Komplikacije dijabetesa

Apsolutno povećanje razine inzulina u krvi ili hiperinzulinizam: simptomi, dijagnoza i liječenje

Hiperinzulinizam je bolest koja se javlja u obliku hipoglikemije, koja predstavlja višak norme ili apsolutno povećanje razine inzulina u krvi.

Višak ovog hormona uzrokuje vrlo jak porast sadržaja šećera, što dovodi do nedostatka glukoze, a uzrokuje i kisikovo izgladnjivanje mozga, što dovodi do narušene živčane aktivnosti.

Početak i simptomi

Ova bolest je češća u žena i javlja se u dobi od 26 do 55 godina. Napadi hipoglikemije, u pravilu, manifestiraju se ujutro nakon vrlo dugog posta. Bolest može biti funkcionalna i manifestira se u isto doba dana, međutim, nakon gutanja ugljikohidrata.

Ne samo produljeni post može izazvati hiperinzulinizam. Drugi važni čimbenici u manifestaciji bolesti mogu biti različiti fizički napori i mentalna iskustva. Kod žena se ponovljeni simptomi bolesti mogu pojaviti samo u predmenstrualnom razdoblju.

Hiperinzulinizam ima sljedeće simptome:

  • stalna glad;
  • povećano znojenje;
  • opća slabost;
  • tahikardija;
  • bljedilo;
  • parestezija;
  • diplopija;
  • neobjašnjiv osjećaj straha;
  • mentalno uznemirenost;
  • drhtanje ruku i drhtanje udova;
  • nemotivirana djelovanja;
  • dizartrija.

Međutim, ovi simptomi su početni, a ako ih ne liječite i nastavite ignorirati bolest, posljedice mogu biti ozbiljnije.

Apsolutni hiperinzulinizam manifestira se sljedećim simptomima:

  • iznenadni gubitak svijesti;
  • koma s hipotermijom;
  • koma s hiporefleksijom;
  • tonički konvulzije;
  • kliničke konvulzije.

Takvi napadi obično se javljaju nakon naglog gubitka svijesti.

Prije početka napada pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • smanjena učinkovitost memorije;
  • emocionalna nestabilnost;
  • potpuna ravnodušnost prema drugima;
  • gubitak poznatih vještina;
  • parestezija;
  • simptomi piramidalne insuficijencije;
  • patološki refleksi.
Zbog simptoma koji uzrokuje stalan osjećaj gladi, osoba je često prekomjerna.

uzroci

Uzroci uzroka hiperinzulinizma kod odraslih i djece podijeljeni su u dva oblika bolesti:

  • pankreasa, Ovaj oblik bolesti razvija apsolutnu hiperinzulinemiju. Nalazi se u malignim i benignim neoplazmama, kao iu hiperplaziji beta-stanica gušterače;
  • nepankreasni, Ovaj oblik bolesti uzrokuje povišenu razinu inzulina.

Ne-pankreasni oblik bolesti razvija se pod sljedećim uvjetima:

  • endokrine bolesti, Oni dovode do smanjenja hormona kontinzina;
  • oštećenje jetre različitih etiologija, Bolesti jetre dovode do smanjenja razine glikogena, kao i do poremećaja metaboličkih procesa i povezanog s razvojem hipoglikemije;
  • nedostatak enzimakoji su izravno uključeni u procese odgovorne za razmjenu glukoze. Dovodi do relativnog hiperinzulinizma;
  • nekontrolirani lijekovis ciljem smanjenja razine šećera u šećernoj bolesti. Može izazvati medicinsku hipoglikemiju;
  • poremećaji prehrane, Ovo stanje uključuje: produljeno gladovanje, povećani gubitak tekućine i glukozu (zbog povraćanja, laktacije, proljeva), povećanu tjelesnu aktivnost bez konzumiranja ugljikohidratnih namirnica, što uzrokuje brzo smanjenje razine šećera u krvi, konzumiranje dovoljno velike količine rafiniranih ugljikohidrata. , što značajno povećava razinu šećera u krvi.

patogeneza

Glukoza je možda najvažniji hranjivi supstrat središnjeg živčanog sustava osobe i osigurava normalno funkcioniranje mozga.

Hipoglikemija može uzrokovati inhibiciju metaboličkih i energetskih procesa.

Zbog poremećaja redoks procesa u tijelu, dolazi do smanjenja potrošnje kisika u stanicama moždane kore, što uzrokuje hipoksiju.

Hipoksija mozga očituje se kao: povećana pospanost, apatija i inhibicija. U budućnosti, zbog nedostatka glukoze, postoji kršenje svih metaboličkih procesa u ljudskom tijelu, kao i značajan porast protoka krvi u mozgu, postoji grč perifernih krvnih žila, koji često uzrokuje srčani udar.

Klasifikacija bolesti

Sindrom hiperinzulinizma klasificira se prema razlozima nastanka:

  • osnovni, Posljedica je tumorskog procesa ili hiperplazije beta stanica otočnog aparata gušterače. Zbog velikog porasta razine inzulina nastaju benigne neoplazme, a ponekad se pojavljuju i maligne. Kada je hiperinzulinemija teška, često se javljaju napadi hipoglikemije. Karakterističan znak je smanjenje razine šećera u krvi ujutro, što je vrlo često povezano s preskakanjem obroka;
  • sporedan, To je deficit kontraindularnih hormona. Uzroci hipoglikemijskih napada su: dugotrajno gladovanje, predoziranje hipoglikemijskim lijekovima, veliki fizički napor, psiho-emocionalni šok. Može doći do pogoršanja bolesti, ali nema nikakve veze s jutarnjim obrokom.

komplikacije

Rano se javljaju nakon kratkog vremena nakon napada, to uključuje:

  • moždani udar;
  • infarkt miokarda.

To se događa zbog vrlo naglog smanjenja metabolizma srčanog mišića i ljudskog mozga. Teški slučajevi mogu potaknuti razvoj hipoglikemijske kome.

Kasne komplikacije počinju se pojavljivati ​​nakon dovoljno dugog vremenskog razdoblja. Obično u nekoliko mjeseci, ili nakon dvije ili tri godine. Karakteristični znakovi kasnih komplikacija su parkinsonizam, encefalopatija, poremećaj pamćenja i govora.

Kod djece, kongenitalni hiperinzulinizam u 30% slučajeva uzrokuje kroničnu hipoksiju mozga. Tako hiperinzulinizam kod djece može dovesti do smanjenja punog mentalnog razvoja.

Hiperinzulinizam: liječenje i prevencija

Ovisno o razlozima koji su doveli do pojave hiperinzulinemije, određena je taktika liječenja bolesti. Dakle, u slučaju organske geneze propisana je kirurška terapija.

Sastoji se od enukleacije neoplazme, djelomične resekcije gušterače ili totalne pankreathektomije.

U pravilu, nakon kirurške intervencije, pacijent ima prolaznu hiperglikemiju, stoga se provodi naknadno liječenje lijekovima i dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata. Normalizacija se događa mjesec dana nakon operacije.

U slučajevima neoperabilnih tumora propisuje se palijativna terapija koja ima za cilj spriječiti hipoglikemiju. Ako pacijent ima maligne neoplazme, onda mu je također potrebna kemoterapija.

Ako pacijent ima funkcionalni hiperinzulinizam, tada je početni tretman usmjeren na bolest koja ga je uzrokovala.

Svi pacijenti preporučili su uravnoteženu prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata s djelomičnom prehranom. Također je zakazana konzultacija s psihologom.

U teškim napadima bolesti s kasnijim razvojem terapije u komi provodi se u jedinicama intenzivne njege, provodi se detoksikacijska infuzijska terapija, ubrizgava adrenalin i glukokortikoidi. U slučajevima napadaja i psihomotornog prekomjernog uzbuđenja indicirani su sedativi i sredstva za smirenje.

Ako pacijent izgubi svijest, treba primijeniti 40% -tnu otopinu glukoze.

Povezani videozapisi

Što je hiperinzulinizam i kako se riješiti stalnog osjećaja gladi, možete saznati ovaj video:

Može se reći o hiperinzulinizmu, što je bolest koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Pojavljuje se u obliku hipoglikemije. U stvari, ova bolest je upravo suprotna od šećerne bolesti, jer s njom dolazi do slabe proizvodnje inzulina ili njegove potpune odsutnosti, a kod hiperinzulinizma - povećanog ili apsolutnog. U osnovi, ova dijagnoza se sastoji od ženske populacije.

Pogledajte videozapis: Meniereova bolest - poliklinika Sinteza: dijagnoza i liječenje (Rujan 2019).