Analize

Antitijela na inzulin: norma u bolesnika s dijabetesom

Antitijela na inzulin proizvode se protiv njihovog vlastitog unutarnjeg inzulina. Anti-inzulin je najspecifičniji marker za dijabetes tipa 1. t Potrebno je odrediti studije za dijagnosticiranje bolesti.

Inzulin-ovisan dijabetes melitus tip 1 nastaje zbog autoimunog oštećenja otočića Langerhansove žlijezde. Ova patologija dovodi do potpunog nedostatka inzulina u ljudskom tijelu.

Dakle, dijabetes tipa 1 je u suprotnosti s dijabetesom tipa 2, a drugi ne pridaje veliku važnost imunološkim poremećajima. Pomoću diferencijalne dijagnoze tipova dijabetesa možete napraviti najtemeljitiju prognozu i odrediti pravilnu strategiju liječenja.

Detekcija antitijela na inzulin

To je marker autoimunih lezija beta stanica gušterače, koje proizvode inzulin.

Autoantitijela na vlastiti inzulin - antitijela koja se mogu otkriti u serumu dijabetičara prvog tipa prije inzulinske terapije.

Indikacije za uporabu:

  • dijagnoza dijabetesa,
  • korekcija inzulinske terapije,
  • dijagnoza početnih stadija dijabetesa,
  • dijagnostika predijabetesa.

Pojava ovih antitijela korelira s dobi osobe. Takva su antitijela otkrivena u gotovo svim slučajevima, ako se dijabetes pojavio u djece mlađe od pet godina. U 20% slučajeva takva se antitijela nalaze u osoba s dijabetesom tipa 1.

Ako je hiperglikemija odsutna, ali su prisutna ta antitijela, tada dijagnoza dijabetesa melitusa tipa 1 nije potvrđena. Tijekom tijeka bolesti, razina antitijela na inzulin se smanjuje, sve dok potpuno ne nestanu.

Većina dijabetičara ima gene HLA-DR3 i HLA-DR4. Ako rodbina ima dijabetes tipa 1, vjerojatnost oboljevanja povećava se 15 puta. Pojava autoantitijela na inzulin bilježi se mnogo prije prvih kliničkih simptoma dijabetesa.

Za pojavu simptoma mora biti uništeno do 85% beta stanica. Analiza ovih antitijela procjenjuje rizik od budućeg dijabetesa kod osoba s predispozicijom.

Ako dijete s genetskom predispozicijom registrira antitijela na inzulin, rizik od razvoja dijabetes melitusa tipa 1 u sljedećih deset godina povećava se za oko 20%.

Ako se pronađu dva ili više antitijela koja su specifična za dijabetes tipa 1, vjerojatnost obolijevanja povećava se na 90%. Ako osoba prima inzulinske pripravke (egzogene, rekombinantne) u sustavu liječenja dijabetesa, nakon nekog vremena tijelo počinje proizvoditi protutijela na njega.

Analiza će u ovom slučaju biti pozitivna. Međutim, analiza ne omogućuje da se razumije jesu li antitijela proizvedena za unutarnji inzulin ili za vanjski inzulin.

Kao rezultat terapije inzulinom kod dijabetičara, u krvi se povećava broj antitijela na vanjski inzulin, što može uzrokovati rezistenciju na inzulin i utjecati na liječenje.

Treba imati na umu da se inzulinska rezistencija može pojaviti tijekom terapije s nedovoljno pročišćenim pripravcima inzulina.

Određivanje vrste dijabetesa

Da bi se odredio tip dijabetesa, ispitana su autoantitijela usmjerena protiv stanica beta otočića. Organizmi većine ljudi s dijagnozom dijabetesa tipa 1 proizvode antitijela na elemente vlastitog gušterače. Takva autoantitijela nisu tipična za dijabetičare tipa 2.

Kod šećerne bolesti tipa 1, inzulin djeluje kao autoantigen. Inzulin djeluje kao strogo specifičan autoantigen za gušteraču. Hormon se razlikuje od drugih autoantigena koji se nalaze u ovoj bolesti.

U krvi više od 50% osoba s dijabetesom otkrivena su autoantitijela na inzulin. Kod bolesti tipa 1 postoje druga protutijela u krvotoku koja se odnose na beta stanice gušterače, na primjer, antitijela na glutamat dekarboksilazu.

Prilikom postavljanja dijagnoze:

  1. oko 70% pacijenata ima tri ili više tipova antitijela,
  2. manje od 10% ima jednu vrstu,
  3. nema specifičnih autoantitijela na 2-4% bolesnika.

Važno je napomenuti da antitijela na hormon inzulin kod šećerne bolesti nisu provokatori bolesti. Takva antitijela pokazuju samo uništenje stanica gušterače. Antitijela na inzulin kod djece s dijabetesom tipa 1 mogu se promatrati u više slučajeva nego u odraslih.

Važno je obratiti pozornost na činjenicu da se, u pravilu, kod djece s dijabetesom tipa 1 takva antitijela pojavljuju prvo i u visokim koncentracijama. Taj je trend posebno izražen kod djece mlađe od tri godine.

Shvaćajući ove značajke, takva je analiza danas prepoznata kao najbolji laboratorijski test za dijagnosticiranje "šećerne bolesti" u djetinjstvu.

Kako bi se dobile najcjelovitije informacije o dijagnostici dijabetesa melitusa, ne samo da je određeno ispitivanje antitijela, nego i analiza prisutnosti autoantitijela.

Ako dijete nema hiperglikemiju, ali je pronađen marker autoimunih lezija stanica Langerhansovih otočića, to ne znači da postoji dijabetes tipa 1.

Kako dijabetes napreduje, razina autoantitijela se smanjuje i može postati nemjerljiva.

Kada je zakazana studija

Analizu treba propisati ako pacijent ima kliničke simptome hiperglikemije, i to:

  • jaka žeđ
  • povećanje količine urina
  • iznenadni gubitak težine
  • jak apetit
  • snižavanje osjetljivosti donjih ekstremiteta,
  • smanjena oštrina vida
  • trofični, dijabetični ulkusi nogu,
  • rane koje dugo ne zacjeljuju.

Da biste napravili testove na antitijela na inzulin, trebate kontaktirati imunologa ili se posavjetovati s reumatologom.

Priprema za test krvi

Prvo, liječnik objašnjava pacijentu potrebu za takvom studijom. Treba imati na umu norme medicinske etike i psihološke karakteristike, jer svaka osoba ima individualne reakcije.

Najbolje bi bilo uzeti uzorke krvi od strane laboratorijskog tehničara ili liječnika. Potrebno je objasniti pacijentu da se takva analiza radi na dijagnosticiranju dijabetesa. Mnogi bi trebali pojasniti da bolest nije smrtonosna, i podložno pravilima, možete voditi punopravni način života.

Krv treba darovati ujutro na prazan želudac, pa čak ni kava ili čaj ne treba konzumirati. Možete piti samo vodu. Ne možete jesti 8 sati prije testa. Dan prije analize zabranjen je:

  1. piti alkohol
  2. jedite prženu hranu
  3. bavite se sportom.

Uzorkovanje krvi za analizu provodi se na sljedeći način:

  • krv se uvlači u pripremljenu epruvetu (može biti s gelom za odvajanje ili praznim),
  • nakon uzimanja krvi, mjesto uboda je učvršćeno pamučnim štapićem,

Ako se u području probijanja pojavi hematom, liječnik propisuje kompresiju za zagrijavanje.

Što kažu rezultati

Ako je analiza pozitivna, ona pokazuje:

  • dijabetes tipa 1,
  • Hiratska bolest,
  • poli-endokrini autoimuni sindrom,
  • prisutnost antitijela na sredstva rekombinantnog i egzogenog inzulina.

Negativan rezultat testa smatra se normalnim.

Srodne bolesti

Ako se detektira marker autoimunih patologija beta stanica i ako se potvrdi dijabetes prvog tipa, potrebno je pokrenuti dodatne studije. Oni su potrebni za uklanjanje tih bolesti.

Većina dijabetičara tipa 1 ima jednu ili više autoimunih patologija.

Obično je to:

  1. autoimune patologije štitnjače, na primjer, Hashimoto tireoiditis i Gravesova bolest,
  2. primarni neuspjesi u nadbubrežnim žlijezdama (Addisonova bolest),
  3. celijakija, odnosno enteropatija glutena i perniciozna anemija.

Također je važno provesti istraživanja za dijabetes oba tipa. Osim toga, morate znati prognozu bolesti kod onih koji imaju opterećenu genetsku povijest, osobito za djecu. Video u ovom članku će vam reći kako tijelo prepoznaje antitijela.

Pogledajte videozapis: Dr Richard Schulze Ne postoje neizljecive bolesti 1 dio (Studeni 2019).

Loading...