Liječenje i prevencija

Ranitidin za pankreatitis: pregled primjene

Ranitidin je antisekretorni lijek koji deprimira proces proizvodnje želučanog soka. Višak klorovodične kiseline u akutnom kroničnom pankreatitisu stvorit će povoljne uvjete za razvoj upalnog procesa.

O lijeku

Ranitidin je stekao masovnu popularnost 80-ih godina prošlog stoljeća. U tom trenutku, ovaj lijek je prepoznat kao najučinkovitiji u liječenju kiselih bolesti probavnog sustava, uključujući pankreatitis. Glavni klinički učinak ranitidina je smanjenje volumena cijelog želučanog soka i smanjenje izlučivanja pepsina.

Lijek traje 12 sati, ali se nagomilava (akumulira): stoga se samo 40% uzete doze ranitidina uklanja iz tijela dnevno.

Bolesnici s bubrežnom insuficijencijom moraju vrlo pažljivo prilagoditi dozu ili napustiti lijek i izabrati drugu.

Za ranitidin karakterizira učinak "odbijanja", koji se javlja nakon dugog prijema, a zatim oštrog neuspjeha. U takvim slučajevima, oštar porast u proizvodnji želučanog soka i, kao posljedica, žgaravica i nastavak bolova u trbuhu.

Lijek za pankreatitis

Unatoč pojavi modernijih lijekova na farmaceutskom polju, mnogi liječnici i dalje koriste ranitidin za liječenje pogoršanja kroničnog pankreatitisa.

Oblik oslobađanja ranitidina za injekcije - ampule od 50 mg-2 ml. Prvog dana hospitalizacije pacijenta u bolnici, lijek se daje intravenski 3 puta dnevno u 50 mg. Sadržaj ampule razrijedi se izotoničnom otopinom do 10 ml i polako (najmanje 2 minute) ubrizgava u venu.

Dopuštena je kapanje injekcije ranitidina u obliku infuzije u trajanju od dva sata. Jedna ampula se razrijedi izotoničnom otopinom natrijevog klorida u količini od 200 ml. U nekim slučajevima, intramuskularne injekcije se propisuju svakih 6-8 sati u 50 mg.

Tako se u prvim satima pogoršanja kronične upale gušterače smanjuje izlučivanje želuca i opterećenje na žlijezdu se smanjuje. To je posebno važno, jer pacijent obično ne jede ništa prvog dana pogoršanja.

Mala količina želučane sekrecije dovodi do smanjenja aktivnosti u kasnijim fazama probavnog lanca. Također se smanjuje izlučivanje soka pankreasa, te je u akutnoj fazi vrlo povoljno.

Već drugog dana boravka u bolnici pacijent se prebacuje u ranitidin tablete. Sljedeće se sheme obično koriste:

  • ujutro i navečer, točnije u 12 sati - 150 mg;
  • prema procjeni liječnika, lijek se može propisati 3 puta dnevno, 150 mg;
  • jednom dnevno noću - 300 mg (vrhunac želučane sekrecije javlja se točno noću);

Maksimalna dnevna doza ranitidina ne smije prelaziti 600 mg. Zbog gore navedenog ricochet sindroma, ranitidin zahtijeva stalno povlačenje. U protivnom, može doći do pogoršanja stanja pacijenta.

Nakon uklanjanja pogoršanja kroničnog pankreatitisa, liječnici ponekad koriste kombinaciju ranitidina i pripravaka enzima gušterače. Ova shema je relevantna za nedostatak pankreasa. Prema medicinskim istraživanjima, djelovanje ovih enzima u potisnutoj želučanoj sekreciji smatra se najučinkovitijim.

Mnogi bolesnici s kroničnim pankreatitisom razvijaju takve komplikacije kao refluksni ezofagitis. U takvoj situaciji propisuje se dugotrajno liječenje ranitidinom (6-8 tjedana), koristi se standardni režim - 150 mg svako jutro i navečer.

  • Prihvaćanje ranitidina provodi se bez obzira na obrok.
  • Pilula se proguta cijela, ispere s malom količinom vode.
  • Šumeća tableta baca se u vodu i pije tekućinu tek nakon što se lijek potpuno otopi.

Ako se pacijentu propisuju antacidi, kao što su maalox ili almagel, onda između njih i ranitidina mora postojati barem dvosatni interval.

Nuspojave ranitidina

Ne preporuča se uzimati lijek za pankreatitis sam, jer su njegove nuspojave vrlo ozbiljne:

  1. vrtoglavica, glavobolja, zamagljena svijest;
  2. proljev, konstipacija, mučnina, povraćanje;
  3. bol u mišićima i zglobovima;
  4. poremećaji srčanog ritma.
  5. alergijske reakcije - angioedem, dermatitis;
  6. gubitak kose;
  7. zatajenje jetre;
  8. povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca (ginekomastija) s produljenom upotrebom;
  9. kvarovi u menstrualnom ciklusu;
  10. smanjen libido i potenciju.

kontraindikacije

Ranitidin je kontraindiciran:

  • tijekom trudnoće;
  • tijekom dojenja;
  • mlađoj od 12 godina.

Prije propisivanja lijeka, kako bi se isključio adenokarcinom želuca, treba provesti fibrogastroskopiju. To je nužno jer dugotrajna uporaba ranitidina može prikriti kliniku malignog tumora, skrivajući znakove raka gušterače, prvih simptoma.

Ranitidin može dati lažno pozitivan test za proteine ​​u mokraći i amfetaminu (vozači bi trebali znati za ovo).

Pogledajte videozapis: Bauchspeicheldrüsenentzündung bei Hund und Katze (Rujan 2019).