Komplikacije dijabetesa

Dijabetička polineuropatija donjih ekstremiteta: definicija, uzroci i prevencija

Dijabetička neuropatija je bolest ljudskog živčanog sustava, što je komplikacija dijabetesa. Ova bolest napreduje postupno. Dugo vremena osoba možda nije svjesna prisutnosti ove bolesti u njemu i ne pridaje važnost početnim simptomima. Međutim, s razvojem dijabetičke polineuropatije, radna sposobnost je značajno smanjena, sve do potpunog gubitka.

Ova bolest utječe i na somatski i autonomni živčani sustav. Neuspjeh somatskog živčanog sustava dovodi do jakih bolova u donjim udovima i gubitka njihove osjetljivosti. To otežava hodanje i čini pacijenta gotovo onesposobljenim. Autonomna neuropatija može biti fatalna, primjerice zbog nepravilnog otkucaja srca ili disanja.

Glavni razlog za razvoj dijabetičke neuropatije je povećan sadržaj šećera u tijelu. Da biste poboljšali funkcioniranje živčanog sustava, možete smanjiti razinu glukoze u krvi.

Tipični simptomi bolesti

Simptomi dijabetičke neuropatije podijeljeni su u dvije vrste: aktivni i pasivni.

Aktivni simptomi:

  1. osjećaj pečenja i peckanja u mišićima donjih udova. Ponekad bol postaje toliko jaka da nalikuje "električnim šokovima";
  2. grčevi u mišićima;
  3. visoka osjetljivost na bol.

Često pacijenti s neuropatijom osjećaju poteškoće pri kretanju, osjećaj ukočenosti ili ukočenosti.

Pasivni simptomi

  • proljev;
  • disfunkcija reproduktivnog sustava, i kod žena i kod muškaraca;
  • smanjenje elastičnosti kože;
  • smanjena oštrina vida;
  • problemi s mokrenjem;
  • česte vrtoglavice;
  • poteškoće pri gutanju i žvakanju hrane;
  • oštećenje govora.

Senzorna neuropatija

Ova vrsta bolesti oštećuje živčana vlakna koja idu na udove. Osobito senzomotorna neuropatija utječe na osjetljivost donjih ekstremiteta.

Simptomi se manifestiraju u smanjenoj sposobnosti pacijenta da osjeti signale s donjih ekstremiteta. On više ne osjeća bol, temperaturu okoline, tlak i njegovu fluktuaciju. S potpunim ili djelomičnim gubitkom osjetljivosti udova, osoba može ozlijediti nogu ili se opeći, a da je ne primijeti. Zbog toga se na koži nogu formiraju rane i čirevi kroz koje je moguće prodiranje infekcija. To može dovesti do propadanja ili razvoja gangrene, a uz razvoj bolesti - do amputacije udova.

Takvi simptomi upućuju na to da se razvija polineuropatija dijabetesa i da se odmah morate obratiti liječniku i proći odgovarajuće testove. Čak i ako se pacijent ne žali na bol u nogama, to ne ukazuje na njegovu odsutnost neuropatije. Svakodnevno je potrebno pregledati kožu donjih ekstremiteta i stopala te razmake između prstiju radi oštećenja kože. Takav stav će spriječiti komplikacije.

Autonomna neuropatija

Živci koji kontroliraju rad unutarnjih organa tvore autonomni živčani sustav. Dijabetička polineuropatija može uzrokovati neuspjeh njezina rada. Prvi znakovi toga su česte vrtoglavice, osobito kada se mijenja položaj tijela i nesvjestica. Rizik od fatalnog ishoda kao posljedice poremećaja srčanog ritma povećava se gotovo 4 puta.

Također, ova bolest utječe na gastrointestinalni trakt. Hrana iz želuca se kreće sporije, što dovodi do razvoja gastropareze. S razvojem gastropareze javljaju se poteškoće u kontroli razine glukoze u krvi, kao iu održavanju razine u normalnim uvjetima.

Autonomna neuropatija utječe na mjehur. Glavni simptom je urinarna inkontinencija ili nepotpuno pražnjenje. Nepotpuno pražnjenje dovodi do razvoja infekcije u ovom organu, koji nakon nekog vremena utječe na bubrege.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok polineuropatije kod ljudi je povišena razina šećera u krvi. Štoviše, dijabetes je kroničan. Sadržaj glukoze u ljudskom tijelu održava se na visokoj razini nekoliko godina. Dijabetička neuropatija je popratna bolest koju uzrokuje dijabetes melitus.

Postoje dva glavna mehanizma napredovanja bolesti. U početku, glukoza oštećuje male krvne žile i kapilare koje opskrbljuju hranjive tvari živčanim završecima. Kao posljedica oštećenja kapilara, živci počinju osjećati nedostatak kisika, nervni impulsi se smanjuju ili potpuno nestaju.

U drugom slučaju razvoja bolesti dolazi do procesa glukoze s proteinima. Taj se proces naziva glikacija. Što je veća razina glukoze u krvi, to će se više proteinskih spojeva formirati. Takva veza dovodi do disfunkcije proteina, uključujući živčani sustav.

Dijagnoza bolesti

Ako se dijagnosticira dijabetička polineuropatija, najprije se liječnik rukovodi pacijentovim pritužbama. Ako pacijent s dijabetesom nema očite znakove neuropatije, to ne znači da on nema ovu bolest.

Kako bi se utvrdila bolest, stručnjaci koriste brojne laboratorijske testove krvi pacijenta, kao i dijagnostiku živčanog sustava. Najpouzdanije metode za određivanje funkcioniranja živčanog sustava su elektromiografija i kvantitativno senzorsko testiranje.

Za bolesnike s dijabetesom, bez simptoma neuropatije, liječnik propisuje obvezni pregled najmanje jednom godišnje. Ako se simptomi izgovaraju i javljaju se pritužbe pacijenta, pregled se planira svakih šest mjeseci. Pravodobno dijagnosticiranje bolesti omogućuje otkrivanje u ranoj fazi i izbjegavanje daljnjih komplikacija.

Liječenje dijabetičke polineuropatije

Liječenje neuropatije usmjereno je na smanjenje razine šećera u krvi i održavanje razine šećera u krvi. Normalizacijom šećera stanje pacijenta će se značajno poboljšati i vremenom će se osjetljivost udova vratiti. Međutim, treba uzeti u obzir da što je kasnije započeto liječenje, to je teže vratiti osjetljivost, jer se živčani završetci ne obnavljaju.

Kada je liječenje potrebno za pridržavanje stroge prehrane, zaboravite na slatko, brašno, alkohol i pušenje. Također biste trebali izbjegavati ozljede i posjekotine, osobito donje ekstremitete. Cipele bi u takvim slučajevima trebale biti što udobnije, čak i mikrotraume treba liječiti antibakterijskim sredstvom, a sva ta dijabetička polineuropatija zahtijeva strogo pridržavanje.

Koža stopala mora se svakodnevno podmazivati ​​hranjivom kremom kako bi se izbjeglo pucanje i ljuštenje kože. Strogo slijedeći sve preporuke liječnika, postoji mogućnost da se vratite punom životu.

Pogledajte videozapis: Dijabeticka polineuropatija Oštećenje živaca nogu (Studeni 2019).

Loading...