije samo s pojavom neželjenih učinaka na dio živčanog sustava. U takvim slučajevima morate ograničiti vrijeme provedeno iza volana i raditi s mehanizmima.

Atherocardia može uzrokovati groznicu.

Posebne upute

Koristite u starosti

U nedostatku kontraindikacija za primjenu kod osoba starijih od 75 godina, njihova terapija slijedi isti obrazac kao i kod zdravih pacijenata mlađih od te dobi.

Svrha Atherocardi djece

Lijek nije namijenjen liječenju ove kategorije bolesnika. Preporučeni odabir sigurnijeg partnera.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Istraživanje učinka Aterocardiuma na ovu kategoriju bolesnika nije provedeno. Kako bi se osigurala sigurnost djeteta ne preporuča se propisati alat za trudnice.

Ispitivanja na životinjama ukazuju na mogućnost prodiranja aktivnog sastojka u majčino mlijeko. Ako je potrebno, preporuča se imenovanje lijeka za dojilje za prijenos djeteta na umjetno hranjenje.

Koristite u kršenju bubrežne funkcije

Podaci o korištenju sredstava za liječenje bolesnika s nedostatkom funkcije ovog tijela su ograničeni. Potrebno je paziti pri propisivanju lijeka i tijekom terapije. Preporučuje se praćenje indikatora bubrežne funkcije s pojavom neželjenih reakcija mokraćnog sustava.

Podaci o korištenju sredstava za liječenje bolesnika s oštećenjem bubrega su ograničeni.

Koristite u kršenju jetre

Teško oštećenje jetre je kontraindikacija za imenovanje aterokardije. U blažim slučajevima preporuča se oprez tijekom uporabe.

Predoziranje Atherocarda

U slučaju predoziranja postoji rizik od krvarenja. Eliminacija simptoma ovog stanja je moguća preko transfuzija trombocita. To će pomoći u ponovnom uspostavljanju koagulacijske funkcije krvi prije obnavljanja krvnih pločica.

Interakcija s drugim lijekovima

kontraindicirana kombinacija

Nisu pronađeni lijekovi čija bi uporaba u kombinaciji s klopidogrelom dovela do razvoja po život opasnih nuspojava.

Kombinacije se ne preporučuju

Oralni antikoagulansi mogu povećati trajanje krvarenja u kombinaciji s klopidogrelom.

Ne preporučuje se kombinirati uporabu ovog lijeka s upotrebom inhibitora izoenzima citokroma P450.

Ne preporučuje se kombinirati uporabu ovog lijeka s upotrebom inhibitora izoenzima citokroma P450.

Kombinacije koje zahtijevaju oprez

Kombinacijom ovog lijeka s omeprazolom, flukonazolom, karbamazepinom smanjuje se aktivnost izoenzima uključenih u metaboličke transformacije klopidogrela. Takve kombinacije mogu dovesti do smanjenja efektivne koncentracije Atherocarduma u krvnoj plazmi.

Potrebno je paziti uz istovremenu primjenu s heparinom, inhibitorima ciklooksigenaze, nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Kompatibilnost s alkoholom

Nema podataka o učinku alkohola na farmakološku aktivnost sredstva. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola za kardiovaskularne bolesti za koje je propisan klopidogrel.

analoga

Analogi ovog alata su:

  • Aviks;
  • Agrela;
  • Gridoklyayn;
  • Deplatt;
  • Zilt;
  • Claudia;
  • Klopiks;
  • Klorelo;
  • Lopigrol;
  • Oneklapz;
  • Plagril;
  • Tessiron;
  • Trombonet.
klopidogrel
klopidogrel
Zilt
Plagril

Uvjeti za odmor u ljekarni

Mogu li kupiti bez recepta?

Lijek je dostupan na recept.

Cijena je snižena

Cijena Atherocarda u Ukrajini je 25 UAH za 10 tableta, 120 UAH - za 70 tableta.

Uvjeti skladištenja lijeka

Čuvati na temperaturi do + 25 ° C.

Rok trajanja

Pogodan je za uporabu u roku od 3 godine od trenutka otpuštanja.

proizvođač

PJSC "Kijev Vitamin Plant".

Deplatt se smatra analogom lijeka Atherocarda.
Zylt se ponekad propisuje umjesto lijeka Atherocarda.
Analog lijeka Atherocardum je Lopigrol.
Plagril - analog lijeka Atherocarda.
Analog Aterocardiuma je lijek Agrel.

Recenzije na Aterocardu

Stanislav Kaverin, kardiolog, Kijev.

Ovaj alat dobro pomaže pacijentima koji trebaju smanjiti agregaciju krvi. Dodijelio sam ga osobama s akutnim infarktom miokarda, aterotrombozom. Plus lijek je da se može propisati starijim osobama. Potreban je oprez u slučajevima kada bolesnik pati od oštećenja bubrežne funkcije.

Tijekom liječenja važno je slijediti upute liječnika. Dakle, terapija će proći bez komplikacija i bit će što učinkovitija.

Maria Spivak, kardiolog, Zaporozhye.

Klopidogrel je dobar alat koji pomaže u brzom smanjenju stupnja agregacije trombocita. Ako mudro priđete terapiji, možete je upotrijebiti da spriječite mnoge bolesti. Ne bih preporučio samozdravljenje, jer je to opasno.

Lijek može stvoriti povećani rizik od krvarenja. To se događa kada se prekorači preporučena doza. Sličan učinak može se uočiti i nakon operacije. Kupite lijek na recept i uzmite ga samo u skladu s uputama.

Denis, 59, Donjeck.

Pokušao je uzeti klopidogrel nakon infarkta miokarda. Imenovao ga je liječnik, pa je regulirao sve doze i trajanje liječenja.

Nekoliko dana nakon početka terapije suočila sam se s nuspojavama. Počeli su uznemiravati krvarenje iz nosa. Otišao je u bolnicu. Napravili su test krvi koji je pokazao pad hemoglobina. Isprva su liječnici otpisali sve, ali kasnije su povraćali simptome. Bila je to mješavina krvi. Napravili su gastroskopiju s kojom su pronašli čir. Morao sam prestati uzimati sredstva.

Boris, 62, Dnipro.

Dugo sam patio od aritmije, koja se postupno razvija. Nedavno mi je dijagnosticirana atrijalna fibrilacija na sljedećem kardiološkom pregledu. Budući da sam radio ultrazvuk koronarnih žila s aterosklerotskim plakovima, liječnik je propisao klopidogrel kako bi spriječio adheziju trombocita. Rekao je da je moguće spriječiti odvajanje plakova koji mogu ući u pluća i druge organe, blokirati posudu i uzrokovati srčani udar.

Prihvaćam lijek za drugi mjesec. Još nema prigovora. Popijte još nekoliko lijekova za kontrolu brzine otkucaja srca. Nuspojave nisu uočene.

Julia, 67 godina, Kijev.

Uzeo je ovaj lijek nakon srčanog udara. Tijekom liječenja naišla sam na neželjene reakcije, ali nastavila s uzimanjem.Terapija je trajala više od mjesec dana. Došlo je do zatvora, bolova u trbuhu. Ali simptomi nisu bili tako teški. Zdravlje srca je važnije.

Zahvalan sam ovom alatu za pomoć u povratku u normalan život. Sada polako ulazim u isti ritam, krećem se, radim vježbe. Tko zna kako će sve završiti bez pravog tretmana.

Pogledajte videozapis: MOTORNA PILA UPUTE ZA UPORABU (Listopad 2019).