Liječenje i prevencija

Insulin Apidra (Solostar) - upute za uporabu

Nakon pojave kratkih inzulinskih analoga, terapija dijabetes melitusa dosegla je suštinski novu razinu: postojala je perzistentna kontrola glikemije kod većine bolesnika, značajno smanjen rizik od mikrovaskularnih poremećaja, hipoglikemijske kome.

Apidra je najmlađi predstavnik ove skupine, prava na lijek pripadaju francuskom koncernu Sanofi, koji ima mnogo podružnica, od kojih se jedna nalazi u Rusiji. Apidra ima dokazane prednosti u odnosu na kratki humani inzulin: počinje i završava brže, dostiže vrhunac. Zbog toga, dijabetičari mogu odbiti snacking, manje su vezani za vrijeme jela, pošteđeni su od čekanja da počne djelovanje hormona. Ukratko, novi lijekovi obilazili su tradicionalno u svakom pogledu. Zbog toga udio pacijenata koji koriste analoge inzulina stalno raste.

Upute za uporabu

struktura

Aktivna tvar je glulisin, a njegova se molekula razlikuje od endogenog (sintetiziranog u tijelu) inzulina za dvije aminokiseline. Zbog ove zamjene glulisin nije sklon stvaranju kompleksnih spojeva u bočici i pod kožom, stoga brzo ulazi u krv odmah nakon injekcije.

Pomoćni sastojci uključuju m-krezol, natrijev klorid i natrijev hidroksid, sumpornu kiselinu, trometamin. Stabilnost otopine osigurana je dodavanjem polisorbata. Za razliku od drugih kratkih pripravaka, inzulin apidra ne sadrži cink. Otopina ima neutralni pH (7.3), tako da se može razrijediti ako su potrebne vrlo male doze.

farmakodinamikuPrema principu i snazi ​​djelovanja, glulisin je sličan ljudskom inzulinu, nadmašujući ga brzinom i vremenom rada. Apidra smanjuje koncentraciju šećera u krvnim žilama stimulirajući njegovu apsorpciju u mišićima i masnom tkivu, a također inhibira sintezu glukoze u jetri.
svjedočenjeKoristi se kod dijabetesa za smanjenje glukoze nakon obroka. Uz pomoć lijeka, možete brzo ispraviti hiperglikemiju, uključujući akutne komplikacije dijabetesa. Može se koristiti u svih bolesnika od 6 godina, bez obzira na spol i težinu. Prema uputama, Apidra inzulin je dopušten za starije bolesnike, s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom.
kontraindikacije

Ne može se koristiti za hipoglikemiju, Ako je šećer nizak prije obroka, sigurnije je apidru primijeniti nešto kasnije kada je glukoza u krvi normalna.

Preosjetljivost na hlyluzinu ili pomoćne komponente otopine.

Posebne upute
  1. Potrebna doza inzulina može varirati s emocionalnim i fizičkim stresom, bolestima, uzimanjem određenih lijekova.
  2. Prilikom prelaska na Apidru s inzulina druge skupine i marke, može biti potrebno prilagoditi dozu. Da biste izbjegli opasnu hipo-i hiperglikemiju, trebate privremeno povećati kontrolu šećera.
  3. Nedostatak injekcija ili zaustavljanje liječenja Apidrom dovodi do ketoacidoze, koja može biti opasna po život, osobito kod dijabetesa tipa 1.
  4. Preskakanje hrane nakon primjene inzulina prepuna je teške hipoglikemije, gubitka svijesti, kome.
dozaPotrebna doza određuje se na temelju količine ugljikohidrata u hrani i pojedinačnih koeficijenata rekalkulacije kruhova u jedinice inzulina.
Neželjena akcija

Neželjene reakcije na apidru su zajedničke svim vrstama inzulina. Upute za uporabu detaljno informiraju o svim mogućim neželjenim radnjama. Najčešće se opaža hipoglikemija povezana s predoziranjem lijeka. Prate ih drhtanje, slabost, uznemirenost. Povećana frekvencija srca ukazuje na ozbiljnost hipoglikemije.

Reakcije preosjetljivosti u obliku edema, osipa, crvenila su moguće na mjestu ubrizgavanja. Obično nestaju nakon dva tjedna korištenja Apidre. Teške sustavne reakcije su rijetke, zahtijevaju hitnu zamjenu inzulina.

Neusklađenost s tehnikom uvođenja i individualne karakteristike potkožnog tkiva može dovesti do lipodistrofije.

Trudnoća i HB

Insulin Apidra ne utječe na zdravo odvijanje trudnoće, ne utječe na intrauterini razvoj. Lijek se može koristiti u trudnica s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 i gestacijskim dijabetesom.

Studije o mogućnosti dobivanja Apidre u majčinom mlijeku nisu provedene. U pravilu, inzulini prodiru u mlijeko u minimalnoj količini, a zatim se probavljaju u djetetovom probavnom traktu. Mogućnost inzulina u krvi djeteta je isključena, pa se njegov šećer neće smanjiti. Međutim, postoji minimalni rizik od alergijske reakcije djeteta na glulisin i druge komponente otopine.

Interakcije lijekova

Učinak inzulina slabi: Danazol, izoniazid, klozapin, olanzapin, salbutamol, somatropin, terbutalin, adrenalin.

ojačati: Disopiramid, pentoksifilin, fluoksetin. Klonidin i rezerpin mogu prikriti znakove pojave hipoglikemije.

Alkohol umanjuje kompenzaciju šećerne bolesti i može uzrokovati tešku hipoglikemiju, tako da je njezino korištenje potrebno svesti na minimum.

Oblici oslobađanja

Ljekarne uglavnom nude Apidru u SoloStar brizgalicama. Stavili su spremnik s otopinom od 3 ml i standardnom koncentracijom U100, a zamjena uloška nije osigurana. Olovka za točenje koraka - 1 jedinica. U pakiranju od 5 ručki, samo 15 ml ili 1500 jedinica inzulina.

Apidra je također dostupna u bočicama od 10 ml. Obično se koriste u zdravstvenim ustanovama, ali se također mogu koristiti za punjenje spremnika inzulinskom pumpom.

cijenaPakiranje s brizgalicama Apidra SoloStar košta oko 2100 rubalja, što je usporedivo s najbližim analozima - NovoRapid i Humalog.
skladištenjeApidrin rok trajanja je 2 godine, pod uvjetom da je cijelo to vrijeme držana u hladnjaku. Kako bi se smanjio rizik od lipodistrofije i injekcija boli, inzulin se prije uporabe zagrijava na sobnu temperaturu. Bez pristupa suncu, na temperaturama do 25 ° C, lijek u brizgalici zadržava svojstva 4 tjedna.

Osvrnimo se na značajke uporabe Apidre, koje nisu uključene u upute za uporabu.

Da biste postigli dobru kompenzaciju dijabetesa na Apidri, trebate:

  1. Ubrizgajte inzulin 15 minuta prije obroka. Prema uputama, otopina se može davati tijekom i nakon obroka, ali u tom slučaju morat ćete prihvatiti privremeni povišen šećer, a time i povećan rizik od komplikacija.
  2. Držite strogu kalkulaciju jedinica kruha, nemojte dopustiti uporabu neobjašnjene hrane.
  3. Izbjegavajte velike količine hrane s visokim glikemijskim indeksom. Izgradite dijetu uglavnom na sporim ugljikohidratima, brzo se kombinirajući s mastima i proteinima. Prema pregledima pacijenata s ovom prehranom lakše je pronaći pravu dozu.
  4. Vodite dnevnik i na temelju njegovih podataka odmah prilagodite dozu inzulina Apidra.

Lijek se može široko koristiti za kompenzaciju dijabetesa kod adolescenata. Ova skupina je manje disciplinirana, ima posebne prehrambene navike, aktivan način života. U pubertetu se potreba za inzulinom često mijenja, rizik od hipoglikemije je veći, hiperglikemija traje duže nakon obroka. Prosječni glikirani hemoglobin u adolescenata u Rusiji iznosi 8,3%, što je daleko od ciljne razine.

Dijabetes i pritisak će biti stvar prošlosti.

  • Normalizacija šećera -95%
  • Eliminacija venske tromboze - 70%
  • Eliminacija lupanja srca -90%
  • Prekomjeran krvni tlak - 92%
  • Povećana snaga tijekom dana, bolji san noću -97%

Studije o primjeni Apidre u djece pokazale su da je ovaj lijek jednako učinkovit kao i Humalog s NovoRapidom, smanjuje šećer. Rizik od hipoglikemije je također bio isti. Značajna prednost Apidre je najbolja kontrola glikemije u bolesnika s dugotrajnim povišenim šećerom nakon jela.

Korisne informacije o Apidri

Apidra se odnosi na ultrakratki inzulin. U usporedbi s kratkim ljudskim hormonom, lijek ulazi u krv 2 puta brže, hipoglikemijski učinak se promatra četvrt sata nakon subkutane primjene. Akcija se brzo povećava i za sat i pol dostiže vrhunac. Vrijeme djelovanja je oko 4 sata, nakon čega u krvi ostaje mala količina inzulina, koja nije sposobna utjecati na glikemiju.

Bolesnici na Apidri imaju bolju razinu šećera, mogu priuštiti manje strogu prehranu od dijabetičara na kratkom inzulinu. Lijek skraćuje vrijeme od primjene do hrane, ne zahtijeva strogo pridržavanje prehrane i obavezno grickanje.

Ako dijabetičar slijedi prehranu s niskim udjelom ugljikohidrata, učinak apidre inzulina može biti prebrz, jer polagani ugljikohidrati neće imati vremena povećati šećer u krvi dok lijek ne počne djelovati. U tom se slučaju preporučuju kratki, ali ne i ultra kratki inzulini: Actrapid ili Humulin Redovito.

Način primjene

Prema uputama, Apidra inzulin se primjenjuje prije svakog obroka. Poželjno je da je između obroka bilo najmanje 4 sata. U ovom slučaju, učinak dvije injekcije se ne preklapa, što omogućuje učinkovitiju kontrolu dijabetesa. Glukozu treba mjeriti ne ranije od 4 sata nakon injekcije, kada je završena primijenjena doza lijeka. Ako se nakon ovog vremena šećer podigne, može se napraviti takozvani korektivni napon. Dopušteno je u bilo koje doba dana.

Ovisnost djelovanja o vremenu primjene:

Vrijeme između injekcije i hraneposljedica
Apidra SoloStarKratki inzulin
četvrt sata prije obrokapola sata prije jelaNajbolju kontrolu dijabetesa daje Apidra.
2 minute do obrokapola sata prije jelaEfekt smanjenja šećera oba inzulina je približno isti, unatoč činjenici da Apidra radi manje vremena.
četvrt sata nakon jela2 minute do obroka

Apidra ili NovoRapid

Ovi lijekovi su slični po svojstvima, karakteristikama, cijeni. Apidra i NovoRapid su proizvodi poznatih europskih proizvođača, stoga nema sumnje u njihovu kvalitetu. Oba inzulina imaju svoje obožavatelje među liječnicima i dijabetičarima.

Lijekovi za razlike:

  1. Apidra se preferira za upotrebu u inzulinskim pumpama. Rizik od začepljenja sustava je 2 puta niži od rizika NovoRapid. Pretpostavlja se da je ta razlika posljedica prisutnosti polisorbata u sastavu i odsutnosti cinka.
  2. NovoRapid se može kupiti u patronama i koristiti u brizgalicama u koracima od po 0,5 jedinice, što je važno za dijabetičare kojima su potrebne male doze hormona.
  3. Prosječna dnevna doza inzulina apidra je manja od 30%.
  4. NovoRapid malo sporije.

Uz iznimku tih razlika, nije važno što se primjenjuje - Apidru ili NovoRapid. Promijenite jedan inzulin u drugi Preporučuje se samo medicinskim indikacijama.To su obično izražene alergijske reakcije.

Apidra ili Humalog

Kada birate između Humalga i Apidre, još je teže reći što je bolje, jer su oba lijeka gotovo identična u vremenu i snazi ​​djelovanja. Prema ocjenama dijabetičara, prijelaz iz jednog inzulina u drugi prolazi bez ikakvih poteškoća, često se koeficijenti za izračunavanje ne mijenjaju.

Otkrivene razlike:

  • Inzulin Apidra je brži od Humaloga, apsorbira se u krv bolesnika s visceralnom pretilosti;
  • humalog se može kupiti bez brizgalica;
  • kod nekih bolesnika, doze oba ultrakratka lijeka su slične, a duljina inzulina je manja kada se koristi Apidra nego kada se koristi Humalog.

Pogledajte videozapis: How to use SoloStar Pen for Injecting Lantus Glargine and Apidra Glulisine Insulin (Rujan 2019).