Drugo

Trudnoća s dijabetesom tipa 1

Šećerna bolest tipa 1 je ozbiljna patologija u kojoj postoji djelomična ili potpuna disfunkcija gušterače, što rezultira time da tijelo počinje osjećati nedostatak inzulina i gubi sposobnost obrade šećera koji ulazi u njega s hranom. Zbog toga se vjeruje da su dijabetes tipa 1 i trudnoća potpuno nekompatibilne stvari. Ali je li? I je li moguće da žena s ovom bolešću postane sretna majka?

Opće informacije

Šećerna bolest nije potpuna kontraindikacija za trudnoću. Ali ako žena želi roditi zdravo dijete, mora se unaprijed pripremiti. I to ne treba raditi 1-2 tjedna prije zasnivanja djeteta, već najmanje 4-6 mjeseci. Dakle, postoje određeni uvjeti kod dijabetesa kada se trudnoća ne preporučuje. One uključuju:

  • nestabilno zdravlje;
  • česte egzacerbacije dijabetesa tipa 1 koje mogu negativno utjecati na razvoj i formiranje fetusa;
  • visok rizik od djeteta s invaliditetom;
  • velika vjerojatnost spontanog pobačaja u ranoj trudnoći i početak prijevremenih trudova.

S razvojem T1DM, poremećen je proces cijepanja glukoze. Posljedica toga je nakupljanje velike količine otrovnih tvari u krvi, koje se također prenose uz krvotok do fetusa, što izaziva razvoj različitih patologija u njemu, uključujući i dijabetes.

Ponekad se naglo pogoršanje dijabetesa ne završi samo za dijete nego i za ženu. Iz tog razloga, kada postoje visoki rizici od takvih problema, liječnici u pravilu savjetuju prekid trudnoće, a ubuduće ne pokušavajte sami imati dijete, jer sve to može loše završiti.

Vrlo često, trudnoća s dijabetesom tipa 1 dovodi do komplikacija bubrega. Ako žena u prvom tromjesečju ima naglo pogoršanje u svojoj funkcionalnosti, onda joj se, kao iu prethodnom slučaju, preporuča prekinuti trudnoću, jer ako se bubrezi nastave pogoršavati, to može dovesti do smrti i žene i njezina djeteta.

Zbog toga se trudnoća i dijabetes tipa 1 smatraju nespojivima. Međutim, ako se žena unaprijed brine o svom zdravlju i postigne stabilnu naknadu za bolest, tada ima sve šanse da rodi zdravo dijete.

Povećanje težine

Kod dijabetes melitusa, metabolizam ugljikohidrata je poremećen ne samo kod trudnica, već i kod njenog nerođenog djeteta. I to, prije svega, utječe na masu fetusa. Veliki su rizici pretilosti u prenatalnom razdoblju, što, naravno, negativno utječe na rad. Stoga, kada žena s dijabetesom sazna za njezinu zanimljivu situaciju, mora pažljivo pratiti svoju težinu.

Postoje određene norme dobivanja na težini koje ukazuju na normalan tijek trudnoće. I to su:

  • prva 3 mjeseca, ukupni prirast težine je 2-3 kg;
  • u drugom tromjesečju - ne više od 300 g tjedno;
  • u trećem tromjesečju - oko 400 g tjedno.

Snažan porast tjelesne težine tijekom trudnoće povećava rizik od razvoja fetalnih abnormalnosti

Ukupno, žena za cijelu trudnoću treba dobiti 12-13 kg. Ako se te norme prekorače, to ukazuje na visok rizik od razvoja patologija u fetusa i pojave ozbiljnih komplikacija tijekom poroda.

A ako buduća mama primjećuje da joj težina ubrzano raste, ona mora ići na dijetu s niskom razinom ugljikohidrata. Ali to se može učiniti samo pod strogim liječničkim nadzorom.

Značajke trudnoće s dijabetesom

Da bi zdrava i jaka beba, liječnici ne savjetuju žene da uzimaju bilo kakve lijekove tijekom trudnoće. No, kao i kod dijabetesa tipa 1, postoji akutni nedostatak inzulina u tijelu, nemoguće je bez lijekova.

Važno je! Potreba za inzulinom tijekom trudnoće varira u svakom tromjesečju, tako da je potrebno provesti injekciju ili uzeti posebne lijekove isključivo prema shemi koju je propisao liječnik!

U pravilu, u prvom tromjesečju trudnoće, tijelo ne doživljava akutni nedostatak inzulina, tako da mnoge žene u tom razdoblju mogu lako bez lijekova. Ali to se ne događa u svim slučajevima. Stoga, sve žene koje pate od dijabetesa, potrebno je stalno pratiti razinu glukoze u krvi. U slučaju sustavnog povećanja performansi, to treba odmah prijaviti liječniku, jer nedostatak inzulina u prva 3 mjeseca trudnoće može potaknuti razvoj manjih bolesti i pojavu ozbiljnih posljedica.

Tijekom tog razdoblja nije preporučljivo primijeniti injekcije inzulina, jer mogu izazvati otkriće teškog povraćanja (zbog toksikoze), u kojem tijelo gubi mnoge korisne mikro i makro elemente, uključujući ugljikohidrate, koji se koriste kao energija. Nedostatak hranjivih tvari također može dovesti do razvoja patologija u fetusu ili do spontanog pobačaja.


Doza injekcije inzulina prilagođava se svaka 2-3 mjeseca trudnoće.

Počevši od 4. mjeseca trudnoće, potreba za inzulinom se povećava. I upravo u tom razdoblju javlja se akutna potreba u formulaciji injekcija inzulina. No, treba razumjeti da je trudnica odgovorna ne samo za svoje zdravlje, nego i za zdravlje svog nerođenog djeteta, pa treba strogo slijediti sve upute liječnika.

Injekcije inzulina treba davati u redovitim intervalima. Obvezni nakon njihove izjave je obrok. Ako nakon uvođenja inzulina ugljikohidrati ne uđu u tijelo, to može dovesti do hipoglikemije (naglog smanjenja razine šećera u krvi), što nije ništa manje opasno od hiperglikemije (povećanje šećera u krvi iznad normalnih granica). Stoga, ako je žena dobila injekcije inzulina, ona mora stalno pratiti razinu glukoze u krvi kako bi izbjegla ozbiljne posljedice.

U trećem tromjesečju potreba za inzulinom može se smanjiti, ali to povećava rizik od hipoglikemije. A budući da su tijekom trudnoće simptomi ovog stanja često tromi, lako možete propustiti trenutak snižavanja šećera u krvi. U tom slučaju morate redovito koristiti mjerač i zabilježiti rezultate u dnevnik.


Uzimanje krvi za šećer u trudnica treba biti redovito

Treba napomenuti da, ako žena ulaže sve napore i stabilizira svoje stanje prije trudnoće, ona ima svaku priliku roditi zdravog i snažnog djeteta. Mišljenje da će, kada trudnica ima dijabetes, pogrešno imati bolesno dijete. Budući da su znanstvenici u više navrata provodili studije o ovom pitanju, koje su pokazale da se dijabetes melitus prenosi od žene do djeteta samo u 4% slučajeva. Rizik od dijabetesa u fetusa dramatično se povećava samo kad su oba roditelja odjednom bolesna. Vjerojatnost njegova razvoja u djeteta u ovom slučaju je 20%.

Kada je potrebna hospitalizacija?

Dijabetes u trudnica i njegove posljedice

Dijabetes je ozbiljna prijetnja zdravlju trudnice i njezina nerođenog djeteta. A kako bi se spriječio razvoj komplikacija, liječnici često hospitaliziraju takve žene kako bi osigurali da ne postoji prijetnja.

Po pravilu, prvi put se hospitalizacija događa u trenutku kada se dijagnosticira trudnica. U tom slučaju od nje se uzimaju svi potrebni testovi, provjerava se opće zdravstveno stanje i razmatra da li trudnoća treba prekinuti ili ne.

Ako se trudnoća očuva, druga hospitalizacija se odvija nakon 4-5 mjeseci. To je uzrokovano naglim povećanjem potrebe za inzulinom. U ovom slučaju, liječnici pokušavaju stabilizirati stanje pacijenta, čime se sprječava pojava komplikacija.

Posljednja hospitalizacija odvija se oko 32. do 34. tjedna trudnoće. Pacijent je u potpunosti pregledan i pitanje kako će se rađati - prirodno ili carskim rezom (koristi se ako je fetus pretio).

Važno je! Dodatne hospitalizacije su indicirane samo s oštrim pogoršanjem stanja bolesnika ili razvojem patologija u njenom nerođenom djetetu.

Smatra se da je najopasnije stanje tijekom trudnoće nekompenzirani dijabetes. Njegov razvoj vrlo često dovodi do raznih komplikacija, na primjer:

  • pobačaj u ranoj trudnoći;
  • gestosis;
  • toksikoza u posljednjim mjesecima trudnoće, koja je također opasna;
  • prerano rođenje.

Gestoza - opasno stanje koje prati toksikoza, edem i povišeni krvni tlak

Iz tog razloga, žene s dijabetesom bez kompenzacije hospitaliziraju se gotovo svaki mjesec. Posebno opasno za njih je razvoj preeklampsije. To stanje može izazvati ne samo spontani pobačaj ili prerano otvaranje rada, nego i smrt fetusa u maternici, kao i izazvati krvarenje i razvoj manjih bolesti kod žena koje mogu dovesti do invalidnosti.

Štoviše, nekompenzirani dijabetes često dovodi do polihidramniona. I to stanje značajno povećava rizik od razvoja patologija u fetusa, jer je s visokom vodom poremećena prehrana, a pritisak na njega se povećava. Kao rezultat toga, moždana cirkulacija je poremećena u fetusu, a rad mnogih unutarnjih organa također ne uspijeva. To se stanje očituje stalnom slabošću i čudnim bolovima u trbuhu.

Važno je znati

Žena koja boluje od dijabetesa tipa 1 mora razumjeti da zdravlje njenog nerođenog djeteta ovisi o njenom zdravstvenom stanju. Stoga prije trudnoće treba pripremiti svoje tijelo za ovaj događaj. Da bi to postigla, ona se mora podvrgnuti medicinskom tretmanu, voditi zdrav način života, uključiti se u umjerenu tjelovježbu i, naravno, posebnu pozornost posvetiti svojoj prehrani.

Pravilna prehrana kod dijabetesa omogućuje postizanje stabilne normalizacije šećera u krvi i izbjegavanje pojave hipoglikemije ili hiperglikemije. Valja napomenuti da nakon početka trudnoće, uvođenje inzulina ne daje tako brze rezultate, budući da se ugljikohidrati nakon rođenja novog života u tijelu kvare mnogo sporije.


Pravilna prehrana pomaže u sprječavanju pogoršanja bolesti i razvoja različitih patologija u fetusu

A kako bi se tijelo pripremilo na činjenicu da će morati nekako bez inzulina, injekcije bi trebalo postaviti znatno rjeđe, osobito u jutarnjim satima. Poželjno je davati injekciju sat vremena prije jela.

Ako nakon primjene inzulina žena ima napade hipoglikemije, ona mora jesti lakše probavljive ugljikohidrate. Ako se injekcije normalno prenose, proizvode koji sadrže jednostavne ugljikohidrate treba odbaciti. To su razni slatkiši i kolači. Neželjeni su i voćni sokovi, napici i gazirana pića s dijabetesom.

Detaljnije o prehrani koju treba slijediti žena koja planira postati majka u bliskoj budućnosti, liječnik bi trebao reći. Treba razumjeti da svaki organizam ima svoje osobine, stoga su i nutritivna ograničenja individualna. Važno je strogo slijediti sve preporuke liječnika, pa će se vjerojatnost zdravog i snažnog djeteta povećati nekoliko puta.

Pogledajte videozapis: Da li se preporučuje prirodni porađaj ili carski rez kod trudnica sa dijabetesom (Rujan 2019).