Analize

Ispitivanje tolerancije glukoze: Upute za ispitivanje tolerancije

Test tolerancije glukoze je posebna studija koja vam omogućuje da testirate učinak gušterače. Njegova bit se svodi na činjenicu da se određena doza glukoze ubrizgava u tijelo i nakon 2 sata uzima se krv za analizu. Takav se test također može nazvati testom opterećenja glukozom, opterećenjem šećerom, GTT, a također i GNT.

U gušterače osobe, proizvodnja posebnog hormona inzulina, koji je u stanju kvalitativno pratiti razinu šećera u krvi i smanjiti ga, događa. Ako osoba ima dijabetes, tada će biti pogođeno 80 ili čak 90 posto svih beta stanica.

Test tolerancije na glukozu je oralni i intravenski, a drugi tip je izuzetno rijedak.

Za koga je test glukoze?

Test tolerancije glukoze za otpornost na šećer mora se provesti na normalnim i graničnim razinama glukoze. Važan je za diferencijaciju dijabetes melitusa i otkrivanje stupnja tolerancije glukoze. Ovo se stanje još uvijek može nazvati predijabetesom.

Osim toga, test tolerancije na glukozu može se propisati onima koji su barem jednom imali hiperglikemiju u stresnim situacijama, primjerice srčani udar, moždani udar, upalu pluća. GTT će se provoditi tek nakon normalizacije stanja bolesne osobe.

Kada govorimo o normama, dobar pokazatelj na prazan želudac bit će od 3,3 do 5,5 milimola po litri ljudske krvi, uključujući. Ako se kao rezultat testa dobije broj veći od 5,6 milimola, tada ćemo u takvim situacijama govoriti o narušavanju glikemije gladovanja, a s rezultatom 6.1 će se razviti dijabetes.

Na što treba obratiti posebnu pozornost?

Važno je napomenuti da uobičajeni rezultati primjene mjerača glukoze u krvi neće otkriti. Mogu dati prilično prosječne rezultate, a preporučuju se samo tijekom liječenja šećerne bolesti kako bi se kontrolirala razina glukoze u krvi pacijenta.

Ne smijemo zaboraviti da je krv uzeta iz kubitalne vene i prsta istovremeno, i to na prazan želudac. Nakon jela šećer je savršeno probavljen, što dovodi do smanjenja razine do čak 2 milimola.

Test je prilično ozbiljan stres test i zbog toga se ne preporučuje da ga se proizvodi bez posebne potrebe.

Tko je kontraindiciran test

Glavne kontraindikacije testa tolerancije glukoze su:

  • ozbiljno opće stanje;
  • upalni procesi u tijelu;
  • povrede procesa prehrane nakon operacije na trbuhu;
  • ulkusi kiseline i Crohnove bolesti;
  • oštar trbuh;
  • pogoršanje hemoragičnog moždanog udara, moždani edem i srčani udar;
  • neispravnost jetre;
  • nedovoljna upotreba magnezija i kalija;
  • upotreba steroida i glukokortikosteroida;
  • prethodno izrađena kontracepcijska sredstva;
  • Cushingova bolest;
  • hipertireoidizam;
  • primanje beta-blokatora;
  • akromegaliju;
  • feokromocitoma;
  • uzimanje fenitoina;
  • tiazidni diuretici;
  • upotreba acetazolamida.

Kako pripremiti tijelo za kvalitetan test tolerancije glukoze?

Da bi rezultati testa za otpornost organizma na glukozu bili točni, potrebno je unaprijed, odnosno nekoliko dana prije toga, jesti samo one namirnice koje karakteriziraju normalne ili povišene razine ugljikohidrata.

Riječ je o hrani u kojoj je njihov sadržaj od 150 grama i više. Ako se pridržavate testa s niskom razinom ugljikohidrata, to će biti ozbiljna pogreška, jer će rezultat biti pretjerano niska razina šećera u krvi pacijenta.

Osim toga, otprilike 3 dana prije namjeravane studije se ne preporučuje uporaba takvih lijekova: oralnih kontraceptiva, tiazidnih diuretika, kao i glukokortikosteroida. Najmanje 15 sati prije GTT-a ne možete piti alkohol i ne jesti hranu.

Kako se test izvodi?

Ispitivanje tolerancije glukoze na razinu šećera vrši se ujutro na prazan želudac. Također je nemoguće pušiti cigarete prije kraja testa.

Prvo, proizvesti krv iz kubitalne vene na prazan želudac. Nakon toga, bolesnik treba popiti 75 grama glukoze, prethodno otopljenog u 300 mililitara čiste vode bez plina. Sve tekućine treba potrošiti za 5 minuta.

Ako govorimo o djetetu koje se proučava, u ovom slučaju glukoza se razrjeđuje brzinom od 1,75 grama po kilogramu djetetove težine i potrebno je znati koja je razina šećera u krvi kod djece. Ako je njegova težina veća od 43 kg, onda je potrebna standardna doza za odraslu osobu.

Razina glukoze će se morati mjeriti svakih pola sata kako bi se spriječilo preskakanje vrhova šećera u krvi. U svakom takvom trenutku, njegova razina ne bi trebala prelaziti 10 milimola.

Važno je napomenuti da je tijekom testa glukoze prikazana svaka fizička aktivnost, a ne samo ležanje ili sjedenje na jednom mjestu.

Zašto mogu dobiti netočne rezultate testa?

Sljedeći čimbenici mogu dovesti do lažno negativnih rezultata:

  • narušavanje apsorpcije glukoze u krv;
  • apsolutno ograničavanje sebe u ugljikohidratima uoči testa;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost.

Lažno pozitivan rezultat može se dobiti u slučaju:

  • produženo gladovanje ispitivanog pacijenta;
  • zbog poštivanja pastelnog načina rada.

Kako procijeniti rezultate testa za glukozu?

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije iz 1999. godine, rezultati testa tolerancije glukoze, provedenog na temelju cijele kapilarne krvi, bit će kako slijedi:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litru krvi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

za = deciliter = 0,1 1.

Na prazan želudac:

  • stopa će biti: manje od 5,6 mmol / l (manje od 100 mg / dL);
  • s oštećenom glukozom na gladovanju: od 5,6 do 6,0 milimola (od 100 do manje od 110 mg / dL);
  • za šećernu bolest: norma je veća od 6,1 mmol / l (više od 110 mg / dl).

2 sata nakon uzimanja glukoze:

  • norma: manje od 7,8 milimola (manje od 140 mg / dL);
  • oslabljena tolerancija: od razine 7,8 do 10,9 milimola (u rasponu od 140 do 199 mg / dL);
  • dijabetes: više od 11 milimola (veće ili jednako 200 mg / dl).

Kada se određuje razina šećera iz krvi prikupljene iz kubitalne vene, na prazan želudac, brojke će biti iste, a nakon 2 sata ta će brojka biti 6,7-9,9 milimola po litri.

Test trudnoće

Opisani test tolerancije glukoze će se pogrešno zamijeniti s testom koji se provodi kod trudnica u razdoblju od 24 do 28 tjedana. Imenovan je od strane ginekologa za identifikaciju faktora rizika za latentni dijabetes u trudnica. Osim toga, takvu dijagnozu može preporučiti endokrinolog.

U medicinskoj praksi postoje različite mogućnosti testiranja: sat, dva sata i jedan koji je predviđen za 3 sata. Ako govorimo o pokazateljima koji se postavljaju prilikom uzimanja uzoraka krvi na postu, onda će to biti brojke koje nisu niže od 5,0.

Ako je žena dijabetičar, o njemu će govoriti sljedeći pokazatelji:

  • nakon 1 sata - više ili jednako 10,5 milimola;
  • nakon 2 sata - više od 9,2 mmol / l;
  • nakon 3 sata - više ili jednako 8.

Tijekom trudnoće iznimno je važno stalno pratiti razinu šećera u krvi, jer u tom položaju dijete u maternici podliježe dvostrukom opterećenju, a posebno njegovom gušterači. Osim toga, svi se pitaju je li dijabetes naslijeđen.

Pogledajte videozapis: Uputstvo za pripremu pacijenata za vađenje krvi (Rujan 2019).