Bolna stopala, dijabetička stopala

Kako i što liječiti trofičke čireve donjih ekstremiteta kod dijabetičara

Često, dijabetes melitus prati razvoj popratnih bolesti uzrokovanih hiperglikemijom u tijelu. Uz nepoštivanje medicinskih recepata, kao iu uvjetima teške šećerne bolesti, mogu se formirati čirevi, uglavnom na nogama. Dijabetički ili trofički ulkusi su vrlo česti. Liječenje trofičnih ulkusa nogu kod dijabetičara kod kuće gotovo je nemoguće. Žrtva zahtijeva medicinsku i kiruršku intervenciju.

svojstvo

Trofički ulkus uključuje duboko oštećenje epitelnog sloja kože i svih ispod tkiva. Često je bolest popraćena upalnim procesima koji su se razvili kao posljedica sekundarne infekcije.

Rane su uplakane rane, koje karakterizira veliki promjer rupa, veliko oštećenje tkiva koje okružuje čir, stalno krvarenje i odvajanje gnoja s karakterističnim mirisom.

Bolest dobiva oznaku ICD-10, odnosi se na kronične čireve kože koji nisu uključeni u druge dijelove i dodjeljuje mu se broj L98.4.2.

Uzroci trofičkih ulkusa uključuju:

  • dijabetička neuropatija;
  • dijabetičku angiopatiju;
  • mehanička oštećenja kukuruza;
  • uništavanje zidova krvnih žila;
  • patologija metabolizma ugljikohidrata;
  • tkivne hipoksije uzrokovane bolestima povezanim s smanjenim protokom krvi;
  • štetni učinci toksina nastali kao posljedica raspada lijekova, čije se povlačenje nije dogodilo zbog osobitosti dijabetesa.

Šećerna bolest je stanje tijela u kojem postoji stalna prisutnost u krvi velike količine glukoze, zbog metaboličkih poremećaja. Glukoza s dugim boravkom u nevezanom stanju počinje negativno utjecati na živčane završetke i krvne stanice. U prvom slučaju, razvija se neuropatija, u drugom - angiopatija. Često, u nedostatku pravilnog liječenja dijabetesa, prvi i drugi se pojavljuju istovremeno. Upravo su ta patološka stanja korijen uzroka poremećaja koji neizravno uzrokuju trofičke ulcere.

Rane na nogama se ne formiraju odmah, već prethodi početnim znakovima oslabljenog krvnog protoka - težine u nogama, cijanoza, edem.

Zatim se razvija ekcem, limfostaza, promjena na ekstremitetu kože, te s manjim oštećenjem počinje nastati čir. Prvo, uništava gornje slojeve kože i raste u širini, zatim počinje proces razaranja ispod tkiva.

Dijabetičke čireve karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • ne iscjeljujte sami;
  • kada se uklone s lijekovima ili kirurški, duboki ožiljci i ožiljci ostaju na mjestu rane;
  • hladnoća udova u početnim stadijima razvoja uslijed smrti živčanih završetaka smještenih u donjim ekstremitetima;
  • bolove koji ometaju pacijenta uglavnom noću;
  • dovesti do gangrene, a zatim amputacije udova u nedostatku pravodobnog liječenja.

Čirevi se dijele na tipove ovisno o veličini krvnih žila (kapilara, vena, arterija), od kojih ih je uzrokovala distrofija.

U početku, uzrok trofičkih ulkusa postaje nemaran odnos pacijenta prema njihovom zdravlju i zanemarivanje uputa liječnika o pravilnom načinu života i načelima prehrane. Samo dugotrajni visoki šećer u krvi dovodi do takvih posljedica.

liječenje

Liječenje ulkusa dijabetesa na nogama ovisi o težini bolesti, ali u većini slučajeva to traje puno vremena i prilično je teško.

Terapijske mjere provode se u 3 faze, što omogućuje liječenje bolesti nije sveobuhvatno, već dosljedno, što je učinkovitije u slučajevima pojave dubokog oštećenja tkiva.

Početna faza

Važno je osigurati neutralizaciju otežavajućih faktora i uspostavu povoljnog ozračja za pozitivan ishod liječenja.

  • pridržavati se načela prehrane dijabetičara, nadzirati razinu šećera u krvi, spriječiti njeno povećanje;
  • pružiti pacijentu odmor i nepokretnost (čirevi koji se nalaze na potplatu stopala traumatizirani su, zbog čega se liječe sporije);
  • stabilizirati razinu šećera lijekovima, ako je potrebno;
  • identificirati uzrok bolesti i početi neutralizirati terapiju;
  • vraćanje aktivnosti cirkulacijskog sustava.

Osim toga, potrebno je primijeniti metode lokalne terapije:

  • ispiranje rane antiseptičkim sredstvima;
  • čišćenje rane od gnoja, krvi, krasta;
  • nametanje površina rane;
  • Spriječite ulazak prljavštine ili stranih tijela u ranu.

Druga faza

Nakon primjene svih ovih mjera, stanje pacijenta bi se trebalo stabilizirati. To se izražava u slabljenju boli, kao iu poboljšanju izgleda rane - više se ne povećava, rubovi postaju ujednačeni i ružičasti, a gnoj i ichor nestaju.

Ako se to dogodi, onda je terapija usmjerena i usredotočena na uporabu lijekova za liječenje rana, lijekova koji potiču ubrzanu regeneraciju kože. Važno je nastaviti primjenjivati ​​protuupalne i antiseptičke lijekove oralno i lokalno. Osim toga, dijetalna terapija treba poštivati ​​točno.

Ako se pojave znakovi infekcije, rubovi rane postanu otečeni, dolazi do izraženog crvenila kože oko čira, povećava se njegova veličina, dodaje se svrab i peckanje boli, što je znak da su se trofični ulkusi donjih ekstremiteta pojavili zbog infekcije izvorne rane.

U ovoj fazi potrebno je početi uzimati antibiotike i lijekove koji stabiliziraju i štite crijevnu mikrofloru i sluznicu (Linex). Lijekovi će pomoći riješiti se infekcije, a kada se uzrok ukloni, bolest će početi opadati.

Ako su postojali nekrotični procesi, tada je potrebna operacija. Važno je na vrijeme ukloniti mrtvo tkivo kako bi se izbjegla pojava gangrene, što može dovesti do amputacije.

Završna faza i prevencija

U završnoj fazi preporučuje se nastavak terapije zacjeljivanja rana, uzimanje vitamina i imunomodulatora za jačanje prirodne obrane organizma od virusnih i bakterioloških učinaka. Fizioterapija se može koristiti za obnavljanje elastičnosti kože i zdrave boje.

Da biste spriječili bolest, morate slijediti jednostavne savjete:

  • vrijeme za dijagnosticiranje povećanja šećera u krvi i poduzimanje mjera za smanjenje njegove razine;
  • pravodobno liječenje potrebnog liječenja proširenih vena;
  • ograničiti aktivnu fizičku aktivnost povezanu s produljenim statičkim naponom na donjim ekstremitetima;
  • da se ne dopusti prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje donjih ekstremiteta, temperaturna razlika će potaknuti nastanak destruktivnih procesa u krhkim posudama;
  • spriječiti stvaranje mikrotrauma ili manjih abrazija na koži nogu zbog činjenice da mogu biti prva faza u razvoju trofičkog ulkusa;
  • koristiti ortopedske cipele kako bi se osigurala normalizacija protoka krvi u donjim ekstremitetima.

U slučaju teške hiperglikemije, izuzetno je važno pratiti stanje vašeg zdravlja i slijediti sve preporuke endokrinologa. Takva ozbiljna posljedica kao trofički ulkus postaje signal da je oblik bolesti postao složeniji i dublji. Što i kako liječiti trofičke ulcere u šećernoj bolesti također govori liječniku. Samozdravljenje ove bolesti nije dopušteno zbog povećanog rizika od gangrene. Folk lijekovi nisu zabranjeni za uporabu, ali samo u kombinaciji s terapijom lijekovima.

Pogledajte videozapis: O'THREE super Ozonide (Rujan 2019).