Analize

Kako saznati postoji li ateroskleroza?

Ateroskleroza je bolest koja pogađa cijelo tijelo. Karakterizira ga taloženje na unutarnjim stijenkama krvnih žila posebnih lipidnih kompleksa, u obliku takozvanih kolesterola, koji sužavaju lumen posude i ometaju dotok krvi u organe.

Kardiovaskularne bolesti širom svijeta zauzimaju prvo mjesto u smrtnosti, a ateroskleroza je vodeći čimbenik koji doprinosi razvoju bolesti srca i krvnih žila

Kako provjeriti krvne žile za aterosklerozu?

Među razlozima za razvoj ove patologije su dvije glavne teorije:

  1. Lipid. Znanstvenici - ljubitelji ove teorije uvjereni su da je osnova za razvoj aterosklerotskih vaskularnih lezija povećanje razine kolesterola i lipidnih kompleksa u krvi - LDL (lipoprotein niske gustoće) i triglicerida. Zbog njihovog viška u krvotoku, te se tvari talože u zidu krvnih žila, ometajući protok krvi.
  2. Endotela. Ta se teorija temelji na ideji o sklonosti oštećivanju endotela - unutarnjem dijelu zida krvnih žila, zbog čega zahvaćene zone usporavaju protein-lipidne komplekse koji cirkuliraju u krvi, te se na tim mjestima pokreće kaskada reakcija, što rezultira aterosklerotskim plakom.

Čini se da najvjerojatnija opcija uzima u obzir oba mehanizma istovremeno.

Kada je riječ o čimbenicima rizika, tu su i mnoga mišljenja, ali neke su točke već dugo potvrđene i općenito prihvaćene.

Razvoj ateroskleroze potiče:

  • nasljedni čimbenici;
  • neke bolesti endokrinog sustava (hipotiroidizam, dijabetes, itd.);
  • pušenje;
  • neuravnotežena prehrana - prevlast masnih (osobito bogatih životinjskih masti) i ugljikohidratnih namirnica;
  • povećana tjelesna težina;
  • nedovoljna motorička aktivnost;
  • prisutnost hipertenzije.

Čak i jedna stavka s gornje liste povećava rizik od bolesti, ali kombinacija nekoliko čimbenika treba biti razlog za pregled, bez obzira na dob, socijalni status i druge stvari. U početnim fazama, tijek ateroskleroze je najčešće asimptomatska, kliničke manifestacije se mogu razviti prilično kasno, a rana dijagnoza ne može izliječiti, ali značajno usporiti proces i spriječiti nastanak komplikacija.

Metode početne dijagnoze

Kako saznati postoji li ateroskleroza?

Na prvi sumnje treba donijeti prisutnost gore navedenih čimbenika. Bolest se razvija asimptomatski, karakteristični se simptomi javljaju u slučajevima kada pod utjecajem ateroskleroze u tijelu postoje poremećaji u dotoku krvi u organe i tkiva.

Ovisno o stupnju progresije patologije u tijelu, mogu se razviti razne komplikacije koje utječu na funkcioniranje različitih organa i njihovih sustava. Iz tog razloga, pojavljivanje karakterističnih simptoma ovisi o tome koji je organ pogođen aterosklerozom i koliko patologija napreduje.

Pojava simptoma koji karakteriziraju smanjenu cirkulaciju krvi zahtijeva posebnu dijagnozu kako bi se utvrdila patologija i stupanj njezina razvoja.

Simptomi karakteristični za vaskularne lezije i poremećaje cirkulacije su:

  1. Česte glavobolje, zujanje u ušima, vrtoglavica, nestabilnost u hodu.
  2. Bljedilo kože, osobito ekstremiteta, česta zimica ili hladnoća.
  3. Nizak ili visok krvni tlak.
  4. Težina u nogama, povremene poteškoće s hodanjem, sklonost oticanju.
  5. Bol u grudnoj kosti, zatajenje srca, kratkoća daha.

Može doći do nesvjestice, smanjene učinkovitosti, apatije i stalnog umora.

Klinička slika ateroskleroze je vrlo raznolika i ovisi o stupnju razvoja patologije i mjestu vaskularnih lezija.

Najčešći "ciljni organi" su:

  • moždane i karotidne arterije;
  • srce;
  • bubrega;
  • donji udovi;
  • aorta;
  • mezenterične žile (u trbušnoj šupljini).

No, prisjećajući se asimptomatskog početka bolesti, bolje je ne čekati pojavu razvijene kliničke slike, nego provesti redovite preventivne preglede.

Postoji jednostavan način za kućnu dijagnostiku. Da biste to učinili, u horizontalnom položaju, potrebno je izmjeriti krvni tlak na ramenu, kao i obično, i na području gležnja (još je bolje uzeti nekoliko mjerenja i prikazati prosječne vrijednosti).

Tada trebate izračunati indeks gležnja-brahijalnog dijela, dijeleći sistolički tlak na gležnju istim indeksom s ramena. Ako je rezultat u rasponu od 0.9-1.45 - nema razloga za zabrinutost, ali ako je indeks ispod normale, ne biste trebali odgoditi posjet liječniku.

Ova metoda prilično točno vam omogućuje da odredite rizike razvoja kardiovaskularnih bolesti čak iu nedostatku bilo kakvih pritužbi.

Suvremene mogućnosti medicine

Dijagnostika počinje, prije svega, ispitivanjem (pojašnjavanjem nasljednih i drugih čimbenika rizika) i detaljnim ispitivanjem.

Najčešće, ako postoje pritužbe i barem minimalna sumnja, propisuju se laboratorijski testovi. To je definicija nekoliko važnih pokazatelja metabolizma lipida: ukupnog kolesterola (norma - 3,1-5,2 mmol / l), visokih lipoproteina (od 1,58 mmol / l kod muškaraca) i niske (do 3,9 mmol / l) gustoće. , trigliceridi (0,14-1,82 mol / l) i aterogeni indeks (do 3).

Osim toga, možda ćete morati procijeniti razinu kreatinina, C-reaktivnog proteina, brzinu bubrežne filtracije. Regulatorni pokazatelji mogu varirati u različitim laboratorijima, ovisno o metodi određivanja, iu svakom slučaju, samo liječnik može adekvatno procijeniti dobivene rezultate.

Vrlo je vjerojatno da će biti potrebne instrumentalne dijagnostičke metode koje se dijele na neinvazivne (bez prodiranja u tijelo i narušavaju integritet kože) i invazivne (na primjer, uvođenjem kontrasta). To mogu biti:

  1. Ultrazvučni pregled krvnih žila s Dopplerovim podacima parametara protoka krvi. Studija je sigurna i ne zahtijeva posebnu obuku. Ne treba pušiti nekoliko sati prije zahvata, jer to može izazvati dodatni vazospazam i iskriviti podatke. 12 sati prije ispitivanja mezenteričnih žila ne jesti. Prekomjerna težina, poremećaji ritma ili popratne vaskularne bolesti mogu utjecati na točnost dobivenih podataka. Studija se provodi stavljanjem posebnog senzora na poseban vodotopivi gel koji se nanosi na kožu, a koji se zatim lako uklanja bez ostavljanja tragova. Ultrazvuk u pravilu ne traje više od pola sata, a na kraju se pacijent može odmah vratiti na posao.
  2. Duplex, triplex skeniranje žilnog zida s definicijom debljine intime - unutarnji sloj obloge posude. Provodi se približno na isti način kao i uobičajeni ultrazvuk, ne zahtijeva pripremu, ne uzrokuje komplikacije.
  3. Angiografija - radiopaque, kompjutorska ili magnetska rezonanca. Prije nekih vrsta angiografije, potrebna je neka priprema, na primjer, uklanjanje obroka za nekoliko sati ili upotreba sedativa. Važno je upozoriti medicinsko osoblje na sve uzete lijekove, netoleranciju na bilo koju supstancu. Ponekad postupak zahtijeva uvođenje pacijenta u anesteziju. Prvo se u posudu umetne kateter, najčešće u područje prepona, nakon posebne obrade kroz koju ulazi kontrastno sredstvo. Slike posuda ispunjenih kontrastom prikazane su na monitoru gdje ih je proučavao liječnik. Postupak može potrajati od pola sata do 2 sata, nakon čega se kateter uklanja, mjesto ubrizgavanja se zatvara sterilnim oblogom. No, preporuča se zadržati vodoravni položaj nekoliko sati nakon istraživanja.

Metoda i područja instrumentalnih pregleda biraju se ovisno o pacijentovim pritužbama i laboratorijskim podacima.

Otkrivanje ateroskleroze u krvnim žilama srca i mozga

Da biste točno razumjeli kako odrediti aterosklerozu cerebralnih žila, morate zapamtiti nekoliko važnih simptoma bolesti.

Ovi simptomi mogu biti gubitak pamćenja i spavanja, glavobolje i nesigurnost pri hodanju, osobito u kombinaciji s hipertenzijom i drugim čimbenicima rizika.

Ovi simptomi su, pored standardnog pregleda i uzimanja laboratorijskih testova, razlog za provedbu dijagnostičkih postupaka.

Ove dijagnostičke procedure su:

  • duplex skeniranje arterija vrata - pomaže identificirati kvalitativne parametre protoka krvi, popraviti povrede kada krv ulazi u kranijalnu šupljinu i mozak;
  • USDG - Doppler ultrazvuk - studije krvnih žila unutar lubanje - istraživanje se provodi transkranijalno;
  • Angiografija - pomoću radioaktivne tvari ili pomoću MRI - je način vizualizacije lumena arterija i ravnosti tijeka krvnih žila.

U nekim slučajevima može biti potrebno izvesti i elektroencefalografiju ili kompjutorsku (uključujući spiralnu) tomografiju mozga. Sve ove metode su sigurne (uz rijetke iznimke, primjerice, alergijska reakcija na kontrastno sredstvo) i s velikom točnošću omogućuju nam da procijenimo stanje pacijenta, vjerojatnost komplikacija i potrebnu količinu terapije.

Kako provjeriti krvne žile za aterosklerozu?

Ako postoje simptomi ateroskleroze srca, može biti potrebna sljedeća dijagnostika (liječnički pregled i testovi potrebni su za svaku lokalizaciju vaskularnih lezija):

  1. Doppler ultrazvuk koronarnih žila je najčešća, jednostavna i jeftina metoda.
  2. Angiografija je vrlo precizna i informativna, ali ima brojne kontraindikacije, kao što su prisutnost pejsmejkera, stentova, značajno smanjenje razine bubrežne filtracije itd.
  3. Intravaskularni ultrazvuk - kateter s ultrazvučnom sondom umetnut je u lumen arterije, što omogućuje prikaz točnih podataka.
  4. Spiralna kompjutorizirana tomografija, koja se, ako je potrebno, također provodi uvođenjem kontrastnog sredstva.

Liječnik može prepoznati oštećenja na krvnim žilama čak i tijekom pregleda - smanjivanjem pulsiranja perifernih arterija, bljedilo i hlađenje ekstremiteta, te atrofične promjene u tkivima. Bit će potrebne sljedeće metode istraživanja:

  • dvostruko skeniranje točnije je od konvencionalne dopplerografije da bi se procijenio intenzitet cirkulacije krvi;
  • računalna angiografija je visoko precizna tehnika snimanja.

Moderna medicina svojim raznolikim i vrlo preciznim dijagnostičkim metodama omogućuje rješavanje mnogih problema s procjenom stanja krvnih žila i zdravlja pacijenta u cjelini, kao i rizicima komplikacija. Izbor se vrši ovisno o potrebnoj kvaliteti i količini informacija, sigurnosti i prisutnosti kontraindikacija, pri čemu se uvijek uzima u obzir prisutnost i stadij pridruženih bolesti. U svakom slučaju, zaključke o potrebi i opsegu liječenja ili kirurških koristi može donijeti samo iskusni stručnjak nakon ocjene cjelokupnog kompleksa dijagnostike i svih rizika.

Ne smijemo zaboraviti da oslanjanje samo na medicinu i dijagnostička baza za očuvanje zdravlja neće funkcionirati. Rana dijagnoza je vrlo važna, ali prevencija je i dalje glavni čimbenik u sprječavanju nastanka i razvoja ateroskleroze. Da biste spriječili aterosklerozu je moguće, ako promatrate zdrav način života.

Dijagnoza ateroskleroze opisana je u videu u ovom članku.

Pogledajte videozapis: Dobro je, dobro je znati. .Kardiovaskularna farmakologija Ljiljana Gojković-Bukarica (Listopad 2019).