Analize

Antitijela receptora inzulina: brzina analize

Što je inzulinsko antitijelo? To su autoantitijela koja ljudsko tijelo proizvodi protiv vlastitog inzulina. AT na inzulin je najspecifičniji marker za dijabetes tipa 1 (u daljnjem tekstu dijabetes tipa 1), a studije su dodijeljene za diferencijalnu dijagnozu same bolesti.

Dijabetes ovisan o inzulinu tip 1 javlja se zbog autoimunog oštećenja otočića Langerhansove žlijezde. Ova patologija će dovesti do apsolutnog nedostatka inzulina u ljudskom tijelu.

To je to što se dijabetes tipa 1 protivi dijabetesu tipa 2, koji imunološkim poremećajima ne pridaje toliko važnosti. Diferencijalna dijagnostika tipova dijabetes melitusa od velike je važnosti u pripremi prognoze i taktike učinkovite terapije.

Kako odrediti tip dijabetesa

Za diferencijalno određivanje tipa šećerne bolesti ispitana su autoantitijela koja su usmjerena protiv stanica beta otočića.

Tijelo većine dijabetičara tipa 1 proizvodi antitijela na elemente vlastitog pankreasa. Za osobe s dijabetesom tipa 2 ta se autoantitijela ne karakteriziraju.

Kod dijabetes melitusa tipa 1, hormon inzulin djeluje kao autoantigen. Inzulin je strogo specifičan autoantigen za gušteraču.

Ovaj se hormon razlikuje od drugih autoantigena koji se nalaze u ovoj bolesti (sve vrste proteina Langerhansovih otočića i glutamat dekarboksilaze).

Stoga se najspecifičniji marker autoimune patologije gušterače u tipu 1 dijabetesa smatra pozitivnim testom antitijela na hormonski inzulin.

U krvi polovice dijabetičara nalaze se autoantitijela na inzulin.

Kod dijabetesa tipa 1, druga antitijela su također otkrivena u krvotoku, koji pripadaju beta stanicama gušterače, kao što su antitijela za glutamat dekarboksilazu i drugi.

Trenutak postavljanja dijagnoze:

  • 70% pacijenata ima tri ili više tipova antitijela.
  • Jedna vrsta je uočena u manje od 10%.
  • Nema specifičnih autoantitijela u 2-4% bolesnika.

Međutim, antitijela na hormon dijabetes melitusa nisu uzrok razvoja bolesti. One samo odražavaju uništenje strukture stanica gušterače. Antitijela hormona inzulina u djece s dijabetesom tipa 1 mogu se uočiti mnogo češće nego kod odraslih.

Obratite pozornost! Djeca s tipom 1 antitijela na dijabetes na inzulin obično se pojavljuju prvo iu vrlo visokim koncentracijama. Sličan trend je izražen kod djece do 3 godine.

S obzirom na te značajke, AT studija danas se smatra najboljim laboratorijskim testom za dijagnosticiranje dijabetesa tipa 1 u djetinjstvu.

Da bi se dobila najcjelovitija informacija u dijagnostici dijabetesa, dodijeljen je ne samo test antitijela, nego i prisutnost drugih autoantitijela karakterističnih za dijabetes.

Ako se kod djeteta bez hiperglikemije nađe marker autoimune lezije Langerhansovih stanica otočića, to ne znači da je dijabetes prisutan u djece tipa 1. Kako dijabetes napreduje, razine autoantitijela se smanjuju i mogu postati potpuno nemjerljive.

Rizik prijenosa dijabetesa tipa 1 nasljeđivanjem

Unatoč činjenici da su antitijela na hormon prepoznata kao najkarakterističniji marker dijabetesa tipa 1, postoje slučajevi kada su ta antitijela otkrivena kod dijabetesa tipa 2.

Važno je! Dijabetes tipa 1 uglavnom se nasljeđuje. Većina osoba s dijabetesom nosi određene oblike istog gena HLA-DR4 i HLA-DR3. Ako osoba ima rođake s dijabetesom tipa 1, rizik od obolijevanja povećava se 15 puta. Omjer rizika je 1:20.

Tipično, imunološke patologije u obliku markera autoimune lezije stanica Langerhansovih otočića otkrivaju se mnogo prije pojave dijabetesa tipa 1. To je zbog činjenice da je za pune otkrivene simptome dijabetesa potrebno uništiti strukturu 80-90% beta stanica.

Stoga se test za autoantitijela može koristiti za identifikaciju rizika budućeg razvoja dijabetesa tipa 1 u osoba s opterećenom nasljednom poviješću ove bolesti. Prisutnost autoimunih lezija stanica otočića Largengan u ovim pacijentima ukazuje na 20% povećanje rizika od razvoja dijabetesa u sljedećih 10 godina života.

Ako se u krvi nađu 2 ili više antitijela na inzulin karakterističnih za dijabetes tipa 1, vjerojatnost razvoja bolesti u sljedećih 10 godina kod ovih bolesnika se povećava za 90%.

Usprkos činjenici da se istraživanje na autoantitijelima ne preporučuje kao probir za dijabetes tipa 1 (to vrijedi i za druge laboratorijske pokazatelje), ova analiza može biti korisna u ispitivanju djece s opterećenim nasljeđem na dijelu dijabetesa tipa 1.

U kombinaciji s testom tolerancije glukoze, to će omogućiti dijagnosticiranje dijabetesa tipa 1 prije izraženih kliničkih znakova, uključujući dijabetičnu ketoacidozu. Norma C-peptida u vrijeme dijagnoze je također prekinuta. Ta činjenica odražava dobre pokazatelje rezidualne funkcije beta stanica.

Važno je napomenuti da se rizik od razvoja bolesti kod osobe s pozitivnim testom na antitijela na inzulin i odsustvo slabe nasljedne anamneze dijabetesa tipa 1 ne razlikuje od rizika ove bolesti u populaciji.

Tijelo većine pacijenata koji primaju injekcije inzulina (rekombinantni, egzogeni inzulin), nakon nekog vremena počinje proizvoditi antitijela na hormon.

Rezultati ispitivanja ovih bolesnika bit će pozitivni. I ne ovise o tome je li proizvodnja antitijela na inzulin endogena ili ne.

Iz tog razloga, analiza nije prikladna za diferencijalnu dijagnozu dijabetesa tipa 1 kod osoba koje su već koristile pripravke inzulina. Slična situacija se javlja kada se dijabetes melitus sugerira kod osobe kojoj je dijagnoza tipa 2 dijabetesa napravljena greškom, a liječio se egzogenim inzulinom kako bi ispravio hiperglikemiju.

Popratne bolesti

U većine bolesnika s dijabetesom tipa 1 na raspolaganju je jedna ili više autoimunih bolesti. Najčešće je moguće identificirati:

  • autoimune poremećaje štitnjače (Gravesova bolest, Hashimoto tireoiditis);
  • Addisonova bolest (primarna adrenalna insuficijencija);
  • celijakija (glutenska enteropatija) i perniciozna anemija.

Stoga, kada se detektira marker autoimune patologije beta stanica i potvrdi dijabetes tipa 1, potrebno je primijeniti dodatne testove. Oni su potrebni za uklanjanje tih bolesti.

Što je istraživanje?

  1. Isključiti pacijenta s tipom 1 i tipom 2 dijabetesa.
  2. Predvidjeti razvoj bolesti kod pacijenata koji imaju opterećenu nasljednu povijest, osobito u djece.

Kada trebate dodijeliti analizu

Analiza je propisana za otkrivanje kliničkih simptoma hiperglikemije u bolesnika:

  1. Povećan volumen urina.
  2. Žeđ.
  3. Neobjašnjivi gubitak težine.
  4. Povećan apetit.
  5. Smanjena osjetljivost donjih udova.
  6. Oštećenje vida.
  7. Trofični ulkusi na nogama.
  8. Dugotrajne rane bez izlječenja.

Što pokazuju rezultati

Norma: 0-10 U / ml.

Pozitivni pokazatelj:

  • dijabetes tipa 1;
  • Bolest Hirata (sindrom AT inzulina);
  • poli-endokrini autoimuni sindrom;
  • prisutnost antitijela za pripravke egzogenog i rekombinantnog inzulina.

Rezultat je negativan:

  • norma;
  • prisutnost simptoma hiperglikemije ukazuje na veliku vjerojatnost dijabetesa tipa 2.

Pogledajte videozapis: Dr Richard Schulze Ne postoje neizljecive bolesti 1 dio (Studeni 2019).

Loading...