Liječenje i prevencija

Inzulinska pumpa - tijek rada, koliko košta i kako ga dobiti besplatno

Kako bi olakšali život i poboljšali kontrolu šećera u krvi, dijabetičari na inzulinskoj terapiji mogu koristiti inzulinsku pumpu. Ovaj se uređaj smatra najnaprednijim načinom uvođenja hormona. Korištenje pumpe ima najmanje kontraindikacija, nakon obveznog treninga, svaki pacijent upoznat s osnovama matematike će se nositi s njim.

Najnoviji modeli pumpi rade stabilno i osiguravaju bolju glukozu i glikirani hemoglobin, od uvođenja inzulinske štrcaljke. Naravno, ovi uređaji imaju nedostatke. Potrebno ih je pratiti, redovito mijenjati potrošni materijal i biti spremni za ubrizgavanje inzulina na stari način u slučaju nepredviđene situacije.

Inzulinska pumpa - što je to

Inzulinska pumpa koristi se kao alternativa za šprice i olovke. Točnost doziranja na crpki znatno je viša nego kod uporabe štrcaljki. Minimalna doza inzulina koja se može primijeniti na sat je 0,025-0,05 jedinica, tako da djeca i dijabetičari s povećanom osjetljivošću na inzulin mogu koristiti uređaj.

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Uklanjanje palpitacija -90%
  • Prekomjeran krvni tlak - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću -97%

Prirodno izlučivanje inzulina podijeljeno je na početnu vrijednost, koja održava željenu razinu hormona, bez obzira na prehranu, i bolus, koji se oslobađa kao odgovor na povećanje glukoze. Ako se kod dijabetesa koriste štrcaljke, dugi se inzulin koristi za zadovoljavanje osnovnih tjelesnih potreba za hormonom, kratko prije jela.

Pumpa se puni samo kratkim ili ultrakratkim inzulinom, da bi se imitirala pozadinska sekrecija, često se injektira pod kožu, ali u malim dijelovima. Ova metoda primjene omogućuje vam učinkovitiju kontrolu šećera nego korištenje dugog inzulina. Poboljšanje kompenzacije šećerne bolesti primijećeno je ne samo kod bolesnika s bolešću tipa 1, već is velikim iskustvom tipa 2.

Inzulinske pumpe pokazuju osobito dobre rezultate u prevenciji neuropatije, kod većine dijabetičara simptomi se ublažavaju i napredovanje bolesti usporava.

Načelo rada uređaja

Crpka je mali medicinski uređaj, približno 5x9 cm, koji može kontinuirano ubrizgavati inzulin pod kožu. Ima mali zaslon i nekoliko gumba za upravljanje. U uređaj je umetnut inzulinski rezervoar koji je povezan s infuzijskim sustavom: tanke, savitljive tubule s kanilom - mala plastična ili metalna igla. Kanila je stalno pod kožom pacijenta s dijabetesom, tako da je moguće dostaviti inzulin pod kožu u malim dozama u određenim intervalima.

Unutar inzulinske pumpe nalazi se klip, koji s potrebnom frekvencijom pritiska na spremnik s hormonom i isporučuje lijek u cijev, a zatim kroz kanilu u potkožnu masnoću.

Ovisno o modelu, inzulinska pumpa može biti opremljena:

  • sustav za praćenje glukoze;
  • funkcija automatskog isključivanja inzulina u hipoglikemiji;
  • signale upozorenja koji se aktiviraju kada se razina glukoze brzo mijenja ili prelazi normalni raspon;
  • zaštita voda;
  • daljinsko upravljanje;
  • sposobnost pohranjivanja i prijenosa na računalo informacija o dozi i vremenu injekcije inzulina, razini glukoze.

Koja je prednost pumpe za dijabetičare

Glavna prednost pumpe - sposobnost da se koristi samo ultrakratki inzulin. Brzo i stabilno ulazi u krv, stoga značajno koristi dugi inzulin, čija apsorpcija ovisi o mnogim čimbenicima.

Nedvojbene prednosti terapije inzulinskom pumpom uključuju i:

  1. Smanjenje uboda kože, što smanjuje rizik od lipodistrofije. Kada se dnevno koristi šprice, daje se oko 5 injekcija. Kod inzulinske pumpe broj uboda se smanjuje na svaka 3 dana.
  2. Točnost doziranja Šprice vam omogućuju da birate inzulin s točnošću od 0,5 jedinica, crpka raspodjeljuje lijek u koracima od 0,1.
  3. Jednostavnost nagodbe. Osoba s dijabetesom jednom ulazi u memoriju uređaja odgovarajuću količinu inzulina za 1 XE, ovisno o dobu dana i željenoj razini šećera u krvi. Zatim, prije svakog obroka dovoljno je unijeti samo planiranu količinu ugljikohidrata, a pametni uređaj će izračunati sam bolusni inzulin.
  4. Uređaj djeluje nevidljivo drugima.
  5. Pomoću inzulinske pumpe lakše je održavati normalnu razinu glukoze tijekom sportskih aktivnosti, dugih gozbi, ljudi s dijabetesom imaju priliku da se ne tako čvrsto drže dijete bez oštećenja zdravlja.
  6. Upotreba uređaja koji mogu upozoriti na pretjerano visok ili nizak šećer značajno smanjuje rizik od dijabetičke kome.

Tko je indiciran i kontraindicirana inzulinska pumpa

Bilo koja dijabetičar na inzulinskoj terapiji, bez obzira na vrstu bolesti, može se instalirati inzulinska pumpa. Nema kontraindikacija za djecu ili za trudnice i dojilje. Jedini uvjet je sposobnost ovladavanja pravilima rukovanja uređajem.

Pumpa se preporučuje pacijentima s neadekvatnom kompenzacijom šećerne bolesti, čestim skokovima u glukozi u krvi, noćnom hipoglikemijom i visokim postotkom šećera. Također, uređaj se može uspješno koristiti u bolesnika s nepredvidljivim, nestabilnim djelovanjem inzulina.

Obvezni zahtjev za bolesnika s dijabetesom - sposobnost savladavanja svih nijansi sheme intenzivne terapije inzulinom: brojanje ugljikohidrata, planiranje opterećenja, izračun doze. Prije upotrebe pumpe, dijabetičar mora biti dobro upućen u sve svoje funkcije, biti u mogućnosti da ga reprogramira samostalno i uvede korekcijsku dozu lijeka. Inzulinska pumpa nije postavljena na bolesnike s duševnom bolešću. Vrlo loš vid dijabetičara, koji ne dopušta korištenje zaslona s informacijama, također može postati prepreka za korištenje uređaja.

Kako ne bi izazvao nepopravljivo oštećenje neuspjeha inzulinske crpke, pacijent bi uvijek trebao nositi komplet prve pomoći u hitnim slučajevima:

  • ponovno napunjena brizgalica za injekciju inzulina, ako uređaj ne uspije;
  • rezervni sustav za infuziju za promjenu začepljenja;
  • rezervoar za inzulin;
  • baterije za crpku;
  • mjerač glukoze u krvi;
  • brzi ugljikohidratina primjer, tablete glukoze.

Kako radi inzulinska pumpa

Prva instalacija inzulinske pumpe vrši se pod obveznim nadzorom liječnika, često u bolnici. Pacijent s dijabetesom detaljno se upoznaje s radom uređaja.

Kako pripremiti crpku za uporabu:

  1. Otvorite paket sterilnom posudom za inzulin.
  2. Upišite propisani lijek, obično Novorapid, Humalog ili Apidra.
  3. Spojite spremnik s infuzijskim sustavom pomoću priključka na kraju cijevi.
  4. Ponovno pokrenite crpku.
  5. Umetnite spremnik u poseban odjeljak.
  6. Aktivirajte funkciju punjenja na uređaju, pričekajte da se cijev napuni inzulinom, a na kraju kanile se pojavi kapljica.
  7. Na mjesto injiciranja inzulina pričvrstite kanilu, često na trbuh, ali je moguće i na bokovima, stražnjici, ramenima. Igla je opremljena ljepljivom trakom koja je čvrsto pričvršćuje na kožu.

Za tuširanje, kanilu se ne smije ukloniti. Odvojite ga od cijevi i zatvorite posebnim vodonepropusnim poklopcem.

expendables

U spremnicima se nalazi 1,8-3,15 ml inzulina. Oni su jednokratni, ne mogu se ponovno koristiti. Cijena jednog spremnika je od 130 do 250 rubalja. Infuzijski sustavi mijenjaju se svaka 3 dana, zamjenski trošak je 250-950 rubalja.

Dakle, korištenje inzulinske pumpe sada je vrlo skupo: najjeftiniji i najjednostavniji koštaju 4.000 mjesečno. Cijena usluge može doseći i do 12 tisuća rubalja. Potrošni materijali za kontinuirano praćenje razine glukoze su još skuplji: senzor dizajniran za 6 dana trošenja košta oko 4.000 rubalja.

Osim potrošnog materijala, u prodaji se nalaze uređaji koji pojednostavljuju život crpljenjem: kvačice za pričvršćivanje na odjeću, poklopci za crpke, uređaji za ugradnju kanila, rashladne vrećice za inzulin, pa čak i smiješne naljepnice na pumpama za djecu.

Odabir marke

U Rusiji možete kupiti i po potrebi popraviti pumpe od dva proizvođača: Medtronic i Roche.

Usporedna svojstva modela:

proizvođačmodelopis
MedtronicMMT-715Najjednostavniji uređaj koji lako savladavaju djeca i stariji dijabetičari. Osiguran je pomoćnik za izračunavanje bolusnog inzulina.
MMT-522 i MMT-722Može kontinuirano mjeriti glukozu, prikazati razinu na zaslonu i pohranjivati ​​podatke 3 mjeseca. Upozorite na kritičnu promjenu u šećeru, propušteni inzulin.
Veo MMT-554 i Veo MMT-754Obavite sve funkcije koje su opremljene modelom MMT-522. Dodatno, unos inzulina se automatski zaustavlja tijekom hipoglikemije. Oni imaju nisku razinu bazalnog inzulina - 0,025 jedinica po satu, tako da se mogu koristiti kao dječje crpke. Uređaji su također povećali moguću dnevnu dozu lijeka na 75 jedinica, tako da se ove inzulinske pumpe mogu koristiti u bolesnika s visokom potrebom za hormonom.
RocheAccu-Chek ComboJednostavno upravljanje. Opremljen je daljinskim upravljačem, potpuno umnožava glavni uređaj, tako da se može koristiti bez problema. Može vas podsjetiti na potrebu da promijenite potrošni materijal, vrijeme testiranja šećera, pa čak i sljedeći posjet liječniku. Tolerira kratkotrajno uranjanje u vodu.

Trenutno najpogodniji je izraelska bežična pumpa Omnipod. Službeno se ne isporučuje u Rusiju, pa će se morati kupiti u inozemstvu ili u internetskim trgovinama.

Pregledi dijabetičara s iskustvom

Pregledajte Artema (iskustvo dijabetesa više od 20 godina), Moj rad je povezan s neprestanim kretanjem. Zbog velikog radnog opterećenja, često zaboravljam ubrizgavati inzulin, kao rezultat toga, liječnik stalno grdi zbog visokog glikiranog hemoglobina. Pa, barem nema komplikacija dijabetesa. Za mene je pumpa bila vrlo povoljna. Stavite najbolje - s senzorima glukoze. Problem s dugim inzulinom odmah je nestao. Osim toga, ona upozorava da je vrijeme za jesti inzulin, i glasno škripi kada se šećer uvelike uvećava.
Anna-in pregled, Nakon stavljanja pumpe sinu, život je postao mnogo lakši. Prije toga, stalno ujutro šećer porastao na 13-15, morao ustati noću i probiti inzulin. S pompom, taj je problem nestao, samo je povećao dozu u vrijeme sna. Vrlo je lako shvatiti postavke: sustav nije kompliciraniji od mobilnog telefona. Moj sin sada jede zajedno sa svojim kolegama u školskoj kantini, obavještava me telefonom o jelovniku i unosi potrebnu količinu inzulina. Veliki plus za Medtronic uređaje je 24-satna telefonska podrška, gdje možete dobiti odgovor na sva vaša pitanja.
Karinin pregled, Vjerovala je u priče da je inzulinska pumpa vrlo pogodna i razočarana. Ispada da se polovica stvari iz ormara može odbaciti, jer je kutija vidljiva ispod njih. A na plaži privlači pozornost, au krevetu sprečava. Nekoliko puta u snu uspjela je izvaditi kateter. Vratit ću se u olovku, osjećam se ugodnije s njima. U razmacima između injekcija možete zaboraviti da imate dijabetes i živjeti kao i svi ostali.

Cijene inzulinske pumpe

Koliko košta inzulinska pumpa:

  • Medtronic MMT-715 - 85 000 rub.
  • MMT-522 i MMT-722 - oko 110.000 rubalja.
  • Veo MMT-554 i Veo MMT-754 - oko 180.000 rubalja.
  • Akku-Chek s daljinskim upravljačem - 100.000 rubalja.
  • Omnipod - kontrolna ploča od oko 27.000 u smislu rubalja, set potrošnog materijala za mjesec dana - 18.000 rubalja.

Je li moguće dobiti besplatno

Pružanje dijabetičara inzulinskim pumpama u Rusiji uključeno je u program visokotehnološke medicinske skrbi. Da biste dobili besplatan uređaj, morate kontaktirati svog liječnika. On sastavlja dokumente u skladu s po nalogu Ministarstva zdravstva 930n od 29.12.14, nakon čega se šalju zdravstvenom odjelu na razmatranje i odlučivanje o dodjeli kvota. U roku od 10 dana izdaje se kupon za pružanje VMP, nakon čega bolesnik s dijabetesom može samo čekati na red i poziv na hospitalizaciju.

Ako vaš endokrinolog odbije pomoći, možete se izravno obratiti regionalnom Ministarstvu zdravlja za savjetovanje.

Slobodnije potrošiti potrošni materijal za pumpu. Oni nisu uključeni u popis vitalnih potreba i ne financiraju se iz saveznog proračuna. Briga o njima prebačena je u regije, tako da dobivanje zaliha u potpunosti ovisi o lokalnim vlastima. U pravilu, djeci i osobama s invaliditetom je lakše primati setove za infuziju. Najčešće, pacijenti s dijabetesom počinju davati potrošni materijal od iduće godine nakon instalacije inzulinske pumpe. U svakom trenutku, besplatno izdanje može prestati, tako da morate biti spremni sami platiti mnogo novca.

Pogledajte videozapis: Dr Richard Schulze Ne postoje neizljecive bolesti 1 dio (Prosinac 2019).

Loading...