Analize

Povećana razina triglicerida u krvi kod žena i muškaraca

Promjene u lipidnom sastavu krvi javljaju se nezapaženo. Činjenica da su trigliceridi povišeni, najčešće učimo slučajno, tijekom rutinske ankete. Abnormalnosti ukazuju na kronične metaboličke poremećaje. Ako se ti poremećaji s vremenom ne korigiraju, u krvnim žilama će se nakupiti aterosklerotske promjene, što u konačnici može dovesti do zatajenja srca, srčanog udara, cerebralne ishemije i smanjene opskrbe krvi u udovima, bubrezima i crijevima. Visoke razine triglicerida obično dobro reagiraju na liječenje. Pacijenti su propisali posebnu dijetu i lijekove koji smanjuju lipide u krvi.

Uobičajena izvedba

Trigliceridi su jedan od glavnih lipida u krvi. Oni ulaze u posude na dva načina. Egzogeni trigliceridi dolaze iz masne hrane koju jedemo. Nakon jela, trigliceridi u krvi su povišeni, u roku od 10 sati, njihova razina se vraća na svoju prethodnu vrijednost. Dnevno, 70-150 grama triglicerida iz hrane ulazi u našu krv. Endogeni trigliceridi nastaju u jetri, masnim naslagama, crijevima.

Višak triglicerida u krvi organizam razgrađuje u masne kiseline, koje se troše na vitalne procese ili se nakupljaju u masnim tkivima. Ako je iz nekog razloga taj proces poremećen, razina triglicerida se povećava, pojavljuje se hipertrigliceridemija u krvi. Ako su prekoračeni ne samo trigliceridi, već i drugi lipidi u krvi, dijagnosticira se hiper- ili dislipidemija.

Ova stanja su aterogena. Kod odrasle osobe s hiperlipidemijom značajno je povećana vjerojatnost kardiovaskularnih bolesti (skraćeno CVD). Jedine iznimke su rijetke genetske abnormalnosti koje doprinose rastu triglicerida, ne povećavaju rizik od KVB, ali mogu izazvati akutni pankreatitis.

Laboratorijski standardi za trigliceride u plazmi određeni su prema dobi i spolu. Pokazatelj se može odrediti u dvije jedinice: mmol / l se koristi češće, rjeđe mg / 100 ml. Referentne vrijednosti različitih laboratorija mogu varirati, ali se najčešće koriste sljedeće granice norme:

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Eliminacija lupanja srca -90%
  • Prekomjeran krvni tlak - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću -97%
Dob godinaRazine triglicerida (trigonometrija) mmol / l
Za muškarceZa žene
≤ 100,33≤TRIG≤1,120,39≤TRIG≤1,3
11-150,35≤TRIG≤1,400,41≤TRIG≤1,47
16-200,41≤TRIG≤1,660,43≤TRIG≤1,39
21-250,49≤TRIG≤2,260,4≤TRIG≤1,47
26-300,51≤TRIG≤2,80,41≤TRIG≤1,62
31-350,55≤TRIG≤30,43≤TRIG≤1,69
36-400,6≤TRIG≤3,610,44≤TRIG≤1,98
41-450,61≤TRIG≤3,600,50≤TRIG≤2,15
46-500,64≤TRIG≤3,60,51≤TRIG≤2,41
51-550,64≤TRIG≤3,60,58≤TRIG≤2,62
56-600,64≤TRIG≤3,220,61≤TRIG≤2,95
61-650,64≤TRIG≤3,280,62≤TRIG≤2,69
≥660,61≤TRIG≤2,930,67≤TRIG≤2,7

Kod djece se trigliceridi uvelike povećavaju u prvih 6 tjedana nakon rođenja, nakon čega se smanjuju. Od predškolske dobi, oni rastu glatko, padaju samo u razdobljima brzog rasta. Ako su trigliceridi povišeni, to češće znači da dijete ima nasljedne poremećaje metabolizma lipida, koji bez liječenja mogu dovesti do vrlo ranog razvoja bolesti srca. Manje često, visoki trigliceridi kod djece su rezultat nezdrave prehrane i načina života.

Višak norme kod muškaraca

Kod muškaraca su i lipidni standardi u krvi i CVD rizici povišeni. Smrt od patologija srca ili krvnih žila prijeti 5-10% starijih muškaraca, čak i ako prate razinu kolesterola i triglicerida, pravilno se hrane i bave se sportom. Čimbenici kao što su pušenje, konzumiranje alkohola, čak iu umjerenim količinama, nekorigirana hipertenzija, pretilost, povišeni trigliceridi kod muškaraca povećavaju rizik od smrti nekoliko puta.

Liječnici preporučuju uzimanje testova za lipide u dobi od 40 godina. Ako su povišeni, liječenje treba započeti odmah. Kod muškaraca se dobri rezultati daju metodama koje nisu lijekovi: dijeta s ograničenjem na konzumiranje životinjskih masti i viška vlakana, visokog intenziteta, prestanka pušenja i alkohola. Oni vam omogućuju da normalizirate razinu lipida, i shodno tome, i smanjite rizik od srčanih bolesti kod polovice muškaraca. Preostalih 50% dodatno propisuje lijekove.

Abnormalnosti u žena

Stopa triglicerida u žena postupno se povećava od djetinjstva do 60 godina. Jedini izuzeci su razdoblje trudnoće i adolescencije. Trigliceridi se tijekom trudnoće povisuju iz fizioloških razloga, a to stanje ne zahtijeva liječenje. Do 3 trimestra, oni mogu premašiti normu za 2 puta.

Zbog prirode hormonske pozadine, prosječna, uvjetno zdrava žena ima niže trigliceride, a učestalost vaskularnih bolesti je niža nego kod muškaraca. S početkom menopauze povećava se rizik od kardiovaskularnih bolesti, povećava se razina lipida u krvi, ali situacija se malo mijenja. Rizik od srčanih oboljenja kod žena kasni oko 10 godina, to jest, isti je za 50-godišnjeg muškarca i 60-godišnju ženu.

Patologije koje iskrivljuju metabolizam (bolest bubrega, hormonske bolesti, dijabetes) kod žena imaju veći utjecaj na metabolizam lipida nego u muškaraca. Na primjer, dijabetes povećava rizik od KVB kod žena za 5 puta, kod muškaraca za 3 puta.

Ženama se preporučuje godišnje testiranje od 50. godine starosti, au slučaju rane menopauze, odmah nakon početka bolesti.

Dijagnoza hipertrigliceridemije

Biokemijska analiza krvi, uključujući određivanje razine lipida, obvezna je nakon 40 godina (50 godina za žene) s kardiovaskularnim poremećajem, te ako postoje čimbenici s povećanim rizikom od KVB:

  • Dijabetes tipa 2;
  • hipertenzija;
  • pušenje;
  • pretilost (BMI više od 30, struk veći od 94 cm u muškaraca, 80 u žena);
  • nasljednost - bolest srca u mladoj dobi s najbližim rođacima;
  • kronične bolesti bubrega;
  • kronične autoimune bolesti - artritis, psorijaza.

Analiza bi trebala odrediti barem razine triglicerida, kolesterola, HDL, LDL. U komercijalnim laboratorijima, kompleks ovih studija naziva se "lipidogram" ili "lipidni profil". Krv se daje na prazan želudac, nakon posta u trajanju od 12-14 sati. Stresne situacije, fizička preopterećenja, korištenje alkohola dan prije testa mogu dovesti do nepouzdanog rezultata.

Uzroci rasta triglicerida

Povišeni trigliceridi mogu biti zbog jednog ili više razloga:

  1. Primarna hiperlipidemija - prirođena bolest, njezin uzrok je nenormalan gen odgovoran za održavanje razine triglicerida i kolesterola. Ako je gen naslijeđen od oba roditelja, hiperlipidemija ima posebno teške tijekove i nije uvijek moguće liječiti.
  2. Sekundarna hiperlipidemija - posljedica interferencije u metaboličkim procesima. Tipično, to je uzrokovano hipotireozom, dijabetesom, žučni kamen, bolesti jetre, pretilosti. Trigliceridi se također mogu povećati zbog dugotrajnih lijekova: adrenergičkih blokatora, diuretika, imunosupresiva, oralnih kontraceptiva.
  3. Alimentarna hiperlipidemija - posljedica našeg načina života. Ako je prehrana bogata životinjskim masnoćama i ima malo dijetalnih vlakana, trigliceridi nemaju vremena za smanjenje.

Čimbenici koji određuju visoke trigliceride kod odraslih uključuju nezdrav životni stil: nisku pokretljivost, prekomjernu kalorijsku prehranu, pušenje, alkoholizam, nad-emocionalni odgovor na bilo koji stimulans.

Ako su ostali lipidi normalni

Budući da su poremećaji metabolizma složeni, logično je pretpostaviti da visoki trigliceridi trebaju biti uz barem visok kolesterol. Zapravo, ovaj odnos nije uvijek praćen. Ukupni kolesterol i trigliceridi su povišeni u bolesnika s tipovima IIb i III dislipidemije, ukupna učestalost ovih tipova je oko 40%. 10% visokog kolesterola se kombinira s normalnim trigliceridima, a dijagnosticira se tip IIa.

Kod dislipidemije tipa IV, kolesterol je češće normalan, a trigliceridi i VLDL povišeni. Ovo stanje može biti primarno i sekundarno. Smatra se manje opasnim za plovila od tipova II i III. Kada je razina triglicerida veća od normalne, ali manja od 5 mmol / l, povećava se rizik od srčanih bolesti u bolesnika. Ako su trigliceridi veći od 5, mogući je akutni pankreatitis. Učestalost tipa IV je oko 45%.

Načini normalizacije triglicerida

Ako su trigliceridi povišeni, i kod žena i kod muškaraca, stanje krvnih žila se postupno pogoršava: njihovi zidovi postaju gušći, manje elastični i lumen se sužava. Zaustavljanje procesa može samo pravovremeno otkriti i liječiti hiperlipidemiju.

Kako smanjiti trigliceride:

  1. U prvoj fazi liječenja koriste se metode koje nisu lijekovi. To uključuje prehranu, tjelesni odgoj, potpuno odbacivanje cigareta i alkohola.
  2. Smanjenje nakupine masnoća također pozitivno utječe na razinu kolesterola: svaki kilogram izgubljen, razina triglicerida pada za oko 0,015, kolesterol - za 0,05 mmol / l.
  3. Lijekovi se primjenjuju ako mjere koje nisu povezane s lijekom nisu smanjile lipide na normalu u roku od 3-6 mjeseci. Iznimke su bolesnici s vrlo visokom hiperlipidemijom, često primarnom. Njima se propisuju lijekovi čim analiza otkrije odstupanje od norme.

Korekcija snage

Uloga prehrane u prevenciji KVB dokazana je brojnim studijama. Promišljen, kompetentan pristup prehrani odraslih pacijenata utječe na nekoliko čimbenika KVB-a odjednom: omogućuje vam smanjenje triglicerida i kolesterola, normalizaciju krvnog tlaka i visokog šećera.

Što dijeta najučinkovitije smanjuje trigliceride prema medicini utemeljenoj na dokazima:

Učinkovitost dokazaMogućnosti prehrane
Visoka učinkovitost, potvrđena istraživanjimaSmanjenje kalorija za gubitak težine
Prestanak alkohola
Ograničavanje brzih ugljikohidrata
Učinkovitost je nešto slabija, što potvrđuju i istraživanja.Povećanje tjelesne aktivnosti
Ograničavanje ugljikohidrata
Prijem Omega-3
Učinkovitost je potvrđena samo dijelom istraživanja.Odbacivanje zasićenih masti

Uz visoku razinu kolesterola, najučinkovitije promjene u prehrani su smanjenje potrošnje zasićenih i trans masti, povećanje potrošnje vlakana, dodatni unos fitosterola.

Opće preporuke o tome što učiniti s prehranom s dislipidemijom:

  1. Uz prekomjernu težinu - smanjenje kalorija. Izračunava se na način koji osigurava gubitak težine od oko 4 kg mjesečno.
  2. Optimalni omjer hranjivih tvari (BJU) - 15% proteina / 30% masti / 55% dugih ugljikohidrata,% izračunava se iz ukupnih kalorija.
  3. Ograničavanje hrane bogate kolesterolom: maslac (100 g 215 mg kolesterola), nusproizvodi, osobito bubrezi (600 mg) i mozak (1500 mg), rakovi (150-200 mg), životinjska mast (110 mg), masno meso ( 85-100 mg) i ptice (60-90 mg). Dan unosa kolesterola ne smije prelaziti 200 mg.
  4. Minimalna dnevna konzumacija svježeg povrća i ljekovitog bilja - 400 g.
  5. Zamjena masnog mesa mahunarkama, peradi bez kože, ribom.
  6. Dnevni unos mliječnih proizvoda s niskim udjelom masti.
  7. Ugljikohidrati su uglavnom dugi - povrće, voće, žitarice.
  8. Slatkiši (uključujući slatko piće) ne bi smjeli biti više od 10% ukupnog broja ugljikohidrata.
  9. Debele morske ribe, bogate Omega-3, trebaju biti prisutne na stolu najmanje dva puta tjedno.
  10. Minimalni unos prehrambenih vlakana - 25 g dnevno. Ako dijeta nije dovoljna, u hranu možete dodati i mekinje.

Tjelesna aktivnost

Liječnici preporučuju povećanje razine aktivnosti kod svih pacijenata: i kod djece i kod odraslih, bez obzira na dob i fizički razvoj. Svaki pacijent odabire opterećenje koje može. Tjelesni odgoj bi trebao biti dan najmanje 30 minuta dnevno, idealan intenzitet određen pulsom, koji bi trebao biti 60-75% od maksimalne brzine otkucaja srca (izračunato: 220 umanjenih godina u godinama). Optimalno opterećenje - kardio: brzo hodanje, trčanje, brzo plivanje, aerobik, aktivni ples itd.

Lijekovi za snižavanje lipida

Lijekovi za smanjenje lipida propisuju se dugo vremena, ponekad i do kraja života. Kao i svi učinkoviti lijekovi, snižavanje lipida ima mnogo nuspojava, pa se propisuju samo ako druge metode normalizacije triglicerida ne daju željeni učinak. Istodobno, valja napomenuti da su nepoželjne aktivnosti ovih lijekova mnogo manje opasne od odustajanja od njih i življenja s stalno povišenim trigliceridima.

Registrirani lijekovi u Ruskoj Federaciji za korekciju razine triglicerida:

Skupina lijekovaDokazano smanjenje trigliceridaDodatne informacijeNedostaci lijekova
Vlakna30-50%Osigurati smanjenje učestalosti KVB-a za 24%.Promicati formiranje kamenja unutar žučnog mjehura.
statini10-30%Poboljšati stanje zidova krvnih žila, pridonijeti uništenju aterosklerotskih plakova.Učinkovitije za snižavanje kolesterola (do 60%). Kontraindiciran ne samo tijekom trudnoće, ali i tijekom planskog razdoblja.
ezetimib7,5%Bolje smanjenje LDL-a (do 22%) od triglicerida.Niska učinkovitost, koristi se u odraslih u kombinaciji sa statinima.
Nikotinska kiselina (B3)20-40%Koristi se iznad fizioloških potreba doze od 2 g dnevno.Koristi se rijetko zbog visoke učestalosti nuspojava (do 20%).
Omega-330%Doza 2-4 g / dan. Ima mali učinak na kolesterol.Sredstva prirodnog podrijetla, potpuno sigurna.

Prije nego što se pacijentu prepiše lijek, preporuča se da se pregleda kako bi se utvrdili komorbiditeti koji mogu uzrokovati sekundarnu hipertrigliceridemiju. U pravilu, uspješno liječenje ovih bolesti dovodi do smanjenja lipida bez lijekova za snižavanje lipida.

Narodna medicina

Djelotvoran lijek protiv povišenih triglicerida je uljni ekstrakt češnjaka. Za njegovu pripremu, grubo nasjeckani češnjak češnjaka stavlja se u staklenu posudu zapremine 0,7 l - samo 1 veliki luk. Zubi su izliveni zagrijani biljnim uljem. Ulje mora biti nerafinirano, 1 pritisnuto. Sezam i kukuruz su najbolji, a uljana repica i masline gori. Kapacitet se zatvara i čisti na hladnom mjestu 1 tjedan. Uzmite 3-4 žlice dnevno.

Pogledajte videozapis: CRP nalaz (Veljača 2020).

Loading...