Vrste i vrste

"Bez okusa", to je insipidus dijabetesa: ICD-10 kod, opis bolesti i njezinih glavnih oblika

Izraz "dijabetes" mnogi ljudi razumiju kršenje metabolizma glukoze, ali to je daleko od slučaja.

Većina medicinskih definicija došla nam je iz grčkog jezika, u kojem oni imaju više opsežno i ponekad sasvim različito značenje.

U ovom slučaju taj pojam objedinjuje veliku skupinu bolesti koje prate poliuriju (učestalo i obilno izlučivanje urina). Kao što znate, naši preci nisu imali moderne laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, te stoga nisu mogli razlikovati nekoliko desetaka razloga za povećanu diurezu.

Bilo je liječnika koji su probali pacijentov urin i tako utvrdili da je za neke slatko. U ovom slučaju, bolest se zvala dijabetes melitus, što se doslovno prevodi kao "šećerna bolest". Manja kategorija bolesnika s urinom također je bila puno, ali nije imala izvanredne organoleptičke osobine.

U takvoj situaciji liječnici su slegnuli ramenima i izjavili da osoba ima dijabetes insipidus (neukusno). U suvremenom svijetu pouzdano se utvrđuju etiopatogenetski uzroci bolesti i razvijaju metode liječenja. Liječnici su pristali šifrirati dijabetes insipidus prema ICD-u kao E23.2.

Vrste dijabetesa

U nastavku će se prikazati suvremena klasifikacija, na temelju koje možete vidjeti sve raznolikosti stanja povezanih s dijabetesom. Dijabetes insipidus karakterizira teška žeđ, koju prati oslobađanje velike količine nekoncentriranog mokraće (do 20 litara dnevno), dok razina glukoze u krvi ostaje u granicama normale.

Ovisno o etiologiji podijeljena je u dvije velike skupine:

  • Nefrogena. Primarna patologija bubrega, nemogućnost nefrona da koncentrira urin zbog nedostatka antidiretskih receptora;
  • neurogeni, Hipotalamus ne proizvodi dovoljnu količinu vazopresina (antidiuretskog hormona, ADH), koji zadržava vodu u tijelu.

Značajan je post-traumatski ili post-hipoksični središnji tip patologije, kada se, kao posljedica oštećenja mozga i struktura hipotalamičko-hipofiznog sustava, razvijaju izraženi vodno-elektrolitski poremećaji.

Jedan od glavnih simptoma dijabetesa je povećanje razine glukoze u krvi. Pouzdano je utvrđeno oko 10 vrsta ove patologije.

Uobičajeni tipovi dijabetesa:

  • tip 1. Auto-stanična destrukcija stanica endokrinog pankreasa, koje proizvode inzulin (hormon koji snižava razinu šećera u krvi);
  • tip 2. Poremećaj metabolizma glukoze u pozadini neosjetljivosti većine tkiva na inzulin;
  • gestacijski dijabetes. Prethodno zdrave žene imaju povišenu glukozu i povezane simptome tijekom trudnoće. Nakon porođaja dolazi samoizlječenje.

Brojni su rijetki tipovi koji se nalaze u populaciji u omjeru 1: 1.000.000, a zanimljivi su specijaliziranim istraživačkim centrima:

  • dijabetes i gluhoća, Mitohondrijska bolest, koja se temelji na narušavanju ekspresije određenih gena;
  • latentni autoimuni, Uništavanje beta-stanica Langerhansovih otočića u gušterači, što se manifestira u odrasloj dobi;
  • lipoatrofichesky. U pozadini osnovne bolesti nastaje atrofija potkožnog masnog tkiva;
  • neonatalna, Oblik koji se javlja u djece do 6 mjeseci može biti privremen;
  • predijabetes, Stanje u kojem ne postoje svi dijagnostički kriteriji za konačnu presudu;
  • steroid inducirana, Dugotrajna povišena razina glukoze u krvi s glukokortikoidnom hormonskom terapijom može potaknuti razvoj inzulinske rezistencije.

U većini slučajeva dijagnoza nije teška. Rijetke forme dugo ostaju neotkrivene zbog varijabilnosti kliničke slike.

Što je dijabetes insipidus?

To je stanje koje karakterizira prisutnost teške žeđi i prekomjernog izlučivanja nekoncentriranog mokraće.

Na pozadini gubitka vode i elektrolita razvija se dehidracija tijela i komplikacije koje ugrožavaju život (oštećenje mozga, srca).

Pacijenti doživljavaju značajnu nelagodu jer su vezani za toalet. Ako nije osigurana pravovremena medicinska skrb, smrt je gotovo uvijek smrtonosna.

Postoje 4 vrste insipidusa dijabetesa:

  • središnji oblik, Hipofiza proizvodi malo vazopresina, koji aktivira akvaporinske receptore u nefronima i povećava reapsorpciju slobodne vode. Među glavnim uzrocima izoliranog traumatskog oštećenja hipofize ili genetskih abnormalnosti žlijezde;
  • nefrotski oblik. Bubrezi ne reagiraju na stimulanse vazopresina. Najčešće je to nasljedna patologija;
  • kod trudnica, To je izuzetno rijetko, može dovesti do opasnih posljedica za majku i fetus;
  • mješoviti oblik, Najčešće kombinira značajke prve dvije vrste.

Liječenje uključuje pijenje dovoljno tekućine kako bi se spriječila dehidracija. Ostali terapijski pristupi ovise o tipu dijabetesa. Središnji ili gestacijski oblik liječi se desmopresinom (analogom vazopresina). Kada nephrogenic imenovan tiazidni diuretici, koji u ovom slučaju imaju paradoksalan učinak.

Kod ICD-10

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti, dijabetes insipidus uključen je u patologiju endokrinog sustava (E00-E99) i određen je kodom E23.2.

Povezani videozapisi

O tome što je šećerna bolest bez šećera u "Live Healthy!" Prijenosu s Elenom Malyshevom:

Broj novih slučajeva insipidusa dijabetesa iznosi 3: 100.000 godišnje. Središnji se oblik razvija uglavnom u dobi od 10 do 20 godina, muškarci i žene jednako pate. Oblik bubrega nema strogu starosnu dob. Dakle, problem je relevantan i zahtijeva daljnja istraživanja.

Pogledajte videozapis: Marshmello ft. Bastille - Happier Official Music Video (Listopad 2019).