Dijabetes

Postnekrotična cista gušterače: kako se radi drenaža?

Kao posljedica ozljede pankreasa, ili kao posljedica upalnog procesa koji se može razviti u ovom organu, mogu se pojaviti post-nekrotične ciste gušterače. Razvijaju se izravno u parenhimu organa, imaju zidove koji ih ograničavaju iz drugih dijelova organa. U formaciji je obično tekućina.

Dijagnoza edukacije moguća je samo uz pomoć posebne opreme. No postoje određeni simptomi koji mogu ukazivati ​​na prisutnost cista unutar gore navedenog organa.

Simptomi mogu varirati, ovisno o veličini cista, njihovoj lokalizaciji i razlozima nastanka. Ponekad može biti uobičajeni osjećaj nelagode, ali češće, pacijent osjeća prilično jaku bol. Simptomi boli nastaju kao posljedica činjenice da formacija stisne susjedne organe.

Ova se bolest liječi isključivo uz pomoć kirurške intervencije, za to se koristi drenaža gušterače. Rjeđe se može izvršiti resekcija dijela organa u kojemu se otkriva prisutnost cističnih formacija.

Prije izvođenja takve intervencije morate pažljivo pregledati pacijenta. Pacijenta upućuje na ultrazvuk, MRI ili CT sken i ERCP.

Što trebate znati o dijagnozi?

Kada se formira cista, počinje nekroza tkiva, što pridonosi pojavi zrnate mase i nakupljanju lučenja gušterače.

Postoje dvije vrste cističnih formacija - kongenitalne i stečene.

Cista može zahvatiti sva područja gušterače - glavu, tijelo žlijezde i njen rep. Neoplazma može biti jednostavna ili komplicirana.

U medicinskom svijetu, patološke šupljine u tkivima podijeljene su u dvije vrste prema njihovoj morfološkoj prirodi:

  • šupljine koje su rezultat upale i nemaju granično tkivo;
  • novotvorine nastale nakon začepljenja kanala.

S druge strane, tumori koji su posljedica komplikacija akutnog pankreatitisa dijele se na:

  1. Akutni, koji nemaju vlastite zidove i za tu svrhu koriste parenhim žlijezde ili kanale, vlakna pankreasa. Ponekad zidovi susjednih organa djeluju kao zidovi.
  2. Subakutne tekućine koje imaju stijenke vlaknastog tkiva.
  3. Rezultat nekroze gušterače može biti pojava šupljine ispunjene gnojem - to je apsces.

Pankreatitis je najčešći uzrok pojave cista: on predstavlja:

  • kod akutne upale gušterače - od 5% do 20% slučajeva cista, koje se javljaju u razdoblju od 3-4 tjedna bolesti;
  • Kronični pankreatitis je uzrok postnekrotične ciste u 75% slučajeva.

U drugim slučajevima, cistične formacije javljaju se kao posljedica pojave žučnih kamenaca, kada je poremećeno povlačenje soka gušterače.

Osim toga, nastajanje cista može nastati kao posljedica mehaničkih ozljeda gušterače, s opstruktivnim kroničnim pankreatitisom i s Oddijevom stenozom sfinktera.

Patologije gušterače formiraju se kako slijedi:

  1. Do oštećenja dolazi uslijed prekrivanja tkiva, što je praćeno nakupljanjem neutrofila i limfocita, destruktivnim i upalnim procesima.
  2. Područje zahvaćanja ograničeno je iz funkcionalno aktivnih epitelnih stanica, zbog čega počinje rast vezivnog tkiva i nastaje granulacija.
  3. Tijelo, pokušavajući se obraniti od destruktivnih procesa, napada upale, imunološke stanice uništavaju tkivne elemente u fokusu upalnog procesa, koji formira šupljinu.
  4. Ovisno o mjestu kaviteta, soku gušterače, premazima tkiva, upalnom eksudatu, ili čak krvi, može se nakupiti u njoj. Potonje je moguće s oštećenjem krvnih žila.

Intraduktalna hipertenzija je glavni čimbenik u nastanku tumora, jer se s njim tlak unutar šupljine može povećati trostruko, što izaziva oštećenje malih žila.

Glavni uzroci i simptomi ciste pankreasa

Nedavno je cista pankreasa iznimno česta bolest. Rizik pojave, veličina i broj takvih formacija u žlijezdi ne ovisi o dobi ili spolu pojedinca. Njemu su podložni svi segmenti stanovništva, bez obzira na sferu djelovanja ili društvenu klasu. Štoviše, cista može utjecati i na zdrave organe.

Važno je napomenuti da se lažne ciste nikada ne oblikuju u zdravom tijelu. Štoviše, ona se formira nužno kao posljedica bilo kakvog poremećaja u tijelu.

Najčešći poremećaji su pankreatitis i trauma, na primjer, preklapanje ili neispravnost sustava kanala. To se može dogoditi tijekom tromboze, kada plak pokriva posudu.

Osim toga, cista se može formirati kao rezultat parazitskog napada na tijelo. No, najveći dio slučajeva predstavlja pankreatitis, čiji kronični oblik može uzrokovati pojavu postnekrotične ciste.

Kao rezultat brojnih kliničkih ispitivanja dokazani su sljedeći negativni razlozi za nastanak i razvoj cističnih formacija:

  • strast prema alkoholu;
  • prekomjerne težine, što može rezultirati neuspjehom metabolizma lipida;
  • komplikacije koje nastaju nakon operacije organa uključenih u probavu;
  • dijabetes tipa II.

Prisutnost ciste u osobi je moguća, čak i ako odgovara samo jednoj od gore navedenih stavki, što negativno utječe na rad gušterače.

Simptomi koji se klinički manifestiraju u većini slučajeva prisutnosti citoze:

  1. Nakon konzumiranja alkohola ili alkohola pojavljuje se vrlo jak bolni osjećaj pojasa koji ne prolazi prilikom uzimanja lijekova. Postoji svibanj biti konstantna bol, pogoršana jedući, pilule također ne pomažu smanjiti bol. Samo česta povraćanja pomažu u ublažavanju boli.
  2. Neuspjeh crijeva - proljev, povećanje formacije plina u tijelu, konstantno oticanje.
  3. Često se tjelesna temperatura diže, letargija se pojavljuje, na lijevoj strani postoji jaka bol opresivnog karaktera.

Karakteristično je da navedeni simptomi nestaju nakon nekoliko tjedana, ali privremeno zatišje, smirivanje pacijenta je samo razlog za zabrinutost još više, jer se tada bol vraća i postaje još jača.

Također je moguće da se pojave suha usta, česti posjeti toaletu za male potrebe, te u najtežim slučajevima - gubitak svijesti pa čak i koma.

Metode dijagnostike i liječenja

Ako je liječnik u pacijentu utvrdio predispoziciju u tijelu da se formira šupljina u gušterači, provodi se endokrinološki pregled.

Ako je sumnja opravdana, provodi se niz dodatnih ispitivanja.

Da biste vidjeli punu sliku bolesti, saznati broj i broj neoplazmi, izvršite ultrazvučno zračenje zahvaćenog područja.

Ako postoje gnojne cistične neoplazme, prisutna je neujednačena ehogenost. Kako bi se temeljitije proučavale novotvorine i njihova lokalizacija, kako bi se utvrdio odnos s pritokama i kontakt s drugim organima, izvršena je magnetna rezonanca gušterače i CT.

Da bi se moglo precizno propisati liječenje, potrebno je odrediti odnos cističnih formacija s kanalima gušterače. To omogućuje endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju (ERCP).

Općenito, ERCP se propisuje kada liječenje lijekovima nije moguće i treba riješiti pitanje kirurških intervencija, među kojima su metode kao što su drenaža ciste pankreasa i marsupijalizacija ciste pankreasa.

Prva vrsta operacije je vanjska drenaža, koja je namijenjena za potpuno izlječenje bolesnika od cističnih formacija. Za uspjeh operacije važno je da se cista formira i dovoljno velika (više od 5 centimetara).

Drugi tip kirurškog zahvata propisan je u slučajevima kada je drenaža kontraindicirana i razlikuje se po tome što se cista ne uklanja, već se prazni, a rubovi su zašiveni do rubova kirurškog reza tako da se ne pojavi fibroza.

Liječenje cističnih formacija primjenom metode lijeka moguće je ako je cista jednostruka, ima jasne granice i promjer nije veći od 2 cm.

Metoda liječenja pankreasa je sljedeća:

  1. U prvoj fazi pacijent mora slijediti strogu dijetu, potpuno odbiti hranu.
  2. Tada možete jesti, ali eliminirati iz prehrane sol, pržene i masne hrane.
  3. Jako zabranjena alkoholna pića i duhanski proizvodi.
  4. Odmor u krevetu mora se strogo poštivati ​​tjedan i pol.

Nakon što se ispune uvjeti u početnoj fazi liječenja, propisuju se sljedeći lijekovi:

  • Kako bi se izbjegli ulazak mikroorganizama u šupljinu ciste, koji uzrokuju procese truljenja, propisuju se tetraciklini ili cefalosporini;
  • inhibitori su dizajnirani za ublažavanje boli i smanjenje izlučivanja. Omez i omeprazol se najčešće propisuju;
  • lijekovi koji sadrže lipazu i amilazu, doprinose normalizaciji probave. Najčešće se Pancreatin i Creon propisuju za normalizaciju probave.

Cistična formacija uzrokovana bilijarnim pankreatitisom zahtijeva dodatno liječenje diuretičkim lijekovima.

Ponekad se cistične formacije rastvore nakon nestanka faktora koji je izazvao njihovo formiranje. Ako liječenje drogom nije uspjelo u jednom kalendarskom mjesecu, zakazana je operacija.

Možete pronaći veliki broj pozitivnih mišljenja o tradicionalnim metodama liječenja, uključujući decoctions od čičak, rusa, mumija, itd., Ali nema medicinskih dokaza o njihovoj učinkovitosti. Stoga, vrijedi se zapitati da li riskirati zdravlje i eksperimentirati?

Dijeta s cističnim formacijama slična je prehrani s pankreatitisom. Dijeta je potrebna za uspješno liječenje, bez obzira na to je li to lijek ili operativno. Preduvjet za normalan oporavak u postoperativnom razdoblju je strogo pridržavanje zdrave prehrane.

Sljedeći su proizvodi strogo zabranjeni:

  • masna hrana;
  • pržena hrana;
  • slane hrane (a ponekad je potrebno potpuno odbacivanje soli).

Vrlo je nepoželjno jesti hladne ili tople obroke i pića. Morate jesti samo topla svježe pripremljena jela. Rough food mora biti usitnjena u miješalici kako bi se olakšao proces probave. Vrijedno je razmisliti o načinu rada podijeljenog napajanja. Preporučljivo je jesti malo, ali često.

Liječenje postnekrotičnih cista opisano je u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: drenaža in njena postavitev pravilna (Rujan 2019).