Komplikacije dijabetesa

Komplikacije i najčešće komorbidne bolesti kod dijabetesa tipa 2

Dijabetes s vremenom uzrokuje mnoge opasne komplikacije. Često mogu biti uzrok hospitalizacije i smrti pacijenta, ili značajno pogoršanje njegove kvalitete života i zdravlja.

Nekontrolirani razvoj komplikacija gotovo uvijek dovodi do invalidnosti.

Koje su komplikacije dijabetesa tipa 2 najčešće i postoje li metode liječenja i sprječavanja?

Komplikacije dijabetesa tipa 2 u žena i muškaraca

Sve komplikacije uzrokovane ovom bolešću dijele se na akutne i kronične.

Prva vrsta komplikacija, također nazvana rano, uključuje:

  • ketoacidoza;
  • laktička acidoza;
  • hiperglikemije;
  • hipoglikemija.

Sve te komplikacije mogu se razviti vrlo brzo i obično zahtijevaju hospitalizaciju pacijenta. U mnogim slučajevima, manifestacije ovih komplikacija prisiljavaju pacijente s neodređenom dijagnozom da po prvi put posjete liječnika.

Ketoacidoza nastaje zbog metaboličkih poremećaja metabolizma i nedostatka glukoze povezane s inzulinom u mozgu., Kako bi nadomjestili nedostatak energije, tijelo razgrađuje lipide i glikogen.

Budući da su rezerve potonje tvari male, dolazi do povećanja količine ketona u krvi - tako tijelo pokušava prebaciti tjelesne stanice kako bi dobilo energiju iz podijeljene masti, a glukozu dobivenu kao rezultat glukoneogeneze u mozgu.

Međutim, visoka koncentracija ketona u krvi znatno pogoršava stanje tijela. Krv postaje viskozna, a ketoni negativno utječu na stanice, posebno na živčano tkivo, uništavajući proteine. Pacijent gubi svijest i može pasti u komu.

Također se naziva mliječna koma, mliječna acidoza je rjeđa, obično kod dijabetičara s drugom vrstom bolesti starijom od pedeset godina..

Pod uvjetom da postoji nedostatak inzulina i obilje ketonskih tijela u tijelu, započinje aktivno oslobađanje kompleksnih enzima koji razgrađuju keto kiseline. Kao rezultat toga dolazi do njihovog brzog raspadanja s nastankom velike količine mliječne kiseline. Ako mišići i jetra ne mogu obraditi dovoljnu količinu kiseline, počinje laktacidoza - trovanje mliječnom kiselinom.

Bez pravodobne medicinske skrbi za laktičnu acidozu dolazi do nesvjestice, a zatim do zastoja disanja ili kardijalnog mišića.

Pacijent osjeća slabost, pospanost. Postoji bol u području srca, smanjuje se količina izlučenog urina, pojavljuju se bolovi u mišićima i grčevi. Vrlo brzo se simptomi povećavaju, javljaju se bolovi u trbuhu, povraćanje, teška mučnina.

Hiperglikemija uzrokuje povećanu otpornost pacijenta na inzulin.

Pod tim uvjetima, glukoza ne može proći kroz stanične membrane i pretvoriti se u energiju potrebnu za funkcioniranje stanice. Stoga se ova tvar počinje nakupljati u krvi. Koncentracija šećera iznad 5,5 mmol po litri krvi ukazuje na razvoj hiperglikemije.

Hiperglikemija je kratkoročna komplikacija, ali uzrokuje mnoge komplikacije. Poremećaj vida, umor, oštećenje jetre i bubrega i, konačno, razvoj ketoacediasis - sve to dovodi do nekontroliranog povećanja šećera.

Hipoglikemija je suprotno stanje kada količina glukoze padne ispod 4 mmol / l., Kao rezultat toga, stanice nisu u stanju primiti potrebnu energiju, slabost, drhtanje udova, promjene raspoloženja i oštećenje vida. S vremenom se može pogoršati do nesvjestice, a razvoj ovog stanja potiče se nepravilnim liječenjem dijabetesa, prekomjernim fizičkim naporom i nepravilnom prehranom.

Alkohol ili određeni lijekovi također mogu uzrokovati hipoglikemiju.

Kronične komplikacije nastaju polako i postupno. Obično se opažaju kod dijabetičara tipa 2 s dugom bolešću, osobito bez potrebnog liječenja.

Česta takva komplikacija je retinopatija - pogoršanje ili gubitak vida kao posljedica destruktivnog djelovanja ketona na krvne žile u oku., Kao rezultat toga, u mrežnici dolazi do curenja krvi, kao i proteina, što dovodi do odvajanja i ožiljaka.

Približno polovica bolesnika s iskustvom od deset godina i više ima retinopatiju različitih stupnjeva razvoja. Neuropatija je također vrlo česta kronična komplikacija dijabetesa. Zbog smanjenog protoka krvi zbog visoke viskoznosti i pod djelovanjem glukoze oštećena su vlakna živčanog tkiva.

Ciljevi neuropatije najčešće postaju udovi

Češće su zahvaćeni periferni živci, što se odražava u smanjenju osjetljivosti pacijentovih udova, To dovodi do razvoja dijabetičke neuroze, gubitka osjetljivosti ekstremiteta, sporog govora, nekontroliranog mokrenja.

Mikroangiopatija, tj. Abnormalno zadebljanje membrane krvnih žila, također se pojavljuje zbog izloženosti visokim koncentracijama glukoze. Kao rezultat toga, dotok krvi u određene dijelove tijela se pogoršava i razvijaju se komplikacije kao što su nekroza i poremećaji krvarenja.

Ove komplikacije su uzrok rane smrti dijabetičara.

Što ugrožava bolest djece?

Kod djece bolest uzrokuje iste komplikacije kao i kod odraslih.

Osim toga, dodana je patološka značajka samo za mladu dob.

Na primjer, studije pokazuju da djeca s dijabetesom mogu pokazati zaostajanje u rastu u usporedbi sa svojim vršnjacima, osobito ako razine šećera nisu pažljivo kontrolirane.

Osim toga, djeca su više nego odrasli skloni promjenama raspoloženja zbog skokova šećera. To je zbog karakteristika djetetove psihe i živčanog sustava. Takve promjene raspoloženja mogu postati značajan problem, osobito u razdoblju aktivne socijalizacije djeteta.

Osobito često dijete s dijabetesom ima akutne respiratorne virusne infekcije i opstruktivni bronhitis, a njihovo liječenje je teško i dugotrajno.

Konačno, vrlo česta manifestacija dijabetesa tipa 2 kod djeteta je slabljenje imunološkog sustava, što se izražava u osjetljivosti na različite zarazne bolesti.

Dijabetičke komplikacije kod starijih osoba

Dijabetičari starije dobne skupine također imaju karakteristične komplikacije. Stoga je pojava ateroskleroze vrlo karakteristična za pacijente iznad pedeset godina..

Najčešće, vaskularna lezija počinje u donjim ekstremitetima, budući da se upravo tamo cirkulira najviše.

ateroskleroza

Razvoj ateroskleroze može dovesti do koronarne bolesti, kao i do moždanog udara ili srčanog udara. Osim toga, dijabetičari stariji od pedeset godina vrlo su osjetljivi na razvoj gangrene donjih ekstremiteta - u njima se nalaze mnogo puta češće nego u osoba s normalnom inzulinskom rezistencijom.

Osobito osjetljivi kardiopatski bolesnici s nasljednom predispozicijom za bolesti srca.

Kardiopatija i moždani udar također su komplikacija koja se razvija u bolesnika s dijabetesom u dobi od 50-55 godina. Kako praksa pokazuje, patologija srca kod dijabetičara ove dobne skupine razvija se 4 puta češće nego kod osoba koje nemaju ovu bolest.

Česte popratne bolesti

Vrlo česte patologije na pozadini dijabetesa su razne alergijske reakcije.

Obično se pokreću uzimanjem različitih lijekova na pozadini učinka povišene glukoze na tijelo.

Spektar bolesti je širok - od osipa na koži do respiratornog edema opasnog po život.

Hipertenzija je također čest "pratilac" dijabetesa. Njegov razvoj se obično javlja na pozadini prekomjerne težine ili pretilosti i dovodi do razvoja bolesti srca, krvnih žila i prerane smrti pacijenta.

Osim toga, dijabetes je jedan od čimbenika koji izazivaju razvoj stanica raka.

Istraživanja pokazuju da dijabetes ne samo da inhibira zaštitne funkcije tijela, smanjujući tako sposobnost borbe protiv stanica raka.

Višak receptora inzulina također može izazvati rak gušterače, kao i rak mjehura.

Prisutnost dijabetesa komplicira ranu dijagnozu i liječenje raka.

Značajke liječenja kompliciranog dijabetesa

Liječenje se sastoji u normalizaciji indikacija razine glukoze u krvi uz istovremeno suzbijanje popratnih bolesti.

Važno je napomenuti da to otežava liječenje i zahtijeva veliku brigu od liječnika u izboru lijekova i njihovoj dozi, preporukama za prehranu i terapijskim postupcima.

U slučaju akutnih komplikacija, liječenje se uvijek provodi u bolnici uz stalno praćenje ne samo glukoze, već i svih osnovnih bioloških parametara pacijenta.

Nakon provedbe hitnih mjera - normalizacije glukoze, rehidracije i uklanjanja čimbenika koji uzrokuju komplikacije - pacijent ostaje u bolnici za vrijeme potrebno za vraćanje bioloških pokazatelja na stopu prihvatljivu za dijabetes.

Redovita interakcija između liječnika i pacijenta temelj je za uspješno suočavanje s kompliciranim dijabetesom.

Kronične komplikacije zahtijevaju dugu, često doživotnu terapiju. Istovremeno, važna je i redovita samokontrola samoga pacijenta i periodična procjena njegovog stanja od strane specijaliste.

Prevencija dijabetičkih opasnih učinaka

Osim ispravnog i stalno prilagođenog od strane liječnika specijalista, samokontrola je najvažnija u prevenciji komplikacija.

Prvenstveno se radi o kontroli razine glukoze i održavanju tih pokazatelja na najvišoj mogućoj, dosljedno niskoj razini.

Važno je ne prestati uzimati propisane lijekove i ne mijenjati dozu - to može dovesti do razvoja opasnih komplikacija., Osim toga, iznenadni "skokovi" u razinama glukoze mogu također uzrokovati značajna oštećenja stanica u tijelu i uzrokovati razvoj popratnih bolesti.

Također je važna kontrola tjelesne težine. Dakle, pretilost izaziva koronarne bolesti kod dijabetičara i komplicira tijek njihovog liječenja. Normalizacija tjelesne težine važan je uvjet za povećanje životnog vijeka pacijenta.

Poznato je da masovna normalizacija povećava život za 15 godina. Osim toga, pretilost može uzrokovati abnormalnu reakciju tijela na uzete lijekove.

Korisni videozapis

Glavne preporuke o tome kako izbjeći komplikacije dijabetes melitusa:

Morate se sjetiti osobne higijene, kao i potrebe za umjerenim tjelesnim naporom. Samokontrola i strogo pridržavanje propisa omogućit će izbjegavanje komplikacija opasnih po život s visokim stupnjem vjerojatnosti. Uz pravilan odnos pacijenta prema zdravlju, očekivano trajanje života dijabetičara gotovo je jednako prosječnom očekivanom trajanju života osobe koja ne pati od te bolesti.