Pitanja

Koliko godina živi sa šećernom bolešću tipa 1 i 2

Dijabetes i dalje oduzima pacijentima godine aktivnog života, unatoč pojavi novih hipoglikemijskih lijekova i kontrola. Na životni vijek osoba s dijabetesom značajno utječe razina glukoze u krvi.

U idealnom slučaju, glikemija kod dijabetičara ne bi trebala odstupati od norme za zdravu osobu. Da biste to učinili, morate radikalno promijeniti svoj uobičajeni način života: stalno pratiti hranu i vježbati, uzimati disciplinirane lijekove i prolaziti preglede. Da bi se postiglo dobro zdravlje, spriječiti razvoj komplikacija moguće je samo uz puno sudjelovanje i dijabetičara i njegovih rođaka u procesu liječenja.

Razlozi za smanjenje očekivanog trajanja života kod dijabetičara

Posljednjih godina Svjetska zdravstvena organizacija posvećuje sve veću pozornost dijabetesu. Razlog tome je visoka prevalencija bolesti, visoki zdravstveni rizici, rana invalidnost, visoka smrtnost kod dijabetičara. Borba protiv vaskularnih komplikacija zahtijeva dobru opremu u bolnicama, dostupnost kvalificiranog osoblja, ogromne novčane troškove i od zdravstvenih službi i od pacijenata. Prema statistikama, dijabetičari 2 puta češće zahtijevaju hospitalizaciju od ostalih pacijenata.

Najopasniji učinci dijabetesa:

  1. Oštećenje bubrega - nefropatija, koja se dodatno komplicira zbog zatajenja bubrega. Kod pacijenata koji žive zahvaljujući redovitoj hemodijalizi, udio dijabetičara je oko 30%.
  2. Ozbiljna komplikacija koja može dovesti ne samo do invaliditeta, već i do smrti, je gangrena. Polovica amputacija u našoj zemlji radi zbog komplikacija dijabetesa, statistike za godinu su jednostavno zastrašujuće: 11.000 dijabetičara izgubi udove godišnje.
  3. Šećerna bolest je čimbenik rizika za aterosklerozu, uz hipertenziju, pretilost i pušenje. Vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca (CHD) kod dijabetesa povećava se 3 puta, vaskularna bolest 4 puta, moždani udar 2,5 puta. Oko 40% dijabetičara starijih od 40 umire od bolesti koronarne arterije.

Mnoge studije su dokazale da je moguće spriječiti komplikacije koje ugrožavaju život na jedini način - da se razina glukoze u krvi i pritisak na brojeve održe što je moguće bliže normalnom. Ako bolesnik s dijabetesom može postići i održavati normalne performanse duže vrijeme, njegovo zdravlje će biti dobro, a očekivano trajanje života bit će isto kao i kod zdrave osobe.

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Uklanjanje palpitacija -90%
  • Prekomjeran krvni tlak - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću -97%

Koliko njih živi s tipom 1

Dijabetes tipa 1 javlja se kod mladih ljudi, a njegov je prvijenac uvijek popraćen živim simptomima: gubitkom težine, teškom slabošću i žeđi, naglim pogoršanjem zdravlja, ketoacidozom. Ako u tom stanju ne posjetite liječnika, pojavit će se ketoacidna koma. Sada su bolesnici s dijagnosticiranom dijabetesom hospitalizirani bez iznimke. Dijabetičari se otpuštaju iz bolnice tek nakon što se stanje stabilizira, odaberu optimalne doze inzulina, obučeni su da ga pravilno izračunaju i unesu. Čak i ako je pacijent hospitaliziran u komi, vjerojatnost povoljnog ishoda je više od 80%.

Prije izuma inzulina, životni vijek dijabetičara tipa 1 bio je u prosjeku 2 mjeseca. Godine 1950.-1965. 35% bolesnika umrlo je u razdoblju od 30 godina od početka bolesti, 1965-1980. - 11%. Pojavom inzulinskih analoga i prijenosnih glukometara, pacijenti s dijabetesom žive još duže: muškarci mlađi od 56,7 godina, žene ispod 60,8 godina (podaci za Rusiju). To je 10 godina manje od prosječnog očekivanog životnog vijeka u zemlji u cjelini.

Kod bolesti tipa 1 na trajanje i kvalitetu života prvenstveno utječu kasne komplikacije uzrokovane stalnim povišenjem šećera. Manje čest uzrok smrti je dijabetička koma. Češće se javlja kod djece mlađe od 4 godine na početku bolesti, u adolescenata koji odbijaju stalno kontrolirati šećer, kod odraslih osoba koje piju alkohol.

Simbol dugog i sretnog života na inzulinu postao je američki inženjer Robert Krause. Razbolio se još 1926. u dobi od 5 godina. Godinu dana ranije njegov je brat umro od dijabetesa ovisnog o inzulinu, pa su roditelji mogli prepoznati opasne simptome i brzo odvesti Roberta u bolnicu. U djetinjstvu je majka preuzela kontrolu nad šećerom, pažljivo izvagala proizvode i vodila evidenciju na gram, prije svakog obroka ubrizgavala je inzulin. Odgovoran prema dijabetesu naučio je i Robert. Cijeli život je držao dijetu, precizno izračunavao kalorijski sadržaj hrane i količinu ugljikohidrata, doze inzulina, mjerio šećer 10–10 puta dnevno. Robert Krause živio je do 91. godine života, a do posljednjih godina ostao je aktivan i zainteresiran za život, uspio dobiti visoko obrazovanje, sudjelovati u raketnom programu, postati svećenik, odgajati djecu i brojne unuke.

Očekivano trajanje života kod dijabetesa tipa 2

Prognoza očekivanog trajanja života kod dijabetičara tipa 2 više ovisi o stupnju kompenzacije bolesti. Dodatni čimbenici su kolesterol, tlak, dob, spol, pušenje.

Koliko ljudi živi s dijabetesom:

  1. 55-godišnja žena koja prati njezino zdravlje i slijedi preporuku liječnika, u prosjeku će živjeti još 21,8 godina. Žena iste dobi bez prehrane, s dekompenziranim dijabetesom i visokim krvnim tlakom - ne više od 15 godina.
  2. Za 55-godišnjeg muškarca, prognoza je 21,1 i 13,2 godine.
  3. Pušači s dijabetesom žive prosječno manje od 2 godine, bez obzira na stupanj kompenzacije bolesti.
  4. Povišeni kolesterol u prosjeku traje 1 godinu života.
  5. Smanjenje sistoličkog tlaka sa 180 na normalno daje čovjeku oko 1,8 godina života; 1,6 godina stara žena.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenih podataka, bolesnici žive s dijabetesom tipa 2 dulje nego s tipom 1. To je zbog činjenice da ova vrsta bolesti počinje vrlo kasno, za većinu ljudi nakon 55 godina. Prve godine šećera lagano rastu, pa se komplikacije razvijaju sporije.

Ministarstvo zdravlja Rusije je 2014. objavilo vrlo optimistične podatke. Zahvaljujući državnim programima za davanje dijabetičara besplatnim lijekovima, uvođenje programa obuke za njih smanjilo je smrtnost za gotovo 30% i postiglo dugovječnost u slučaju bolesti tipa 2 72,4 godine za muškarce, 74,5 za žene. Ispada da žene žive samo 2 godine manje od zdravih vršnjaka, ali muškarci su 10 godina više. Takav uspjeh kod muškaraca može se objasniti na jedini način: u prisutnosti dijabetesa pacijenti su prisiljeni biti pod stalnim liječničkim nadzorom i biti pregledani.

Naknada za dijabetes

Liječnici vjeruju da je moguće postići dugoročnu kompenzaciju za blagi do umjereni dijabetes kod svakog pacijenta, au većini slučajeva uz povoljne, jeftine lijekove. Istina, za uspješno liječenje znanja i vještina liječnika nije dovoljno. Održiva kompenzacija je moguća samo u onih pacijenata koji su obučeni u školi za dijabetes ili su samostalno proučavali obilježja bolesti, shvaćaju svoju odgovornost za brzinu komplikacija, redovito se ispituju kako bi identificirali komplikacije u najranijoj mogućoj fazi i ispunili sve liječničke recepte, uključujući dijetu i tjelovježbu.

Statistički podaci za Rusku Federaciju:

Tip dijabetesaGrupa pacijenataRaspodjela pacijenata prema razini kompenzacije za dijabetes,%
Kompenzacija, komplikacije se ne razvijaju, glikirani hemoglobin do 7Podkompenzacija šećerne bolesti povećava se rizik od komplikacija, GG na 7,5Dekompenzacija, komplikacije se aktivno razvijaju, GG iznad 7,5
Tip 1djece10684
tinejdžeri8191
odrasli12484
Tip 2odrasli151075

Kao što se može vidjeti iz tablice, u većini dijabetičara Ruske Federacije, bolest je dekompenzirana. Koji je razlog za takvu situaciju? Nažalost, osobe s kroničnim bolestima koje zahtijevaju složenu doživotnu terapiju karakterizira neozbiljan stav prema svom stanju. Godinu dana kasnije, većina pacijenata dopušta uživanje u prehrani, pa čak i tjednima žive bez prehrane, prestaju redovito piti tablete, dobivati ​​na težini.

U mnogim aspektima, dobrobit pacijenata s malo povišenim šećerom pridonosi takvom zanemarivanju njihovog zdravlja. U pravilu nemaju simptoma, život se praktički ne razlikuje od života zdravih ljudi. Ozbiljni problemi (gubitak vida, smanjena cirkulacija krvi u stopalima) nastaju kada osoba živi s dijabetesom 5-10 godina. Po pravilu, do tada je moguće otkriti značajne vaskularne komplikacije koje se ne mogu u potpunosti eliminirati.

Što dijabetičari žive manje

Skupine pacijenata s dijabetesom koje imaju najveći rizik od komplikacija, a time i najkraći očekivani životni vijek:

  • Djeca mlađa od 4 godine s inzulin-ovisnim dijabetesom. Proces uništavanja stanica gušterače u male djece ide brže, šećer u krvi se povećava na opasne vrijednosti u roku od nekoliko dana. S razvojem ketoacidoze, bebe brzo gube svijest i upadaju u komu, a veća je vjerojatnost da će biti smrtonosne.
  • U adolescenciji, djeca često odbijaju priznati svoju bolest, pokušavaju se riješiti ograničenja, neugodno im je injektirati inzulin na ulici i izmjeriti šećer. Čak i uz odgovoran odnos prema zdravlju, dekompenzacija u adolescenata je češća zbog brzih hormonskih promjena karakterističnih za ovo doba.
  • Dijabetičari na inzulinu, uzimajući alkohol, obično ne mogu pravilno izračunati dozu inzulina, češće su u hipoglikemijskoj komi.
  • Kod dijabetesa tipa 2, pretilost značajno skraćuje život. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom prisiljeni su uzeti velike doze hipoglikemičnih lijekova, prethodno su prestali proizvoditi vlastiti inzulin, vjerojatnost srčanog i moždanog udara, gangrena je mnogo veća.
  • Bolesnici koji ne uzimaju sve lijekove koje je propisao liječnik. Kod bolesti tipa 2, dijabetičari često trebaju statine, antihipertenzivne lijekove i vitamine uz sredstva za smanjenje šećera.
  • Bolesnici koji odbijaju terapiju inzulinom. Ako nema alternative za dijabetes tipa 1, onda za dijabetičare tipa 2 oni na svaki način pokušavaju odgoditi uvođenje hormona. Brojne studije su pokazale da takva taktika skraćuje život. Liječnici preporučuju stalno praćenje glikiranog hemoglobina, dodajući novi lijek u režim liječenja čim FG postane veći od 7-7,5. Potrebno je prijeći na inzulin čim se iscrpe mogućnosti liječenja tabletama, odnosno, 2-3 lijeka različitog načela djelovanja nisu dovoljna za normalnu glikemiju.

Pogledajte videozapis: Borba protiv dijabetesa u Hrvatskoj (Rujan 2019).