Dijabetes

Provođenje testa tolerancije glukoze tijekom trudnoće

Tijekom čitavog razdoblja trudnoće, žene će morati proći mnogo različitih testova. Oni uključuju i test tolerancije na glukozu, koji može pomoći u identifikaciji tzv. Gestacijskog dijabetesa i spriječiti njegov razvoj u poznatiji tip, drugu skupinu dijabetesa.

Budući da se takav fenomen ne događa kod svih trudnica, statistika pokazuje da oko 7% svih ima sindrom, važno je pravovremeno utvrditi prisutnost ili odsutnost GDM-a kako se majka i fetus ne bi ugrozili, a situacija se u bliskoj budućnosti ne razvija u složenije bolesti.

Trudnice bi trebale darivati ​​krv za glukozu kako bi se izbjegli poremećaji uzrokovani prirodnim promjenama u hormonskoj pozadini koje prate cijelo razdoblje rađanja. To će pružiti priliku za praćenje reakcija u tijelu i, ako je potrebno, dostaviti ih elementima koji nedostaju.

Zašto se GTT propisuje tijekom trudnoće?

GTT test se često daje trudnicama. Zbog velikog opterećenja tijela postoji mogućnost pogoršanja postojećih bolesti, kao i izazivanja novih, uključujući i gestacijski dijabetes.

Jedan od najvažnijih uzroka bolesti može se nazvati nedovoljnom proizvodnjom inzulina, kada se proizvodi u znatno manjoj količini od potrebnog volumena, unatoč činjenici da je on odgovoran za reguliranje razine šećera i stvaranje rezervi u odsustvu prerade u energiju.

Uz nedostatak inzulina, glukoza se ne može pravilno apsorbirati, što uzrokuje dijabetes u trudnica koje se mogu razviti u druge oblike ove bolesti.

Liječnici obrazlažu potrebu za testom kako slijedi:

  • otkriti abnormalnosti u tijelu tijekom trudnoće;
  • gestacijski dijabetes može se pojaviti u latentnom obliku;
  • prisutnost dijabetesa može dovesti do pobačaja;
  • dijete se može roditi s zdravstvenim problemima.

Najčešće gestacijska dijabetička bolest ide uz kraj trudnoće, ali siguran ishod uvelike ovisi o pravilnom pregledu i potpornoj terapiji.

Video priča o uzrocima gestacijskog dijabetesa:

Indikacije za obvezno testiranje

Ovaj test kao obvezna mjera dodijeljen je ženama koje imaju:

  • uočena su kršenja apsorpcije glukoze tijekom prethodnih trudnoća;
  • ako je indeks tjelesne mase od 30 i više, kao i ako je trudnica imala prethodnu bebu od 4 kg ili više tijekom prethodnih poroda;
  • u prisutnosti trudnih srodnika koji boluju od dijabetesa.

Liječnici kao što su endokrinolog, liječnik opće prakse, ginekolog i neki drugi mogu uputiti na takav test, u slučaju:

  • sumnja na dijabetes prve ili druge skupine;
  • razvoj stanja koje prethodi razvoju dijabetesa;
  • gestacijski dijabetes;
  • poremećaji bubrega, jetre, gušterače;
  • metabolički sindrom;
  • bolesti endokrinog sustava;
  • problemi s težinom;
  • ako urin pokazuje šećer.

Kada se otkriju takve patologije, liječnik mora odabrati pojedinačni skup postupaka za cijelo razdoblje trudnoće, provodeći periodična opažanja tijeka trudnoće i promjene u stanju žene. Ako pronađete simptome dijabetesa, trudnica se mora žaliti liječniku o promjenama u tijelu.

Kontraindikacije za ispitivanje

U svim slučajevima ne može se provesti test tolerancije glukoze.

Buduće majke s takvim invaliditetom kao:

  • prisutnost toksikoze, zbog čega postoji velika vjerojatnost da se neće popiti slatka otopina (neočekivani emetični porivi), zbog čega glukoza neće biti apsorbirana;
  • poremećaji i bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • pojačani holecistopankreatitis;
  • ako je propisan strog ležaj;
  • porazne infekcije;
  • prisutnost upale (utječe na izvođenje testa);
  • Crohnova bolest;
  • peptični ulkusi;
  • kasni rok nošenja djeteta.

Unatoč visokoj učinkovitosti ispitivanja tolerancije glukoze u otkrivanju dijabetesa, postoje i druge metode kojima se može identificirati.

Priprema i provedba ispitivanja

Test se provodi uzimanjem krvi iz vene. Prije ovog postupka ne možete jesti hranu. U slučaju normalnih indikacija, ponovljeno uzorkovanje krvi provodi se nakon pola sata ili sat vremena, ali ako je prvi rezultat pokazao podatke iznad norme, test prestaje i može se posumnjati na gestacijski dijabetes.

Pod normalnim uvjetima, obavlja se sljedeće:

  • treba piti otopinu glukoze;
  • nakon 60 minuta ponovno se provodi ispitivanje;
  • ponovite test do 4 puta.

Prije isporuke u svakom slučaju nije dopušteno:

  • jesti hranu (možete zalijevati);
  • alkohol;
  • pušenje;
  • lijekove i antibiotike.

Svi ovi faktori mogu utjecati na izobličenje rezultata. Važno je slijediti dijetu i jesti normalno tijekom posljednja 3 dana tako da dijeta sadrži najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno.

Također je važno osigurati:

  • postojao je normalan sadržaj magnezija;
  • endokrini poremećaji su bili odsutni;
  • nije bilo emocionalnog stresa;
  • nije bilo fizičke aktivnosti.

Usklađenost sa svim ovim propisima pozitivno će utjecati na stvarna očitanja. Liječnici trebaju obavijestiti trudnicu da prije kraja testa mora biti smirena i pokušati piti otopinu s glukozom najkasnije u roku od 5 minuta nakon prvog testa krvi. Sama otopina ima vrlo slatki i čak slatki okus, stoga u prisutnosti opijenosti to ne može svatko učiniti bez izazivanja povraćanja.

Tumačenje rezultata

Takvi pokazatelji u mmol / l ne smiju se prekoračiti:

  • post - 5,1;
  • 60 minuta nakon punjenja glukoze - 10;
  • nekoliko sati nakon opterećenja glukozom - 8,6;
  • 3 sata nakon opterećenja glukozom - 7,8.

Ako barem 2 od tih pokazatelja premašuju ove norme ili ograničavaju maksimalnu vrijednost, liječnik može posumnjati na gestacijski dijabetes. Test s primjenom slatke otopine ne provodi se kada rezultati na prazan želudac prelaze 7 mmol / l.

Ako rezultati GTT-a na isporuku venske krvi na prazan želudac prelaze vrijednost od 7 mmol / l, tada trudnica sumnja na dijabetes melitus. U tom slučaju, ponovno dostavljanje rezultata dodjeljuje se ne ranije od 2 tjedna kako bi se isključili pogrešni pokazatelji ili pogreške u studiji. No, čak i sa slabim rezultatima, ne postavlja se dijagnoza. U tom slučaju, buduća majka može biti registrirana kod endokrinologa.

Potvrda o dijagnostici i taktici liječenja

Nije dovoljno samo jedna analiza za utvrđivanje dijagnoze. Kada ponovno uzmete analizu, ako su pokazatelji potvrđeni, liječnik će moći dijagnosticirati samo nakon poroda. Također, nakon poroda, obavezno je napraviti analizu za GTT kako bi se jasno stavilo do znanja je li dijabetes povezan s trudnoćom ili ne.

Trudnice s povišenim testom tolerancije glukoze morat će se pridržavati posebne prehrane i režima. Samo dijeta može normalizirati stanje tijela i smanjiti razinu glukoze u krvi.

Prvi korak je smanjiti potrošnju hrane koja sadrži šećer, a također i zamijeniti konzumaciju jednostavnih ugljikohidrata složenim. To će u najkraćem mogućem vremenu omogućiti poboljšanje stanja trudnice.

Treba slijediti sljedeća pravila:

  • dnevna potrošnja vode - najmanje 1,5 litara (razmatra se samo voda bez plina);
  • potpuno eliminirati pržene i masne;
  • jela bi trebala biti djelomična, potrebno je podijeliti hranu na 5-6 prijema, trebate jesti svaka 2-3 sata malo;
  • isključiti fast food i fast food;
  • izvadite iz dijete kečap, majonezu (može se zamijeniti s niskim udjelom masnoće kiselo vrhnje);
  • ne jesti svinjetinu;
  • obični kruh zamijeniti kruhom od cijelog zrna.

Radije sljedeće proizvode:

  • nemasna riba (npr. oslić, polak);
  • dijetetsko meso (perad, teletina, janjetina);
  • žitarice;
  • tjestenina od durum pšenice;
  • povrće;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti.

Osim hrane, vrijedi i vježbanje. Potrebni su vam lagani sportovi, možete hodati više - sve to će vam pomoći da se poboljšate. Sve njihove radnje moraju biti usklađene s liječnikom kako se dijete ne bi naškodilo.

Pogledajte videozapis: Dečaku Danielu potrebna transplantacija srca i pluća (Rujan 2019).